車小雯 陶達(dá)

(1.重慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，重慶 400016；2.重慶科技學(xué)院，重慶 400016)

隨著高等教育信息化的迅速發(fā)展，大規(guī)模在線開放課程(Massive open online courses，MOOC)自出世便受到熱烈的追捧，但慕課在實(shí)施中存在模式單一、缺乏個(gè)性化學(xué)習(xí)、完成率低等缺點(diǎn),使其在高校的推廣中遇到了嚴(yán)重的阻礙[1]。因此，為了彌補(bǔ)MOOC的不足,高校開始不斷探索與創(chuàng)新適應(yīng)教學(xué)改革的新途徑，使開放課程進(jìn)入后MOOC 時(shí)代，進(jìn)而衍生出了多種形態(tài)的教學(xué)形式,如基于小規(guī)模限制性在線課程(Small private online course，SPOC)、同步大規(guī)模在線課程(Synchronous massive online course，SMOC)、大規(guī)模開放在線研究(Massive open online research，MOOR)、大規(guī)模開放在線實(shí)驗(yàn)室(Massive open online Labs，MOOL)、移動(dòng)公播課(Mobile MOOC，MobiMOOC)等。其中，SPOC 是近年來教育界研究最廣泛的一種在線課程類型,并逐步發(fā)展為基于SPOC 的混合式教學(xué)模式,這種教學(xué)模式的實(shí)質(zhì)是優(yōu)質(zhì) MOOC 資源與實(shí)體課堂的有機(jī)結(jié)合,能夠充分發(fā)揮 MOOC 與傳統(tǒng)教學(xué)模式的雙重優(yōu)勢[2]。SPOC在教學(xué)過程中將面對面授課、視頻等要素相互融合，賦予學(xué)習(xí)者完整、深入的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，提高了課程的完成率，因而SPOC 在教育領(lǐng)域得到了廣泛認(rèn)可[3]。本研究將SPOC 的混合式教學(xué)模式應(yīng)用于我校護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生《急救護(hù)理》的教學(xué)中，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1研究對象 選取我校護(hù)理學(xué)院2017級8個(gè)班384名護(hù)理二年級?？粕鳛檠芯繉ο?，以班級為單位按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各4個(gè)班，實(shí)驗(yàn)組192名，男生12名，女生180名，平均年齡為(19.2±0.82)歲，對照組192名，男生14名，女生178名，平均年齡為(18.6±0.57)。兩組學(xué)生基線水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，見表1。

表1 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較 分

表1 兩組學(xué)生基線資料比較

1.2方法 我校急救護(hù)理課程在第4學(xué)期開課，共32學(xué)時(shí)。

1.2.1對照組 按照傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即在課堂內(nèi)以多媒體形式以教師講授為主，結(jié)合課后布置作業(yè)完成教學(xué)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 學(xué)生以智慧職教云課堂為平臺，實(shí)施線上線下結(jié)合混合式教學(xué)。本研究在借鑒相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上[4-6]構(gòu)建了基于SPOC三階段混合式教學(xué)模式，該教學(xué)模式分為三個(gè)階段。

1.2.2.1第一階段 主要是在智慧職教云課堂上，建課并導(dǎo)入資源。結(jié)合臨床護(hù)理崗位需求和急救醫(yī)療服務(wù)體系，融入課程思政的理念，將急救護(hù)理的內(nèi)容分為院前急救、急癥救護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)三大模塊，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)在每個(gè)模塊下面創(chuàng)建配套的PPT、電子教材、微課、動(dòng)畫、案例庫、習(xí)題庫、圖片庫7大項(xiàng)目。將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生全部加入該平臺，學(xué)生可通過手機(jī)和電腦隨時(shí)查閱教學(xué)資料。

1.2.2.2第二階段 線上線下結(jié)合的混合式教學(xué)。(1)課前導(dǎo)學(xué)(線上學(xué)習(xí))。學(xué)生在課前使用云課堂學(xué)習(xí)微視頻、動(dòng)畫完成課前預(yù)習(xí)。(2)課中研學(xué)(線下學(xué)習(xí))：教師根據(jù)云課堂后臺數(shù)據(jù)，了解學(xué)生共性問題，針對共性問題進(jìn)行面對面的講解，逐一突破重難點(diǎn)。在操作課上課程組的老師對學(xué)生進(jìn)行一對一的指導(dǎo)。(3)課后練學(xué)(線上學(xué)習(xí))：教師在云課堂上發(fā)布作業(yè)，學(xué)生在線上完成課后作業(yè)，鞏固重難點(diǎn)。

1.2.2.3第三階段 學(xué)習(xí)評價(jià)，主要包括二部分：(1)形成性評價(jià)：期中實(shí)訓(xùn)操作考試。(2)終結(jié)性評價(jià)：期末護(hù)考系統(tǒng)進(jìn)行無紙化理論考試。

1.3效果評價(jià)

1.3.1學(xué)習(xí)效果評價(jià) 學(xué)期結(jié)束成績總評包括兩部分，期中操作考核形成性評價(jià)占50%，兩組實(shí)踐考核評分標(biāo)準(zhǔn)一致；期末終結(jié)性評價(jià)理論考試考核占50%，兩組試卷的題型、難度、考試時(shí)間均相同。

1.3.2教學(xué)評價(jià) 基于 SPOC 的混合式課堂教學(xué)模式的教學(xué)滿意度調(diào)查問卷。在查閱文獻(xiàn)和專家咨詢的基礎(chǔ)上編制教學(xué)滿意度問卷，包括教學(xué)形式、課堂氛圍、師生互動(dòng)、學(xué)習(xí)效果4個(gè)維度，共9個(gè)條目，均為正向陳述，采用 Liket 量表 5 級評分制,即非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，分別賦值 5分、4 分、3 分、2 分、1 分,總分為9～45分，總分超過36分視為滿意。教學(xué)滿意度問卷在學(xué)期結(jié)束后問卷星上發(fā)布，有效回收率100%。

1.3.3護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力量表 采用張喜琰等[7]研制的《護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力量表》，該量表共有學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力和信息素質(zhì) 4 個(gè)維度 30 個(gè)條目,正向陳述分別計(jì)5分、4分、3分、2分、1分，反向陳述則反向計(jì)分，總分范圍30～150分。護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力總量表的Cronbach′α系數(shù)為 0.822 3,各結(jié)構(gòu)要素學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)的Cronbach′α系數(shù)分別為 0.669 3、0.786 2、0.763 2、0.635 5,表明該測量工具具有較好的內(nèi)在一致性。按構(gòu)成護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的4項(xiàng)一級構(gòu)成要素歸類分半,結(jié)果量表的總分半信度系數(shù)為0.788 3,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)的分半信度系數(shù)分別為 0.667、0.685、0.772、0.731,表明該量表也具有較高的內(nèi)在一致性。調(diào)查前隨機(jī)抽取30名學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，得出總量表的Cronbach′s α系數(shù)為 0.840。邀請10名專家做內(nèi)容效度評價(jià)，10名專家均為副教授及以上職稱，碩士及以上學(xué)歷，教育工作年限為(15±3.23)年，10名專家均認(rèn)同問卷的所有條目，問卷?xiàng)l目的內(nèi)容效度CVI均大于0.8，認(rèn)為該問卷有良好的信效度，適用于本次研究。自主學(xué)習(xí)能力量表在問卷星上發(fā)布，有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績及滿意度得分比較 見表2。

表2 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績及滿意度得分比較 分

2.2兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較 見表3。

3 討論

3.1SPOC的混合教學(xué)模式有利于提高護(hù)生專業(yè)知識和技能水平 本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生成績優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為新模式“有利于理解、掌握各單元學(xué)習(xí)目標(biāo)內(nèi)容，有利于掌握急救操作流程、細(xì)節(jié)和要點(diǎn)” 這與李蓮等[8]將混合式教學(xué)應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)的研究結(jié)果一致。原因是SPOC的混合教學(xué)模式除常規(guī)課堂講授外，將課前預(yù)習(xí)與課后復(fù)習(xí)相結(jié)合，將所授內(nèi)容通過課前、課中、課后進(jìn)行全面和系統(tǒng)的聯(lián)系，學(xué)生可以在任何時(shí)間、地點(diǎn)，拿出手機(jī)即可全程回顧所學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)全程式教學(xué)。SPOC網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提供了大量線上教學(xué)資源如操作視頻、動(dòng)畫等，學(xué)生結(jié)合對畫面的形象感知更為迅速地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過主動(dòng)觀察、分析、理解來建構(gòu)自己的知識體系[9]。

3.2SPOC的混合教學(xué)模式有利于師生互動(dòng)，提高了教學(xué)滿意度 《急救護(hù)理》是研究對急危重癥患者搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，具有較強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，其內(nèi)容多、技術(shù)難度大、更新快。高職院校護(hù)生在校學(xué)習(xí)的時(shí)間僅為兩年，課程普遍存在知識點(diǎn)多，學(xué)時(shí)少的問題，如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生綜合應(yīng)用能力成為護(hù)理教學(xué)亟待解決的問題[10]。基于SPOC的混合教學(xué)模式很好地彌補(bǔ)了這方面的不足，借助云課堂提供的SPOC平臺，充分利用了學(xué)生課堂之外的時(shí)間，課前利用平臺自主學(xué)習(xí)，課后利用平臺復(fù)習(xí)、交流和小組討論，使教與學(xué)的時(shí)間、空間、內(nèi)容都由課內(nèi)充分延伸到課外，不僅分解了課堂教學(xué)的壓力，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，同時(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在的問題隨時(shí)在SPOC平臺上得到老師的回復(fù)，更有利于師生的互動(dòng)，提高了教學(xué)滿意度。

3.2SPOC的混合教學(xué)模式有利于提高護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力 SPOC的混合教學(xué)模式提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，本研究得出基于SPOC 的混合式教學(xué)模式下學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力各維度得分和總分均提高，與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明該教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力?；赟POC 的混合式教學(xué)模式要求課前SPOC平臺預(yù)習(xí)，促使護(hù)生利用業(yè)余時(shí)間自覺的管理和計(jì)劃自己的時(shí)間，進(jìn)而控制自己的惰性，堅(jiān)持學(xué)習(xí)行為，增強(qiáng)護(hù)生自我監(jiān)控能力和對意志的控制力，進(jìn)而提高其自我管理能力[11]。運(yùn)用SPOC 的混合式教學(xué)模式強(qiáng)化護(hù)生的處理信息能力，在信息社會(huì)中，信息能力是學(xué)生的綜合能力的重要組成部分，。傳統(tǒng)的灌輸式教育模式下，護(hù)生被動(dòng)執(zhí)行教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)，不愿意也不需要接觸新的信息源，基于SPOC平臺任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式下，教師設(shè)計(jì)的工作任務(wù)來源于客觀真實(shí)的臨床病例，這種工作任務(wù)注重護(hù)生從基礎(chǔ)能力到崗位能力，由單一能力到綜合能力的培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在崗位工作任務(wù)驅(qū)動(dòng)下，主體意識增強(qiáng)，在分析任務(wù)的過程中，需要主動(dòng)查閱大量資料、不斷收集信息，提高獲取信息能力[12]，以適應(yīng)未來崗位工作、提高臨床護(hù)理綜合能力。

基于 SPOC 的混合式教學(xué)模式是以能力為本位，注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、提升理論知識和臨床操作技能，對高職院校的教學(xué)改革具有借鑒意義，可在高職院校中推廣應(yīng)用。但是基于 SPOC 的混合式教學(xué)模式在實(shí)施過程中，也存在一些問題，如一小部分學(xué)生自律性較差，課余的線上學(xué)習(xí)注意力集中時(shí)間較短，學(xué)習(xí)效率反而降低，所以我們教師在制作的線上資源時(shí)要考慮資源的趣味性，吸引學(xué)生注意力，如多制作動(dòng)畫，控制視頻時(shí)間等，以收到更好的教學(xué)效果。