王艷云 楊志楓

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);半夏瀉心湯;胃炎

【中圖分類號(hào)】R256.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0174-01

胃炎主要指的是多種因素導(dǎo)致的胃黏膜炎癥，其屬于臨床中極為常見(jiàn)的胃黏膜炎癥，以發(fā)病緩解程度為依據(jù)分成兩種類型，即急性胃炎、慢性胃炎。以病因不同為依據(jù)分成自身免疫性胃炎、幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎、應(yīng)激性胃炎等類型。西醫(yī)抗菌、抑制胃酸、促胃排空等治療方法往往不能取得令人滿意的治療效果。近年來(lái)隨著中醫(yī)學(xué)在診治臨床各種病癥中的應(yīng)用推廣，其在胃炎治療中同樣取得了理想的療效及預(yù)后[1]。本文收集2017年10月至2019年10月我院收治的102例胃炎患者作為研究樣本，現(xiàn)將治療過(guò)程及效果作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年10月至2019年10月我院收治的102例胃炎患者作為研究樣本，全部患者均可滿足《慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)》中胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將其參照奇偶數(shù)法分成對(duì)照組和試驗(yàn)組兩組，各組中的病例數(shù)均為51例。對(duì)照組中29例男性患者，22例女性患者，患者年齡介于21-68歲間，平均年齡為（36.9±4.2）歲;病程2個(gè)月-8年間，平均病程為（4.3±1.2）年;其中糜爛性胃炎18例，萎縮性胃炎22例，肥厚性胃炎11例;試驗(yàn)組中30例男性患者，21例女性患者，患者年齡介于22-69歲間，平均年齡為（37.2±4.3）歲;病程4個(gè)月-9年間，平均病程為（4.4±1.1）年;其中糜爛性胃炎17例，萎縮性胃炎20例，肥厚性胃炎14例。兩組在基本資料方面展開(kāi)對(duì)比，并沒(méi)有顯著差異，P>0.05，可作比較。

1.2方法

行常規(guī)西醫(yī)治療的為對(duì)照組，口服果膠鉍膠囊，1次為100mg，1d為4次;口服奧美拉唑，1次為20mg，1d為2次;口服克拉霉素，1次為250mg，1d為2次;口服甲硝唑，1次為0.4g，1d為2次，4周為1個(gè)療程。在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上行中醫(yī)半夏瀉心湯治療的為試驗(yàn)組，藥方構(gòu)成：黃芩、半夏、干姜、甘草、人參各10g，黃連、大棗分別為5g、6g，加水煎煮，取值100ml，分早、晚2次口服，連續(xù)進(jìn)行2個(gè)療程的治療。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，判定為顯效的標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀和炎癥徹底消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示完全恢復(fù)正常;判定為有效的標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀和炎癥大部分消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示基本恢復(fù)正常;判定為無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀和炎癥無(wú)任何改變，胃鏡檢查與治療前無(wú)差異。治療總有效率的計(jì)算運(yùn)用到了顯效百分比、有效百分比二者的和[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中得到的數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0完成分析，計(jì)數(shù)資料接受描述時(shí)使用的是百分率（%）加以描述，組間對(duì)比運(yùn)用x2檢驗(yàn)，P<0.05出現(xiàn)，視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異出現(xiàn)。

2 結(jié)果

對(duì)照組51例患者與試驗(yàn)組51例患者進(jìn)行比較的是臨床治療總有效率，試驗(yàn)組較對(duì)照組高，且兩組數(shù)據(jù)上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），如下表中的數(shù)據(jù)

所示。

表1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果上的不同[n（%）]

3 討論

胃炎被祖國(guó)醫(yī)學(xué)納入到了“胃脘痛”的范疇中，并認(rèn)為飲食不節(jié)、情志不暢、勞倦過(guò)度以及先天稟賦不足等是導(dǎo)致本病發(fā)生的主要原因。胃炎的病位是胃，其和肝、脾間的聯(lián)系極為密切。氣虛血瘀、血瘀氣滯是導(dǎo)致胃炎的主要病機(jī)，所以治療時(shí)應(yīng)按照益氣健脾、活血化瘀、疏肝理氣的基本原則[4]。

常規(guī)西醫(yī)治療方法，的確可在一定程度上讓患者的病癥得到改善，但整體療效并不能令人滿意，并且病情容易反復(fù)發(fā)作，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素又會(huì)引起耐藥性和藥物不良反應(yīng)的問(wèn)題。中醫(yī)半夏瀉心湯中的半夏，其作用在于和胃降逆，燥濕散結(jié);黃芩、黃連的作用在于清熱去火，二者可有效抑制幽門(mén)螺桿菌;干姜的作用在于散寒溫中;人參、黨參、甘草的作用在于健脾益氣、益胃生津。根據(jù)現(xiàn)代藥理試驗(yàn)結(jié)果，黨參免疫調(diào)節(jié)功效顯著，人參可有效保護(hù)胃粘膜，甘草可對(duì)胃粘膜再生起到促進(jìn)作用;大棗的功效是提高胃消化功能，恢復(fù)胃腸功能。以上諸藥合用，可發(fā)揮清熱化濕、健脾益胃、調(diào)氣暢中的治療功效[5]。

此次研究中對(duì)比項(xiàng)為治療總有效率，其中試驗(yàn)組98.04%要明顯比對(duì)照組82.35%高，數(shù)據(jù)差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以證明，中醫(yī)半夏瀉心湯治療胃炎相比于常規(guī)西藥效果顯著，有利于更好的改善患者的病癥，具有優(yōu)先推廣于臨床中的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭玉翠.半夏瀉心湯聯(lián)合西醫(yī)三聯(lián)療法治療慢性胃炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（32）：57-58.

[2] 苗亞莉，趙韶輝，高麗芳.半夏瀉心湯聯(lián)合西藥對(duì)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)慢性胃炎的療效分析[J].

深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（21）：24-25.

[3] 周云，徐彤，楊百京，盛陽(yáng)，袁今奇.半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2019，34（18）：2754-2756.

[4] 柯俊鏗.半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（27）：142-144.

[5] 朱志杰.半夏瀉心湯加減方治療脾胃濕熱型慢性萎縮性胃炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（16）：212-213.