王丙戊

（甘肅省婦幼保健院,,甘肅蘭州，730050）

佝僂病屬于兒科疾病的一種，患兒主要表現(xiàn)為體內(nèi)維生素D 不足，從而引起磷、鈣代謝異常[1-2]。該疾病不僅能夠引起骨骼病變，也可抑制神經(jīng)、免疫等功能，從而損害患兒身心健康。鑒于佝僂病對(duì)嬰幼兒極大的危害，對(duì)患兒進(jìn)行早期的診斷治療極為關(guān)鍵，而25 羥維生素D3、胰島素樣生長(zhǎng)因子-I、超聲骨密度診斷均有一定的效果。本研究通過(guò)對(duì)我院收治的佝僂病患兒采取25 羥維生素D3、胰島素樣生長(zhǎng)因子-I、超聲骨密度診斷，探究其診斷效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年10 月~2020 年6 月期間收治的佝僂病患兒54 例作為研究組，選擇同時(shí)期接受檢查的54 例健康嬰幼兒作為對(duì)照組，研究組患兒：男性29 例，女性25 例，年齡為0.4~2歲，平均年齡為（1.3±0.3）歲。對(duì)照組嬰幼兒：男性28 例，女性26 例，年齡為0.7~2 歲，平均年齡為（1.4±0.2）歲。兩組嬰幼兒基本資料對(duì)比（P＞0.05）有可比性。所有嬰幼兒及其家屬均知曉本次研究，并簽署同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)（1）符合關(guān)于小兒佝僂病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）年齡≤4 歲；（3）獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)許可。

排除標(biāo)準(zhǔn)（1）早產(chǎn)兒；（2）具有佝僂病既往史；（3）嚴(yán)重的心臟疾病者。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均接受25 羥維生素D3、胰島素樣生長(zhǎng)因子-I、超聲骨密度診斷：

25 羥維生素D3 診斷：采集3mL 靜脈血，添加抗凝劑，借助高效液相色譜 - 串聯(lián)質(zhì)譜法檢測(cè)。

胰島素樣生長(zhǎng)因子-I 診斷：予以ELISA 法檢測(cè)。

超聲骨密度診斷：使用超聲骨密度進(jìn)行檢查，環(huán)境溫度控制在21℃左右，使用專用探頭對(duì)脛骨中段進(jìn)行掃描，測(cè)定骨密度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組研究對(duì)象的25 羥維生素D3、胰島素樣生長(zhǎng)因子-I、超聲骨密度指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本院通過(guò)SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組的25 羥維生素D3（46.52±22.37）mmol/L、胰島素樣生長(zhǎng)因子-I（0.51±0.12）μg/mL、超聲骨密度（1.57±0.54）等指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（121.45±35.72）mmol/L、（2.12±0.74）μg/mL、（2.63±1.42），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表1。

表1 兩組的檢測(cè)指標(biāo)比較（x ±s）

3.討論

佝僂病在嬰幼兒群體的發(fā)病率較高，尤其是2 歲以下兒童，其發(fā)病率在5.57%左右，引起患兒生長(zhǎng)發(fā)育異常[3-4]。有研究表明，日照不足、食譜中維生素D 匱乏、生長(zhǎng)過(guò)快均為該疾病的危險(xiǎn)因素[5]。

在對(duì)佝僂病患兒的臨床診斷中，通常采取骨堿性磷酸酶進(jìn)行診斷，由于其診斷方式單一，缺乏全面的數(shù)據(jù)，從而導(dǎo)致出現(xiàn)誤診、漏診等現(xiàn)象。本研究提到的診斷方式中，通過(guò)25 羥維生素D3 可評(píng)估患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，通過(guò)胰島素樣生長(zhǎng)因子-I 可評(píng)估患兒的身體發(fā)育情況，通過(guò)超聲骨密度可評(píng)估患兒體內(nèi)的鈣元素水平，由于在佝僂病患兒群體中，25 羥維生素D3、胰島素樣生長(zhǎng)因子-I、骨密度均低于正常水平，則可根據(jù)檢測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行準(zhǔn)確地判斷患兒是否患有佝僂病。另外，以上3 種診斷方式操作簡(jiǎn)單，對(duì)患兒無(wú)損傷，非常適合對(duì)佝僂病患兒的診斷。本研究通過(guò)對(duì)我院2019 年10 月~2020 年6 月期間收治的54 例佝僂病患兒以及同時(shí)期的54 例健康嬰兒采取25 羥維生素D3、胰島素樣生長(zhǎng)因子-I、超聲骨密度診斷，研究結(jié)果顯示研究組的25 羥維生素D3、胰島素樣生長(zhǎng)因子-I、超聲骨密度等指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，（P＜0.05）。我們認(rèn)為，25 羥維生素D3、胰島素樣生長(zhǎng)因子-I、超聲骨密度均可有效的診斷患兒是否患有佝僂病。

綜上所述，對(duì)佝僂病患兒采取25 羥維生素D3、胰島素樣生長(zhǎng)因子-I、超聲骨密度診斷，各指標(biāo)均低于健康嬰兒，能夠?qū)ωE病患兒進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，值得臨床推廣。