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        血清異常凝血酶原檢測在原發(fā)性肝癌臨床診斷中的應(yīng)用

        2020-08-03 09:16:22李豐園
        今日健康 2020年4期
        關(guān)鍵詞:凝血酶原原發(fā)性準(zhǔn)確率

        李豐園

        (泰安市第一人民醫(yī)院,山東泰安,271001)

        隨著經(jīng)濟(jì)及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,人們對身體鍛煉及飲食等的重視越來越低,導(dǎo)致肝癌發(fā)生率增加。原發(fā)性肝癌作為主要的肝癌疾病,具有肝痛、乏力、消瘦和食欲不振等臨床癥狀影響患者生活和健康,所以提高原發(fā)性肝癌診斷準(zhǔn)確率和治療效果迫在眉急,而血清異常凝血酶原檢測則是一種有效的原發(fā)性肝癌診斷方法,理應(yīng)得到重視與關(guān)注[1]。對此,本文選取110例肝癌患者作為研究對象,詳細(xì)分析了血清異常凝血酶原檢測在原發(fā)性肝癌臨床診斷中的應(yīng)用,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2018 年5 月~2019 年5 月肝癌患者110 例,將55 例原發(fā)性肝癌患者作為觀察組,將55 例非原發(fā)性肝癌患者作為對照組,所有患者均被確診為肝癌,排除合并冠心病患者、高血壓患者、嚴(yán)重腎臟疾病患者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者等。觀察組55 例患者中含有32 男性和23 例女性;年齡為30~66 歲,平均年齡為(46.9±2.3)歲;病程為1~5 年,平均病程為(3.5±0.8)年。對照組55 例患者中含有31 例男性和24 例女性;年齡為32~68 歲,平均年齡為(47.5±2.5)歲;病程為1.5~6年,平均病程為(4.1±1.1)年。2 組患者在性別、年齡及病程上的比較,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        觀察組與對照組患者的血清檢測方法相同,為了解血清異常凝血酶原的原發(fā)性肝癌臨床診斷效果,只對觀察組的原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行驗(yàn)證性診斷,具體檢測及診斷驗(yàn)證方法如下:

        ①先在患者的肘部抽取標(biāo)準(zhǔn)為2mL 的靜脈血,并將血樣放置到型號為EDTA-K2 的真空抗凝管中進(jìn)行血分離;②待血清分離后及時進(jìn)行血樣檢測,并將檢測完畢的血樣保存到4 ℃的冰箱里;③使用型號為雅培i2000 的化學(xué)發(fā)光儀檢測患者的AFP水平;④使用日本富士G1200 血清檢測儀檢測患者的血清異常凝血酶原,按照儀器操作說明書進(jìn)行檢測操作[2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        血清AFP 水平、血清PIVKA -Ⅱ水平和原發(fā)性肝癌診斷準(zhǔn)確率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0 對計數(shù)資料及計量資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析和處理,其中計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),被表示為(%);計量資料采用t 來檢驗(yàn),被表示為(±s);數(shù)據(jù)比較結(jié)果呈顯著差異,并且有統(tǒng)計學(xué)意義的,則用P<0.05 來表示[3]。

        2 結(jié)果

        2.1 觀察組與對照組患者的AFP 水平、PIVKA -Ⅱ水平比較

        經(jīng)檢測結(jié)果了解到觀察組患者的AFP 水平為(1411.5±22.1)ng/mL、和血清異常凝血酶原PIVKA-Ⅱ水平為(47.1±24.2)mAU/mL;對照組患者的AFP 水平、PIVKA-Ⅱ水平則分別為(7.2±1.5)ng/mL 和(8.9±4.5)mAU/mL,觀察組患者的AFP 水平、PIVKA-Ⅱ水平均明顯高于對照組,顯著差異,并且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

        表1 觀察組與對照組患者的AFP、PIVKA -Ⅱ比較(x±s)

        2.2 觀察組與對照組患者的原發(fā)性肝癌診斷準(zhǔn)確率比較

        本研究分別使用AFP 診斷和PIVKA -Ⅱ診斷方法對觀察組55 例原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行診斷。診斷結(jié)果顯示,使用AFP 診斷方法診斷出來的原發(fā)性肝癌患者為37 例,診斷準(zhǔn)確率為67.27%(37/55);使用PIVKA-Ⅱ診斷方法診斷出來的原發(fā)性肝癌患者為48 例,診斷準(zhǔn)確率為87.27%,最終結(jié)果顯示血清異常凝血酶原PIVKA-Ⅱ的原發(fā)性肝癌診斷準(zhǔn)確率明顯高于AFP,顯著差異,并且具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        原發(fā)性肝癌主要發(fā)生于肝臟上皮,有時也會發(fā)生于肝臟間葉組織,病發(fā)時如果不及時進(jìn)行治療,不但會轉(zhuǎn)移到胃和膽道等肝臟周邊的內(nèi)臟,還可能向胰腺、結(jié)直腸、卵巢和子宮器官轉(zhuǎn)移,產(chǎn)生惡性肝腫瘤,降低患者的健康水平及生活質(zhì)量。據(jù)相關(guān)研究顯示,導(dǎo)致原發(fā)性肝癌的原因很多,并且這些因素是多樣化和多步驟化的,使該疾病的發(fā)病變得復(fù)雜多變,主要的原因可以概括為環(huán)境因素和遺傳因素[4]。

        本研究以110 例肝癌患者作為研究對象,對觀察組患者分別進(jìn)行AFP 診斷和PIVKA-Ⅱ診斷實(shí)驗(yàn),其實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示PIVKA-Ⅱ檢測的原發(fā)性肝癌診斷準(zhǔn)確率明顯高于AFP(P<0.05),見表1、2,說明原發(fā)性肝癌患者臨床診斷中應(yīng)用血清異常凝血酶原PIVKA -Ⅱ檢測方法,具有顯著的臨床診斷價值,值得推廣。

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