高薇

摘要 目的：探討睡眠護理干預對于改善心血管疾病患者睡眠質(zhì)量的作用。方法：選取2018年3月至2019年4月綿陽市中心醫(yī)院血管外科收治的心血管疾病患者112例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組56例。觀察組實施睡眠護理干預，對照組實施常規(guī)護理，比較2組患者的護理效果。結(jié)果：護理后2組患者匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評分、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分與護理前比較，均明顯降低，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理后觀察組患者的PSQI、HAMD評分明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：心血管疾病患者接受睡眠護理干預，可以有效改善其睡眠質(zhì)量。

關鍵詞 睡眠護理干預;心血管疾病;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To explore the effect of sleep nursing intervention on improving sleep quality of patients with cardiovascular disease.Methods：A total of 112 patients with cardiovascular diseases were divided into observation group（n=56）and control group（n=56）.The nursing effect of the two groups was observed.Results：Compared with before nursing，the PSQI score of the two groups of patients after receiving nursing was significantly reduced（P<0.05）.Compared with the control group，the HAMD score of the observation group after receiving nursing was significantly lower（P<0.05）.Conclusion：Patients with cardiovascular disease receive a sleep-care intervention to effectively improve their sleep quality.

Keywords Sleep nursing intervention;Ccardiovascular disease; Sleep quality

中圖分類號：R54;R473.5 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.05.050

心血管疾病多發(fā)于中老年人群，致病因素復雜，難以在短期內(nèi)完全治愈。在心血管疾病患者的治療恢復期間，血管因素或神經(jīng)因素引發(fā)的并發(fā)癥，增加了患者的身心痛苦，并會嚴重干擾其日常生活。心血管疾病患者由于受到胸痛、呼吸困難等軀體癥狀的影響，加上焦慮、抑郁等負面情緒的產(chǎn)生，容易形成嚴重的睡眠障礙，不利于身體的恢復以及機體免疫力的保持。睡眠質(zhì)量下降會加劇心血管疾病患者的疲勞程度，增加其精神壓力，嚴重影響其治療效果。在心血管疾病患者的臨床護理中，應該密切關注其睡眠問題，并從患者的實際病情出發(fā)，考慮到影響其睡眠質(zhì)量的各類因素，采取相應的護理干預措施[1]。心血管疾病患者睡眠質(zhì)量的改善，對于維護其身心健康和提高其生命質(zhì)量有著積極的影響。本研究以112例心血管疾病患者為研究對象，觀察睡眠護理干預的實施效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年4月綿陽市中心醫(yī)院血管外科收治的心血管疾病患者112例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組56例。觀察組中男31例，女25例，年齡55～83歲，平均年齡（64.75±4.34）歲。對照組中男33例，女23例，年齡53～82歲，平均年齡（63.97±4.41）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對照組實施常規(guī)護理方法。密切監(jiān)測患者的癥狀體征改變，加強對生活起居和個人衛(wèi)生的管理。明確飲食宜忌，科學進行營養(yǎng)搭配，合理安排日常飲食。正確掌握用藥方法，對于藥物的使用劑量、方法進行嚴格控制。針對常見、高發(fā)的意外風險事件，提前做好應急準備，能夠在病情發(fā)生異常變化時，快速、平穩(wěn)的展開急救工作。

1.2.2 觀察組 觀察組實施常規(guī)護理。關注患者的睡眠問題，實施睡眠護理干預，具體措施如下：1）舒適護理：在患者的睡眠時間內(nèi)，需要為其創(chuàng)造舒適的休息環(huán)境。床上用品整潔、衛(wèi)生，使用材質(zhì)柔軟、光滑的被褥和床單，令患者感到舒適。根據(jù)季節(jié)、氣候的變化，適當調(diào)節(jié)病室環(huán)境的溫度、濕度，并需要對室內(nèi)光線進行調(diào)節(jié)。日間使用窗簾遮擋陽光，夜間使用光線柔和的燈具，避免強光刺激。患者睡眠時可佩戴眼罩，同時需要保持室內(nèi)安靜，避免噪聲干擾。限制病房內(nèi)的人員出入，減少人為噪聲的產(chǎn)生，必要時需要使用防噪耳塞。護理人員在查房的過程中，應降低說話聲音，護理操作動作輕柔，避免打擾患者休息。2）心理護理：護理人員需要了解患者的性格特點，關注其情緒變化，多與其進行溝通和交流。詳細講解疾病知識，解釋說明各類并發(fā)癥的發(fā)生原因，幫助患者全面了解心血管疾病，糾正其錯誤的認知和想法，改變其對于疾病治療的態(tài)度，可以自覺、主動的配合治療。利用成功治療病案激勵患者，增加其康復信心，減輕其心理負擔。護理人員保持誠摯、熱情的態(tài)度，親切、友好的與患者交談，耐心傾聽患者主訴，理解患者的心情，給予其安慰和開導，彼此之間建立良好的信任關系。該過程中，患者能夠盡情訴說其感受，從中宣泄情緒、釋放心情，進而緩解其精神壓力。鼓勵患者參與自己喜愛的文化、娛樂或體育活動，豐富其日常生活，可以幫助其放松身心，同時有助于促進其心血管功能的恢復。3）睡眠習慣管理：合理安排心血管疾病患者的作息時間，幫助其逐漸形成規(guī)律的生活習慣。夜間就寢時間為22：00～23：00，起床時間為6：00～7：00，日間需要午睡30～60 min，（12：00～13：00期間），根據(jù)患者的疲勞程度，適度進行調(diào)整。睡前不宜進食，可少量飲水，并排空大小便?；颊咴谒安灰俗鰟×疫\動，盡量不使用電子產(chǎn)品。播放節(jié)奏舒緩的音樂，同時進行肢體按摩，使患者放松身心，保持情緒穩(wěn)定，能夠在一定程度上促進睡眠。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前，2組患者的PSQI、HAMD評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后2組患者PSQI、HAMD評分均有改善，與護理前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理后觀察組PSQI、HAMD評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在心血管疾病患者的治療恢復期間，容易受到睡眠障礙問題的困擾。睡眠障礙的產(chǎn)生，主要與疾病癥狀、情緒變化以及環(huán)境刺激有關。心血管疾病多在夜間發(fā)作，所產(chǎn)生的胸痛、呼吸困難癥狀，會使患者產(chǎn)生明顯的不適癥狀，對于患者的睡眠形成干擾[2]。受到自身疾病的影響，患者容易產(chǎn)生負面情緒，長期處于焦慮、煩躁、緊張的心理狀態(tài)，導致其入眠困難。而強光刺激和噪聲干擾，同樣也會影響心血管患者的正常睡眠[3]。

睡眠障礙的形成，會導致患者睡眠不足。長期受到睡眠障礙的影響，則會導致其體力、機體免疫力以及記憶力的下降，加劇其負面情緒，增加心血管并發(fā)癥的發(fā)生風險，嚴重損害其身心健康。睡眠護理干預的有效實施，其目的是幫助患者克服睡眠障礙，提高其睡眠質(zhì)量，減少疾病治療恢復期間的干擾因素，更好的維護患者的身心健康[4]。在睡眠護理干預的過程中，實施舒適護理，減少環(huán)境因素的干擾，為患者提供舒適、舒心的睡眠環(huán)境。關注患者的情緒變化，有針對性的實施心理護理干預，消除患者的負面情緒，減輕其心理壓力和精神負擔。在身心放松的狀態(tài)下，有助于促進患者睡眠。與此同時，在護理人員的監(jiān)督和管理下，幫助心血管疾病患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習慣，能夠按時就寢，保障睡眠時間充足，進而擺脫睡眠障礙的困擾，改善患者的身心健康狀態(tài)[5]。

綜上所述，在心血管疾病患者的臨床護理中，實施睡眠護理干預，可以減少影響睡眠的各種因素，進而提高患者的睡眠質(zhì)量，有助于疾病的治療恢復。

參考文獻

[1]馬芙蓉，屈澤.睡眠護理干預對心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2018，27（4）：372-373.

[2]鐘紅.針對性睡眠護理干預對心內(nèi)科疾病患者睡眠質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科，2018，13（2）：265-266.

[3]葉遠容.舒適護理對心血管內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（19）：3718-3720.

[4]王綠花，王梅華，陳燕春，等.優(yōu)質(zhì)護理服務在心血管內(nèi)科臨床護理中的應用和對患者睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（4）：481-483.

[5]陳佳.加強心血管內(nèi)科老年患者失眠的護理管理探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（13）：114-116.