王映月 馬小妮 王菊

（延安大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西延安，716000）

妊娠期高血壓疾病簡(jiǎn)稱為“妊高癥”，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率較高，護(hù)理人員應(yīng)就妊高癥產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)，通過優(yōu)化護(hù)理效果，全面滲透“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)、護(hù)理干預(yù)、護(hù)理管理等，從而達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的，在和諧護(hù)患關(guān)系的影響下，診療工作的推進(jìn)也將變得十分順利。本次實(shí)驗(yàn)研究具體總結(jié)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)，比較評(píng)估了不同護(hù)理方式的應(yīng)用效果，希望能為其他護(hù)理人員更好地推進(jìn)臨床護(hù)理工作提供參考。

1 、資料和方法

1.1 一般資料

從我院收治的妊高癥產(chǎn)婦中隨機(jī)抽選100 例產(chǎn)后出血患者，由護(hù)理人員為她們提供規(guī)范的護(hù)理服務(wù)[1]。按照科學(xué)分組原則，將所有產(chǎn)婦分成對(duì)照組50 例和實(shí)驗(yàn)組50 例，其中：對(duì)照組產(chǎn)婦年齡在21-36 歲之間，平均年齡（24.99±3.01）歲；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡在25-40 歲之間，平均年齡（30.07±3.55）歲。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理包括：密切觀察對(duì)照組產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征的變化情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦安全用藥，并且進(jìn)行止血治療。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)：給予實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，具體進(jìn)行如下操作：

1.2.1 在妊高癥產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員應(yīng)把新生兒抱到產(chǎn)婦面前，協(xié)助新生兒進(jìn)行吮吸，以此促進(jìn)產(chǎn)婦分泌催產(chǎn)素，進(jìn)而增強(qiáng)產(chǎn)婦宮縮力度。護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量予以密切監(jiān)測(cè)，并且對(duì)其顏色、性狀予以觀察，給予積極的防治措施，以免出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、體循環(huán)衰竭等癥狀。與此同時(shí)，還要對(duì)產(chǎn)婦宮縮情況予以密切觀察，嚴(yán)格按照醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦服用藥物，從而增強(qiáng)宮縮力度，減少產(chǎn)后出血量。還可以對(duì)產(chǎn)婦腹部進(jìn)行按摩，以此促進(jìn)宮縮，達(dá)到快速排除宮內(nèi)血塊的目的。

1.2.2 妊高癥產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，就會(huì)使其產(chǎn)生恐懼、焦慮、不安等負(fù)性情緒，進(jìn)而加重產(chǎn)后出血癥狀，危及著產(chǎn)婦的生命健康。對(duì)于此種情況，護(hù)理人員需在產(chǎn)婦分娩后，及時(shí)向產(chǎn)婦說明嬰兒情況，并且鼓勵(lì)與安慰產(chǎn)婦，囑咐其安心休息，保持平和心態(tài)，以此消除恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，實(shí)現(xiàn)減少產(chǎn)后出血量的效果。

1.2.3 在妊高癥產(chǎn)婦分娩后二十四小時(shí)內(nèi)，必須對(duì)探視人數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格控制，并且注意病房遮光，維持病房濕度、溫度適宜，以此保證產(chǎn)婦得到充分的休息，加快其身體恢復(fù)。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)和產(chǎn)婦及其家屬溝通，使其可以積極配合護(hù)理工作。當(dāng)產(chǎn)婦胃腸道功能恢復(fù)之后，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)食用流質(zhì)食物，并且逐漸過渡到普通食物。除此之外，護(hù)理人員應(yīng)叮囑產(chǎn)婦多喝水，防止出現(xiàn)脫水現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的護(hù)理效果，進(jìn)行產(chǎn)婦護(hù)理工作滿意度以及不良反應(yīng)發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)調(diào)查。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 輸入各項(xiàng)數(shù)據(jù)，處理相關(guān)信息，用χ2實(shí)施計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)分析，p＜0.05 表示組間結(jié)果的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 、結(jié)果

2.1 兩組妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理效果比較，見表1：

表1 ：產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理效果

2.2 兩組妊高癥產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)，見表2：

表2 ：產(chǎn)婦護(hù)理工作滿意度

2.3 護(hù)理中不良反應(yīng)的發(fā)生率，見表3：

表3 ：產(chǎn)婦不良反應(yīng)的發(fā)生率

3 、討論

針對(duì)婦產(chǎn)科而言，妊高癥發(fā)生率越來越高，對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒造成了很大的危害，倘若治療不及時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)子癇、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，甚至造成產(chǎn)婦死亡。從心理角度分析，多數(shù)妊高癥產(chǎn)婦均存在恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，導(dǎo)致其產(chǎn)后恢復(fù)受到了很大的影響。為此，針對(duì)以上情況，必須給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，以此改善產(chǎn)婦心情，保持樂觀、積極的心態(tài)，從而加快產(chǎn)婦身體恢復(fù)。實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效減少妊高癥產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，并可作為臨床首選的護(hù)理方式予以廣泛推廣運(yùn)用[2]。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果充分證明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的有效實(shí)施，更利于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理質(zhì)量的提高，進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)即可取得最優(yōu)化效果。