肖冰冰

28歲的小何經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩了一名4千克的寶寶。這兩天，身體出現(xiàn)的一個(gè)小狀況讓她越來(lái)越焦慮。小何孕期體重長(zhǎng)了20多千克，在孕晚期出現(xiàn)了打噴嚏、咳嗽時(shí)偶爾會(huì)漏尿的現(xiàn)象，本以為生完孩子就好了。誰(shuí)知產(chǎn)后已經(jīng)近兩個(gè)月，她在抱孩子、大笑時(shí)還會(huì)漏尿。 為什么孕期體重增長(zhǎng)過多會(huì)損傷盆底肌？如何做好盆底肌康復(fù)呢？

胎兒體重過大會(huì)損傷盆底肌

盆底肌常被比喻成一張“吊床”，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這“吊床”承托，從而維持正常位置以便控制正常的排尿、排便功能和維持陰道的緊縮度。十月懷胎，伴隨腹中胎兒的逐漸長(zhǎng)大，子宮在盆腔的位置逐漸變垂直，脊柱向前彎曲，使得盆腔逐漸受到向前下方的壓力，加上盆底的神經(jīng)肌肉和膠原纖維在孕期激素的影響下逐漸擴(kuò)張伸展，“吊床”本身會(huì)發(fā)生張力性松弛，以適應(yīng)陰道分娩的需要。但如果孕媽媽體重增長(zhǎng)過多，胎兒體重過大，會(huì)使“吊床”不堪重負(fù)，從而出現(xiàn)相應(yīng)的功能障礙，如大小便失禁、盆腔臟器脫垂等。這也就是很多人會(huì)在孕期或者剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)漏尿的原因。

孕婦經(jīng)陰道分娩時(shí)，胎兒巨大導(dǎo)致的肩難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、側(cè)切產(chǎn)鉗助產(chǎn)等會(huì)增加盆底肌損傷的程度;因此，孕媽媽要合理控制體重，一方面減輕自身體重增加對(duì)盆底肌造成的負(fù)擔(dān)，另一方面分娩體重適中的寶寶也會(huì)減少難產(chǎn)發(fā)生的概率，從而降低難產(chǎn)加重盆底肌損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

盆底肌康復(fù)要抓住黃金期

產(chǎn)后42天至產(chǎn)后3個(gè)月，是盆底肌康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，可以通過盆底肌鍛煉改善尿失禁癥狀。

盆底肌鍛煉也稱凱格爾運(yùn)動(dòng)，是有意識(shí)地對(duì)以肛提肌為主的盆底肌肉進(jìn)行自主性收縮訓(xùn)練，也就是做收縮肛門、陰道的動(dòng)作。鍛煉時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：

正確找到盆底肌 簡(jiǎn)單的方法是排尿中斷法，解小便時(shí)突然停止，此時(shí)你感受到尿道周圍有股力量在憋尿，那股力量就是盆底肌在收縮。但在進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)之前需要排空膀胱，然后再開始。

腹肌、臀肌別參與 把手放在肚子上感受腹肌的運(yùn)動(dòng)，如果凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺到腹部明顯發(fā)緊，說明腹肌過多參與。臀部肌肉用力影響盆底肌鍛煉的原理與腹肌相同，在進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)時(shí)，臀大肌和身體的其他肌群都應(yīng)保持放松狀態(tài)。

收縮放松都重要 每次收緊不少于3秒后慢慢放松，而不是一下子放松下來(lái)。如果收縮之后不懂得如何完全放松，會(huì)使盆底肌處于過度緊張的狀態(tài)，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)發(fā)生肌肉疲勞，甚至痙攣，損傷盆底肌，還可能出現(xiàn)尿頻、尿急等情況。

持之以恒才有效 每天堅(jiān)持連續(xù)做15～30分鐘，每日2～3次，或每日做150～200次，6～8周為1個(gè)療程。一般4～6周尿失禁癥狀會(huì)有所改善。

除了打噴嚏、咳嗽出現(xiàn)漏尿是因?yàn)榕璧准〕霈F(xiàn)了問題外，有以下癥狀也需要警惕：產(chǎn)后同房疼痛、陰道口有異物感、腰背部疼痛、小腹有下墜感、產(chǎn)后便秘等。建議到醫(yī)院進(jìn)行盆底檢測(cè)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

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孕期吃太油 寶寶易發(fā)胖

徐 澄

美國(guó)《細(xì)胞》雜志刊登的耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)稱，與母親孕期吃普通飲食的孩子相比，母親孕期吃大量高脂肪飲食的孩子，其下丘腦神經(jīng)元回路更可能發(fā)生異常。大腦該區(qū)域?qū)Υx起到調(diào)控作用。母親孕期肥胖的孩子出現(xiàn)體重超標(biāo)和葡萄糖代謝紊亂的概率更大。

研究結(jié)果表明，孕媽媽飲食影響孩子一生的代謝模式。孕婦在胎兒大腦發(fā)育關(guān)鍵期科學(xué)控制營(yíng)養(yǎng)攝入，防止高脂肪飲食，有助于改善孩子大腦下丘腦正常發(fā)育，進(jìn)而降低其日后發(fā)生代謝紊亂癥和肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)。