葛娟娟

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，安徽 合肥230088）

繼發(fā)性癲癇是臨床常見(jiàn)病之一，其病發(fā)主要與腦血管疾病、顱腦外傷以及熱性驚厥后遺等諸多因素相關(guān)[1]。繼發(fā)性癲癇往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、反復(fù)抽搐或者運(yùn)動(dòng)障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)嘔吐物堵塞氣管或者咬傷舌頭等問(wèn)題，嚴(yán)重威脅患者的安全[2]。因此，強(qiáng)化對(duì)繼發(fā)性癲癇患者的治療與護(hù)理具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[3]。為了進(jìn)一步探究預(yù)防性護(hù)理在繼發(fā)性癲癇護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018 年2 月至2019 年2 月期間在本院接受治療的繼發(fā)性癲癇患者中選擇50 例作為研究對(duì)象，所有患者均符合繼發(fā)性癲癇病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中包括13 例男性患者與12 例女性患者，年齡27～66 歲，平均（42.21±1.01）歲；觀察組中中包括10 例男性患者與15 例女性患者，年齡26～65 歲，平均（42.09±1.23）歲。

1.2 研究方法 兩組患者入院后均接受常規(guī)檢查，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組實(shí)施常規(guī)臨床干預(yù)，觀察組患者則額外接受預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下（1）內(nèi)分泌監(jiān)測(cè)護(hù)理干預(yù)。相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示，繼發(fā)性癲癇病患者的并發(fā)與電解質(zhì)失調(diào)以及代謝紊亂等因素有著直接的關(guān)系[4]。所以，在繼發(fā)性癲癇病患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者機(jī)體電解質(zhì)水平的變化情況。如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)電解質(zhì)失調(diào)或者代謝紊亂的癥狀表現(xiàn)，則需要立即采取針對(duì)性的處理處理。（2）睡眠護(hù)理干預(yù)。一般情況下，繼發(fā)性癲癇患者的病發(fā)與其睡眠周期和睡眠質(zhì)量有著直接的關(guān)系。這種情況下，護(hù)理人員可以通過(guò)健康教育的方式，使患者認(rèn)識(shí)到充足睡眠對(duì)于繼發(fā)性癲癇發(fā)作預(yù)防的重要性。在日常護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要叮囑患者保證每日的睡眠量，同時(shí)保證病患患者的舒適與安靜[5]。（3）呼吸道護(hù)理干預(yù)。在疾病發(fā)作期間，護(hù)理人員需要及時(shí)幫助患者調(diào)整自身體位，將其頭部偏向一側(cè)，以此來(lái)預(yù)防嘔吐物堵塞其呼吸道。此外，如果發(fā)現(xiàn)患者舌根后墜堵塞呼吸道的現(xiàn)象，則應(yīng)該及時(shí)通過(guò)輔助通氣導(dǎo)管的方式來(lái)預(yù)防[6]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)為兩組患者的臨床治療有效率情況和護(hù)理期間的不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中對(duì)于獲得數(shù)據(jù)的處理工作，需要借助專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 來(lái)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，計(jì)數(shù)資料以率的形式進(jìn)行表示，并利用x2完成檢驗(yàn)工作。組間對(duì)比，P＜0.05 提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療有效率情況 觀察組患者治療效果被判定為顯效的患者有15 例，被判定為有效的患者有9 例，被判定為治療無(wú)效的患者有1 例，其臨床治療總有效率為96.00%。對(duì)照組中治療效果被判定為顯效的患者有12 例，被判定為有效的患者有8 例，被判定為無(wú)效的患者有5 例，對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為80.00%。對(duì)比來(lái)看，觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理期間的不良事件發(fā)生情況 觀察組患者護(hù)理期間的不良事件發(fā)生率為8.00%，顯著低于對(duì)照組的20.00%（P＜0.05）。見(jiàn)表1

3 討論

對(duì)繼發(fā)性癲癇患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可以取得理想的護(hù)理效果，對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義。本次研究中，通過(guò)兩組患者臨床治療有效率情況這一指標(biāo)的對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其臨床治療有效率高達(dá)96.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組（P＜0.05）。同時(shí)，綜合分析兩組患者護(hù)理期間的不良事件發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)觀察組中一共出現(xiàn)2 例護(hù)理不良事件，包括1 例電解質(zhì)失調(diào)和1 例舌咬傷事件，其不良事件發(fā)生率為8.00%。而對(duì)照組中一共出現(xiàn)5 例護(hù)理不良事件，包括2 例電解質(zhì)失調(diào)、2 例舌咬傷事件以及1 例呼吸道堵塞事件，其不良事件的發(fā)生率為20.00%。研究結(jié)果證明，預(yù)防性護(hù)理在繼發(fā)性癲癇護(hù)理中具有顯著的應(yīng)用效果。在本次研究中，對(duì)繼發(fā)性癲癇患者實(shí)施了預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，其先進(jìn)性主要表現(xiàn)為（1）預(yù)防性護(hù)理干預(yù)充分分析了繼發(fā)性癲癇患者護(hù)理中的各種潛在風(fēng)險(xiǎn)，有助于深化護(hù)理人員對(duì)臨床護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)護(hù)理模式的變革，提高了護(hù)理質(zhì)量。（2）預(yù)防性護(hù)理充分考慮到了不同患者之間的需求，從患者的個(gè)體差異入手，充分了解不同患者對(duì)臨床護(hù)理干預(yù)的需求，通過(guò)睡眠預(yù)防性護(hù)理、呼吸道預(yù)防性護(hù)理等，充分保證了護(hù)理措施的可行性。（3）在預(yù)防性護(hù)理中，護(hù)理人員對(duì)繼發(fā)性癲癇護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)分析，從患者預(yù)后角度入手，對(duì)各種現(xiàn)在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，并且在護(hù)理階段，護(hù)理人員強(qiáng)化與患者之間的交流，通過(guò)交流詳細(xì)了解患者的基本情況，讓護(hù)理措施變得更加科學(xué)。

綜上所述，在繼發(fā)性癲癇患者臨床護(hù)理工作中，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，可以有效降低患者護(hù)理期間不良事件的發(fā)生率，同時(shí)在保證臨床治療效果和改善預(yù)后等方面發(fā)揮著重要作用。因此，可以將預(yù)防性護(hù)理模式廣泛的應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。