張蕾 崔海燕 崔玉萍

（巴州人民醫(yī)院，新疆巴音郭愣蒙古自治州，841000）

肺部疾病在臨床上十分常見，是威脅人們身體健康的重要疾病，在臨床上該病的治療方法主要就是手術(shù)治療，但是實施外科手術(shù)治療，會造成很大的創(chuàng)傷，而且實施外科手術(shù)也會導(dǎo)致患者的肺組織受到不同程度的擠壓，患者的肺功能也會受到不同程度的影響，呼吸道分泌物也會增多，很容易引發(fā)肺部感染或者更嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以加強肺部患者術(shù)后的護理工作是十分重要的，通過加強患者的護理，來及時的清理患者呼吸道內(nèi)的分泌物，來減輕患者的痛苦。本次研究的目的就是分析呼吸功能護理干預(yù)在肺部患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果[2]，現(xiàn)具體情況展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將 2017 年 1 月至 2018 年 6 月設(shè)為對照組，2019 年 1 月至2020 年6 月設(shè)為研究組，將2017 年1 月至2020 年6 月這一時間段內(nèi)在我院接受手術(shù)治療的160 例肺部患者作為本次研究的主要對象，以術(shù)后護理作為分組的主要標(biāo)準(zhǔn)，對照組以及研究組中的病例數(shù)均為80 例，給予對照組患者實施護理，研究組患者應(yīng)用呼吸功能護理干預(yù)，所有患者均符合肺部手術(shù)治療的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；將患有手術(shù)禁忌癥以及患有心臟疾病的患者排除，患者均自愿接受研究。納入研究的160 例患者中，男性患者87例，女性患者73 例，患者的基本年齡為30-67 歲之間，分組后，兩組患者的基本資料經(jīng)過對比，不存在較大的數(shù)據(jù)差異，具有研究價值以及可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包括健康教育、生命體征的監(jiān)測等等，研究組患者應(yīng)用呼吸功能護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）健康指導(dǎo)，護理人員需要加強患者呼吸功能護理干預(yù)的重要性，以便有效的提高患者的治療配合度，保證能夠早日的康復(fù)；（2）呼吸指導(dǎo)，護理人員在患者麻醉過后，需要指導(dǎo)患者掌握正確的呼吸方法，來改善患者的通氣功能，一般情況下，需要指導(dǎo)患者每隔2h 進行深呼吸，并積極加強患者的肺部聽診，來及時的掌握患者的肺復(fù)張情況；（3）生命體征監(jiān)測，護理人員在對患者進行呼吸功能干預(yù)后，也需要加強患者生命體征的監(jiān)測，比如說脈搏、心率、血壓等等，及時的做好并發(fā)癥的護理工作，告知患者并發(fā)癥護理的重要性，以便提高患者的治療依從性；（4）正確協(xié)助排痰：患者取坐位,護士站立于患者一側(cè)床旁,大多選擇右側(cè),五指并攏內(nèi)側(cè)彎曲呈空心掌,利用腕部力量,由上而下,由外而內(nèi)有節(jié)律地扣拍患者背部,同時囑患者配合咳嗽動作,每 1-2h1 次,每次約10min。痰液黏稠不易咳出者配合霧化吸入,每天2-3 次,每次20min,持續(xù)3-4d,吸入時指導(dǎo)患者用口深吸氣,用鼻呼氣,使氣霧達(dá)到末梢支氣管,藥物通過支氣管黏膜直接吸收,達(dá)到稀釋痰液的目的,霧化后指導(dǎo)正確咳嗽排痰；（5）吹氣球訓(xùn)練：于術(shù)后6h 麻醉清醒后開始進行,首先做若干次正常的深呼吸后,把氣球嘴含住,深吸氣后盡量將肺內(nèi)氣體完全吹入氣球內(nèi),使氣球直徑達(dá)到25-30cm 為一次有效吹氣,注意不要漏氣,如此反復(fù),每次3-5 min,每天3-4 次,以1min 完成5 次為達(dá)標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計學(xué)方法

對比并分析兩組患者下床時間、拔管時間、住院天數(shù)以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。數(shù)據(jù)通過 SPSS21.0 軟件，作統(tǒng)計學(xué)處理，若 P＜0.05，則為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床護理后，研究組患者的下床時間、拔管時間、住院天數(shù)均明顯短于對照組患者（P＜0.05）；而且研究組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯低于對照組患者（P＜0.05），詳情如下。

表1 兩組患者下床時間、拔管時間、住院天數(shù)對比

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比（n,%）

3 討論

肺部疾病患者在其肺葉切除術(shù)后，其會因為氣管插管、手術(shù)刺激以及肺部本身病變，而導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸道分泌物增多的情況，同時肺部患者會因為手術(shù)創(chuàng)傷而降低肺表面相關(guān)活性物質(zhì)以及肺順應(yīng)性，患者的肺組織出現(xiàn)炎癥滲出，管腔變窄，其小支氣管內(nèi)膜、間質(zhì)發(fā)生水腫，使得其換氣功能以及通氣功能下降，影響其呼吸功能。加之手術(shù)麻醉藥物、手術(shù)創(chuàng)傷、傷口疼痛等的影響，會增加患者出現(xiàn)肺不張以及肺部感染等并發(fā)癥的幾率。本次研究結(jié)果顯示，實施呼吸功能護理干預(yù)后，研究組患者的術(shù)后下床時間、拔管時間、住院天數(shù)均短于對照組，而且研究組患者的并發(fā)癥情況也低于對照組（P＜0.05）。綜上所述，通過對肺部手術(shù)患者應(yīng)用呼吸功能護理干預(yù)后，能促進患者術(shù)后早期康復(fù)，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣。