曲曉　吳乃蓬

[摘要] 醫(yī)院在對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行管理時(shí)不僅要使醫(yī)院適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，更要滿足各種業(yè)務(wù)的需求，一家醫(yī)院想要朝著良好的方向發(fā)展，就必須有一個(gè)完善的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)不僅提高了醫(yī)院的工作效率，更使信息共享，發(fā)揮的意義重大。該文介紹了計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)在國內(nèi)外研究背景及現(xiàn)狀，應(yīng)用及其價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 計(jì)算機(jī)信息技術(shù);醫(yī)療信息;應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）04（b）-0161-03

[Abstract] When the hospital manages these information data， it must not only adapt the hospital to the development of society， but also meet the needs of various businesses. A hospital must have a complete computer information to develop in a good direction. The system and the application of computer information technology not only improve the working efficiency of the hospital， but also make information sharing and play a significant role.This article introduces the research background， current situation， application and value of computer information management system at home and abroad.

[Key words] Computer information technology; Medical information; Application value

社會(huì)在不斷的發(fā)展提升，隨之各技術(shù)也在不斷發(fā)展完善，人們的生活質(zhì)量更是有了很大的提高，健康意識(shí)也越來越強(qiáng)，醫(yī)院的業(yè)務(wù)已經(jīng)不再局限為診治，更拓展為預(yù)防的業(yè)務(wù)，傳統(tǒng)的管理方法已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展，存在的弊端也逐漸顯現(xiàn)出來。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的出現(xiàn)打破了常規(guī)管理方法，應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)管理方法有效地解決了管理中的不足之處。計(jì)算機(jī)信息技術(shù)管理系統(tǒng)不僅提高了醫(yī)院的管理工作效率，更提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平，使醫(yī)院有一個(gè)長遠(yuǎn)的發(fā)展。

信息化管理技術(shù)有效地實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化的管理，存在的不足極低，甚至是極為完善的，醫(yī)院應(yīng)用的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)管理系統(tǒng)具有處理、控制等功能，功能極為強(qiáng)大。在醫(yī)院中采取計(jì)算機(jī)信息管理的最終目的是緩解醫(yī)務(wù)人員的工作量、降低出錯(cuò)量等，在節(jié)省人力資源的同時(shí)更節(jié)省了物力，極大地提高了醫(yī)務(wù)人員的工作質(zhì)量，更為就診者提供了便利。與傳統(tǒng)管理方式比較，計(jì)算機(jī)信息管理有著很大的優(yōu)勢(shì)。

1? 計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)在國外與國內(nèi)的研究背景及現(xiàn)狀

1.1? 在國外的研究背景及現(xiàn)狀

目前計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用到了我們的日常工作與生活中，且人們已經(jīng)離不開計(jì)算機(jī)技術(shù)，如購物、查找資料等，但是計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院中的時(shí)間并不是很長。最早研究計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的美國，在20世紀(jì)60年代初，研發(fā)出了COSTAR系統(tǒng)，在實(shí)際應(yīng)用中不斷完善，已經(jīng)發(fā)展成為了規(guī)模最大的信息系統(tǒng)。計(jì)算機(jī)信息技術(shù)發(fā)展至20世紀(jì)70年代時(shí)，已經(jīng)逐漸完善，且應(yīng)該廣泛，在多個(gè)國家也開始研究計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，為在醫(yī)院的發(fā)展提供了穩(wěn)定、扎實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2? 在國內(nèi)的研究背景及現(xiàn)狀

直至20世紀(jì)70年代末時(shí)，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)才在國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)中逐漸應(yīng)用，使用的也不過是小型IBM，應(yīng)用范圍較小，更有著一定的局限性，只有大型醫(yī)院在使用。因受到各方面因素的影響，技術(shù)水平還是較低的，所以計(jì)算機(jī)信息技術(shù)管理系統(tǒng)的局限性較大。在20世紀(jì)80年代初時(shí)，蘋果PC機(jī)等高級(jí)語言的出現(xiàn)與普及，使得更多的醫(yī)院開始研究小型的管理軟件，至20世紀(jì)80年代中期時(shí)，已經(jīng)研究出了DBASEIII與UNIX網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)，在很多醫(yī)院中已經(jīng)建立其了小型的局域網(wǎng)，且已經(jīng)研制出了住院管理等管理系統(tǒng)。在20世紀(jì)90年代時(shí)，網(wǎng)絡(luò)在國內(nèi)逐漸流行，在醫(yī)院的管理中已經(jīng)擁有了極為完整且完善的管理系統(tǒng)。

2? 計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用

完整的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)應(yīng)包括院長查詢系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)等，在對(duì)信息進(jìn)行處理時(shí)分為收集數(shù)據(jù)的過程、加工數(shù)據(jù)、處理數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、決策咨詢及決策支持。通常，收集數(shù)據(jù)的過程應(yīng)與基礎(chǔ)科室的事物處理緊緊的聯(lián)系在一起，處理與分析數(shù)據(jù)應(yīng)與中層科室的工作任何聯(lián)系在一次，決策與支持與高層領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系的一起。

2.1? 計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)在門診部門中的應(yīng)用

對(duì)于門診部門來說應(yīng)擁有屬于自己的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，收費(fèi)工作人員根據(jù)醫(yī)生開出的處方將藥品、診斷內(nèi)容等項(xiàng)目錄入到電腦中，然后電腦會(huì)自動(dòng)顯示出該繳納的總金額，并將患者的信息保存下來，方便隨時(shí)查閱。此外醫(yī)務(wù)人員可以按照就診人員的要求將有關(guān)明細(xì)詳細(xì)打印出來，使就診人群的消費(fèi)變得透明化。財(cái)務(wù)工作人員在進(jìn)入到系統(tǒng)之后，可以查閱任一時(shí)間的財(cái)務(wù)狀況，賬目清晰明了，并進(jìn)行審查，在核對(duì)無誤之后可進(jìn)行退費(fèi)，以免了查無的發(fā)生。

2.2? 計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)在住院管理中的應(yīng)用

收費(fèi)工作人員通過患者的入院單為其辦理入院手續(xù)，收取一定的預(yù)定金，并將其資料錄入到電腦中，電腦會(huì)自動(dòng)生成患者的性別、年齡、入院時(shí)間、病史等信息資料，并可以將其打印出來，包含了有關(guān)患者最詳細(xì)的信息，需要很龐大的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)來支持操作與查詢。計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)是一個(gè)龐大、有效的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，滿足了操作、查詢的需求。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)收據(jù)單通過電腦給患者預(yù)定床位，然后再將詳細(xì)信息錄入到電腦中，保存然后定期將患者的消費(fèi)情況打印出來，并交到患者手中，使患者的消費(fèi)清晰明了，避免了因消費(fèi)因素引起醫(yī)療糾紛?；颊咴谧≡褐委煹倪^程中，即使需要中途轉(zhuǎn)院或?qū)？频?，也可以通過電腦進(jìn)行有效的查詢。

若其他科室的醫(yī)務(wù)人員需要查詢有關(guān)患者的信息時(shí)，也可以通過計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)查閱患者的治療，在大型的數(shù)據(jù)庫資料里以每例患者的信息作為一條記錄并將其保存在電腦中。住院患者的詳細(xì)信息使用電腦進(jìn)行處理，財(cái)務(wù)狀況一目了然，一旦住院患者的余額不足時(shí)電腦可自動(dòng)提醒，且不能再錄入有關(guān)患者的信息，避免了以往人工收費(fèi)時(shí)出現(xiàn)的漏洞，不僅方便了醫(yī)院更方便了患者。

2.3? 計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)在藥房中的應(yīng)用

在藥房中應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)有效地實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化與無紙化，極大地節(jié)約了能源，也保證了可靠性。采用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)后工作人員將處方錄入到電腦中，然后根據(jù)刷卡的方式進(jìn)行繳費(fèi)，縮短了患者繳費(fèi)與等待的時(shí)間，在繳費(fèi)的同時(shí)藥房后臺(tái)通過計(jì)算機(jī)信息技術(shù)直接打印出了處方，在患者到達(dá)藥房前工作人員已經(jīng)完成了藥物的配置，尤其是在高峰期，極大地縮短了就診者的等待時(shí)間。

3? 計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用價(jià)值

醫(yī)院管理中采用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)發(fā)揮著重要的意義，可加強(qiáng)醫(yī)院的信息管理，更可靠、精準(zhǔn)地將各信息反映出來，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)作出的決策提供了有效依據(jù)與支持。實(shí)時(shí)監(jiān)控管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，在提高工作效率等方面有著重要的作用。

3.1? 使醫(yī)院各管理制度變得更規(guī)范、正規(guī)

計(jì)算機(jī)信息技術(shù)極大地滿足了醫(yī)院現(xiàn)有人員的需求，更規(guī)范了操作人員的行為，降低了人為因素出現(xiàn)差錯(cuò)，使醫(yī)務(wù)人員可以嚴(yán)格按照制定的規(guī)章制度做事，避免了謀取私利的發(fā)生，雖然發(fā)生率比較低。

3.2? 使管理人員從經(jīng)驗(yàn)管理轉(zhuǎn)向科學(xué)化管理

伴隨著信息管理系統(tǒng)的使用，可在極短的時(shí)間內(nèi)獲取數(shù)據(jù)庫中的腺管數(shù)據(jù)資料，將醫(yī)院的運(yùn)營狀況精準(zhǔn)地反映出來，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以根據(jù)反映出來結(jié)果做出正確的決策，改變了以往粗暴決策的方式。

3.3? 更適應(yīng)醫(yī)保改革的需求

伴隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，為了使醫(yī)院在強(qiáng)大的競爭中脫穎而出，應(yīng)建立信息關(guān)系系統(tǒng)，以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的管理，做好醫(yī)院成本的核算工作，避免出現(xiàn)浪費(fèi)的情況，規(guī)范收費(fèi)，并使收費(fèi)透明化，使醫(yī)院有一個(gè)良好的信譽(yù)。

4? 計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用體會(huì)

當(dāng)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在醫(yī)院投入使用之后，需要不斷地進(jìn)行運(yùn)行，因此系統(tǒng)的管理、使用、維護(hù)有著重要的意義。

4.1? 強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

站在組織的角度來加強(qiáng)宣傳，促使醫(yī)院的管理層更深刻地意識(shí)到醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)建設(shè)的重要性與必要性，把計(jì)算機(jī)信息管理視為重要工作，更要注重配套的應(yīng)用。

4.2? 建立計(jì)算機(jī)信息管理小組

計(jì)算機(jī)信息技術(shù)中心主要負(fù)責(zé)的是整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的規(guī)劃與需求分析，更要負(fù)責(zé)審定系統(tǒng)方案，應(yīng)充分考慮到設(shè)備、人員的配備、經(jīng)費(fèi)的投入等。計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)是一個(gè)比較龐大的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，其運(yùn)行保證了醫(yī)院良好的發(fā)展。在提高醫(yī)院工作效率的同時(shí)也提高了工作的質(zhì)量，更利于各研究與教學(xué)工作的開展，減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作量，使醫(yī)務(wù)人員有大量時(shí)間與精力投入到對(duì)患者的診治中，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。與傳統(tǒng)管理方式比較，計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)避免了各種差誤的發(fā)生，保障了患者與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

雖然計(jì)算機(jī)信息技術(shù)在臨床得到了廣泛的應(yīng)用，但是在使用一段時(shí)間之后也會(huì)出現(xiàn)問題，一旦弊端顯示出來后維護(hù)工作人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維護(hù)，使計(jì)算機(jī)信息技術(shù)完全符合醫(yī)院的使用，將出現(xiàn)的弊端徹底消除，使其更好地為醫(yī)院與患者提供服務(wù)。

4.3? 各部門工作人員的管理

對(duì)于各個(gè)操作站的工作人員來說其工作內(nèi)容有著很大的不同，且操作水平也有所不同，為了保證系統(tǒng)的安全性，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定各級(jí)用戶的使用權(quán)限，對(duì)各操作人員進(jìn)行有關(guān)的培訓(xùn)，每名工作人員均能正確熟練地掌握有關(guān)計(jì)算機(jī)的基礎(chǔ)技能，掌握基礎(chǔ)安全操作與維護(hù)能力。

4.4? 系統(tǒng)故障的應(yīng)急預(yù)案

計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)在正常運(yùn)行時(shí)，也要考慮到故障的發(fā)生，應(yīng)做好各故障的應(yīng)急預(yù)案，一旦在發(fā)生故障后可及時(shí)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案及時(shí)進(jìn)行處理，若沒有應(yīng)急預(yù)案，一旦出現(xiàn)故障后不能第一時(shí)間排除、解決，會(huì)嚴(yán)重影響計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)正常的運(yùn)行。

4.5? 建立嚴(yán)格規(guī)范的規(guī)章制度

系統(tǒng)的操作與維護(hù)關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院有計(jì)算機(jī)的部門與個(gè)人，當(dāng)管理體系不完善、沒有嚴(yán)格的操作規(guī)章制度時(shí)，那么就會(huì)威脅到系統(tǒng)的安全性與可靠性，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)p壞硬件，破壞數(shù)據(jù)庫，計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)感染病毒，時(shí)運(yùn)行出現(xiàn)異常，在建立嚴(yán)格的規(guī)章制度后才能降低人為因素故障的發(fā)生，使系統(tǒng)安全地運(yùn)行。

5? 結(jié)語

醫(yī)院想要徹底實(shí)現(xiàn)信息化、正規(guī)化的管理，需要使用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，使醫(yī)院朝著良好的方向發(fā)展，計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)將醫(yī)院的各管理規(guī)則、制度等有效地體現(xiàn)了出來，提高了醫(yī)院的管理質(zhì)量，并使各項(xiàng)管理變得規(guī)范化，為醫(yī)院與就診人員提供了便利。

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（收稿日期：2020-01-15）