陳俊義

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科，安徽 合肥230022）

婦科患者多伴有焦慮、恐懼等情緒，且健康知識(shí)匱乏，受上述因素的影響，患者自我干預(yù)能力較低，疾病治療依從性差，病情易反復(fù)發(fā)作，預(yù)后欠佳[1]。有研究指出，實(shí)施健康教育與心理護(hù)理，可提高婦科護(hù)理質(zhì)量[2]。本文于本院2017 年6 月至2018 年6 月收治的婦科患者中，隨機(jī)選取94 例作為樣本，闡述了健康教育和心理護(hù)理的方法，觀察了護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于2017 年6 月至2018 年6 月收治的婦科患者94 例，采用抽簽法隨機(jī)分組，觀察組（47例）年齡（52.87±20.14）歲，疾病類型：婦科炎癥4 例、異位妊娠12 例、子宮肌瘤10 例、宮頸癌21 例。對(duì)照組（47 例）年齡（53.70±19.88）歲，疾病類型：與觀察組一致。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，以給藥、病情觀察、飲食護(hù)理為主。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理護(hù)理與健康教育，方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理 婦科患者負(fù)面情緒嚴(yán)重，常擔(dān)心疾病難以治愈，擔(dān)心疾病對(duì)自身的未來(lái)及家庭生活造成影響。上述情緒長(zhǎng)期存在，易影響疾病的治療效果。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練、傾聽(tīng)、鼓勵(lì)、安慰等途徑，使其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合各項(xiàng)治療與護(hù)理，例如：護(hù)理人員可將患者帶領(lǐng)至安靜、舒適的房間，傾聽(tīng)患者主訴。此后，護(hù)理人員評(píng)估患者心理狀態(tài)，與其家屬溝通，為患者需求社會(huì)及家庭支持。宮頸癌患者，常擔(dān)心疾病對(duì)家庭生活及夫妻關(guān)系造成影響。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者認(rèn)識(shí)到，術(shù)后依從進(jìn)行康復(fù)鍛煉，可有效改善各項(xiàng)功能，改善生活質(zhì)量，以減輕患者的不良情緒。宮頸癌術(shù)前，患者恐懼情緒較為嚴(yán)重。護(hù)理人員可為患者介紹成功病例，增強(qiáng)其治療信心。術(shù)后，劇烈的疼痛是導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的主要原因。護(hù)理人員可囑患者通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解疼痛，或遵醫(yī)囑給予其鎮(zhèn)痛類藥物止痛，使患者的負(fù)面情緒得到緩解。

1.2.2 健康教育 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的疾病類型，對(duì)其進(jìn)行健康教育，教育的內(nèi)容，可以以“病因”、“疾病的預(yù)防方法”、“自我干預(yù)方法”、“治療要點(diǎn)”等為主。以宮頸癌為例：宮頸癌的發(fā)生，與高危人乳頭瘤病毒持續(xù)感染、不良性行為、多產(chǎn)密產(chǎn)、吸煙、經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生條件差等相關(guān)。潔身自好、做好屏障避孕、注意衛(wèi)生、注射宮頸癌疫苗、高危人群定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。避免過(guò)早性行為及不良性行為、注意衛(wèi)生、定期進(jìn)行宮頸疾病篩查，一旦發(fā)病及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，術(shù)后定期復(fù)查，多食用新鮮水果與蔬菜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)疾病康復(fù)及預(yù)后。當(dāng)患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)為患者發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，并為其播放宮頸癌的宣傳視頻，使患者了解宮頸癌的常用治療藥物，以及藥物的作用機(jī)制，增強(qiáng)其用藥依從性。在此基礎(chǔ)上，增強(qiáng)患者出院后的自我干預(yù)能力，為其預(yù)后的改善提供保證。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的心理狀態(tài)、健康知識(shí)知曉情況、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0 軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05 視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)對(duì)比 觀察組護(hù)理后SAS（22.1±1.5）分、SDS（23.7±1.6）分，與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1

2.2 健康知識(shí)掌握情況 觀察組患者病因知識(shí)得分（95.4±2.8）分、預(yù)防知識(shí)（90.5±3.6）分、用藥知識(shí)（90.8±4.3）分、護(hù)理知識(shí)（97.0±1.9）分，與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組滿意度97.87%，與對(duì)照組差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表3

表3 護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

婦科患者的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，以給藥、病情觀察、飲食護(hù)理為主[3]。上述護(hù)理方法的實(shí)施，有助于減輕患者的病情，但難以緩解不良情緒，患者自我干預(yù)能力較低，護(hù)理滿意度有待提升[4]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，患者SAS（38.5±1.4）分、SDS（37.0±2.8）分，與護(hù)理前相比，心態(tài)可見(jiàn)小幅度改善。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者病因知識(shí)得分（80.3±1.6）分、預(yù)防知識(shí)（79.8±6.0）分、用藥知識(shí)（80.8±4.5）分、護(hù)理知識(shí)（82.4±3.3）分、滿意度82.98%。

為滿足婦科患者的護(hù)理需求，改善預(yù)后，本院將健康教育與心理護(hù)理納入到了患者的護(hù)理方案中，取得了良好的效果[5]。通過(guò)鼓勵(lì)、傾聽(tīng)、安慰、疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練的方式實(shí)施心理護(hù)理，可使患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，使不良情緒得以緩解，積極的配合各項(xiàng)治療和護(hù)理。從“病因”、“預(yù)防知識(shí)”、“用藥知識(shí)”、“自我護(hù)理知識(shí)”等方面出發(fā)實(shí)施健康教育，可糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者的自我干預(yù)能力，使其通過(guò)保持個(gè)人衛(wèi)生、依從用藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等途徑，促進(jìn)病情康復(fù)[6]。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施心理護(hù)理與健康教育后，婦科患者SAS（22.1±1.5）分、SDS（23.7±1.6）分，與常規(guī)護(hù)理相比，患者心態(tài)明顯改善（P＜0.05）。對(duì)比兩組患者的健康教育效果發(fā)現(xiàn)，本組患者病因知識(shí)得分（95.4±2.8）分、預(yù)防知識(shí)（90.5±3.6）分、用藥知識(shí)（90.8±4.3）分、護(hù)理知識(shí)（97.0±1.9）分，與接受常規(guī)護(hù)理者相比，各項(xiàng)知識(shí)得分更高，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。本組患者滿意度97.87%，較常規(guī)護(hù)理相比，患者滿意度明顯提升（P＜0.05）。

綜上所述，實(shí)施健康教育和心理護(hù)理，能夠改善婦科患者的心理狀態(tài)，提高其對(duì)婦科疾病相關(guān)知識(shí)知曉率，提高患者滿意度。