馬國(guó)鋒

【關(guān)鍵詞】功能性消化不良;健脾理氣和胃湯;中醫(yī)

【中圖分類號(hào)】R283 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0078-01

隨著人們生活方式的變化，功能性消化不良作這種臨床常見功能性胃腸疾病發(fā)病率也在不斷上升，是由非器質(zhì)性病變引起的。該疾病發(fā)作具有反復(fù)性和持續(xù)性的特點(diǎn)，給患者的正常活動(dòng)和生活帶來一定影響，臨床上西醫(yī)常采用促胃動(dòng)力與抑酸藥物治療，然而效果有限[1]。因此，中醫(yī)療法也被許多研究者所關(guān)注并在FD臨床治療中得到應(yīng)用。本文旨在分析健脾理氣和胃湯對(duì)FD的治療作用，詳見下文。

1 臨床資料及方法

1.1一般資料

選取我院2009年2月-2014年3月期間收治的功能性消化不良患者64例，利用抽簽分組法均分為對(duì)照組和研究組，其中，對(duì)照組32例，男13例，女19例，年齡23-64歲，平均年齡（39.46±2.31）歲;研究組32例，男14例，女18例，年齡24-64歲，平均年齡（40.13±2.57）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予雷貝拉唑鈉以及枸櫞酸莫沙必利藥物治療，具體為：⑴雷貝拉唑鈉腸溶膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20061220，濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司），10mg/次/d;⑵枸櫞酸莫沙必利分散片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20031110，成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司），5mg/次，3次/d。研究組同時(shí)再給予健脾理氣和胃湯治療，方劑包括黃芪20g、柴胡15g、茯苓15g、陳皮10g、香附10g、白芍10g、白術(shù)10g、法半夏10g、桔梗10g、枳殼10g、木香6g以及甘草5g;胃熱熾盛型患者加入黃連6g、黃岑6g;淤阻胃絡(luò)型患者加入丹參10g與烏藥10g;寒邪侵胃型患者加入丁香10g、小茴香10g;胃陰虧虛型患者加入沙參15g、麥冬15g;胃虛寒型患者加入黨參15g、木香6g以及甘草5g。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組的治療總有效率以及中醫(yī)證候積分情況，其中療效標(biāo)準(zhǔn)為：患者疾病癥狀消且隨訪6個(gè)月未出現(xiàn)復(fù)發(fā)視為治愈，患者癥狀顯著減輕或者基本消失但仍存在輕微不適視作顯效，患者癥狀有所改善視為有效，患者癥狀無改善或者惡化視為無效，治療總有效率=（治愈+顯效+有效）/組數(shù)*100%;參照《中醫(yī)消化病診療治療》與《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，F(xiàn)D主要癥狀包括腹脹、食欲減退、腹痛、噯氣、早飽以及惡心，采用0-3分的四級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，0分表示無癥狀，1分表示癥狀輕微，2分表示癥狀微重但并未影響到正常生活，3分表示癥狀嚴(yán)重并影響到正常生活。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（%）采用c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（-x±s）采用t檢驗(yàn)，若差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效

研究組治愈12例，顯效11例，有效8例，無效1例，治療總有效率為96.88%;對(duì)照組治愈8例，顯效8例，有效10例，無效6例，治療總有效率為81.25%。研究組治療總有效率高于對(duì)照組，c2=4.010，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組中醫(yī)證候積分比較

治療后，研究組腹脹、食欲減退、腹痛、噯氣、早飽以及惡心等癥狀積分均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1? ?兩組患者中醫(yī)證候積分比較（n=32，分）

3 討論

FD臨床表現(xiàn)出腹脹、腹痛、噯氣、早飽以及惡心等癥狀，當(dāng)前發(fā)病機(jī)制以及原因尚未明確，很可能與幽門螺旋桿菌感染、飲食以及心理等因素相關(guān)，會(huì)對(duì)患者健康以及日常生活造成不良影響。因此，對(duì)于FD疾病，應(yīng)盡早治療以降低疾病對(duì)患者的影響[2]。

根據(jù)我國(guó)中醫(yī)理論，F(xiàn)D屬于“痞滿”、“反胃”等范疇，胃是主要發(fā)病部位，并且該疾病與肝脾有一定關(guān)系，治療時(shí)應(yīng)遵循健脾和胃、疏肝理氣的原則。健脾理氣和胃湯黃芪可補(bǔ)氣固表，柴胡具有和解表里、疏肝升陽(yáng)之功效;茯苓可健脾利心，陳皮、枳殼以及相符都屬于理氣藥，可疏肝理氣開胃;白芍可平肝止痛;白術(shù)可健脾益氣;法半夏可降逆止嘔;木香可行氣止痛、健脾消食;甘草可補(bǔ)脾益氣、緩急止痛以及調(diào)和藥性;黃連、黃岑可清熱燥濕，丹參與烏藥聯(lián)用可活血化瘀、行氣止痛，丁香可溫中降逆，小茴香可理氣和胃;沙參與麥冬合用可益胃生津;黨參具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺之功效。諸多藥物共同作用，理氣和胃，健脾益氣，舒肝止痛[3]。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組治療總有效率以及腹脹、食欲減退等癥狀積分顯著優(yōu)于對(duì)照組。這表明了對(duì)FD患者應(yīng)用健脾理氣和胃湯治療，能夠有效改善患者疾病癥狀，療效顯著。由此可知，健脾理氣和胃湯是一種非常理想的FD治療方案。

綜上所述，對(duì)功能性消化不良患者實(shí)施健脾理氣和胃湯治療，能夠顯著改善患者癥狀，治療效果突出。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜順順，鄭英蘭，范麗青.健脾理氣中藥治療肝郁脾虛型消化不良患者的臨床效果及對(duì)血漿、膽囊收縮素、胃促生長(zhǎng)素的影響[J].世界中醫(yī)藥，2019，14（07）：1789-1792+1796.

[2] 祁正亮，李姣.欣胃湯治療伴焦慮抑郁障礙的功能性消化不良臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（17）：191-193.

[3] 殷文銀.消痞寬胃湯聯(lián)合西藥治療肝胃不和型功能性消化不良臨床分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，40（04）：39-42.