彭馳　李霞　張月梅

【摘 要】 目的：分析寶應縣巨大兒發(fā)生率及影響因素。方法：回顧性分析2018年1月至2019年6月寶應縣婦幼保健院收治的200例新生兒為研究對象，隨機分為1組和2組，對比形成巨大兒的因素和出現(xiàn)巨大兒的幾率。結果：1組出現(xiàn)巨大兒的發(fā)生率顯著高于2組（P<0.05），且1組新生兒的胎教認識、備孕知識、營養(yǎng)補充以及生活習慣等掌握顯著遜于2組（P<0.05），從中可以看出，胎教認識、備孕知識、營養(yǎng)補充以及生活習慣等是造成巨大兒出現(xiàn)的重要因素，且相關評價較低出現(xiàn)巨大兒的概率就會明顯增加。結論：在寶應縣巨大兒發(fā)生率的影響因素中，相關知識的儲備不足是造成整個問題出現(xiàn)的根源，因而應該在未來發(fā)展中，將誘發(fā)巨大兒的因素進行排除，并且及時的完善相關指導。

【關鍵詞】 寶應縣;巨大兒;發(fā)生率;影響因素;分析探討

巨大兒指的是出生體質量超過4kg的新生兒，在現(xiàn)代化社會發(fā)展中，由于人們的飲食習慣和生活習慣等都有所改變，使得人們對于營養(yǎng)的攝取方式發(fā)生了改變[1]。尤其是在孕婦安胎過程中，更是注重對營養(yǎng)的補充，但是由于很多錯誤的觀念存在，使得營養(yǎng)過剩，影響了胎兒的發(fā)育，形成了巨大兒[2]。巨大兒的形成對于新生兒自身以及孕婦的妊娠都是具有一定影響的，如果不能科學的處置將會影響到新生兒安全[3]。本研究回顧性分析寶應縣婦幼保健院收治的200例新生兒為研究對象，分析寶應縣巨大兒發(fā)生率及影響因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性調查2018年1月至2019年6月寶應縣婦幼保健院收治的200例新生兒為研究對象，采用系統(tǒng)抽樣，分為1組和2組，各100例，其中1組男55例，女45例，平均胎齡（37.25±1.25）周，出生平均體質量（3.88±1.26）kg。2組男49例，女51例，平均胎齡（38.06±0.98）周，平均出生體質量（3.93±1.24）kg。所有參與研究的新生兒均符合研究納入標準，其中無精神障礙、發(fā)育不全以及凝血功能障礙新生兒。新生兒資料對比無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

采用回顧性分析法，對參與研究的新生兒進行調查分析，探討誘發(fā)巨大兒的因素，發(fā)現(xiàn)兩組新生兒在備孕以及安胎過程中采用的方法不同。首先，1組新生兒在母親備孕及安胎過程中，沒有給予完整指導，而2組新生兒母親在備孕和安胎過程中給予了科學的指導干預。整個干預指導，是在新生兒出生之前進行的，主要從以下幾方面進行：1）在胎教認識上作出了科學的指導，讓新生兒父母明確胎教的意義，然后在新生兒安胎過程中能夠科學的指導孕婦保胎[4]。2）對于備孕知識的傳授與灌輸需要經(jīng)過科學的分析，組內新生兒家長在備孕過程中給予科學的指導，讓新生兒家長在備孕過程中能夠以科學的備孕方式進行備孕。3）對于營養(yǎng)補充的指導，當孕婦懷孕后，隨著胎兒的逐漸增大，相應的營養(yǎng)補充工作及時進行，正確指導孕婦的營養(yǎng)補充，如適量補充富含DHA等有益成分的食物，但是不要過量食用。4）在生活習慣的干預上作出科學的指導，讓孕婦形成科學的生活習慣，從而為巨大兒的防范提供幫助[5]。

1.3 觀察指標

對比形成巨大兒的因素和出現(xiàn)巨大兒的幾率。1）巨大兒形成因素主要從胎教認識、備孕知識、營養(yǎng)補充和生活習慣等4方面評價著手，以本院自制的調查問卷對新生兒母親調查分析，整個調查卷面單項滿分為25分，總滿分為100分，評分越高代表相關認識越好。2）在巨大兒發(fā)生率分析上，從組內巨大兒發(fā)生人數(shù)統(tǒng)計著手，統(tǒng)計每個組內的巨大兒數(shù)量，最終計算巨大兒發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用χ2校驗;計量資料用t校驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 寶應縣巨大兒發(fā)生率分析

1組出現(xiàn)巨大兒的發(fā)生率顯著高于2組（P<0.05）。見表1。

2.2 寶應縣巨大兒形成因素分析

1組新生兒的胎教認識、備孕知識、營養(yǎng)補充以及生活習慣等掌握顯著遜于2組（P<0.05），從中可以看出，胎教認識、備孕知識、營養(yǎng)補充以及生活習慣等是造成巨大兒出現(xiàn)的重要因素，且相關評價較低出現(xiàn)巨大兒的概率會明顯增加。見表2。

3 討論

本研究結果顯示在選定的兩組新生兒中，由于在新生兒出生之前的備孕及安胎工作處置中存有差異，使得新生兒出生后誘發(fā)成巨大兒的幾率顯著不同。在當前社會發(fā)展中，由于人們自身生活水平提高，使得飲食習慣發(fā)生了改變，尤其是孕婦的飲食習慣，更是存有嚴重的營養(yǎng)過?，F(xiàn)象。當孕婦營養(yǎng)過剩時，就會造成胎兒營養(yǎng)攝取過多，促進胎兒發(fā)育，使得胎兒誘發(fā)為巨大兒。通過本研究可以看出，寶應縣巨大兒發(fā)生率影響中，主要和胎教認識、備孕知識、營養(yǎng)補充以及生活習慣等4個方面的因素相關，但是誘發(fā)巨大兒出現(xiàn)的影響因素中，最為關鍵的一項就是營養(yǎng)補充的影響。從兩組新生兒出生前的母親營養(yǎng)補充情況可以看出，1組新生兒在出生前母親的營養(yǎng)攝取沒有經(jīng)過科學的控制，而2組新生兒母親的營養(yǎng)補充經(jīng)過了科學的設計，使得胎兒發(fā)育過程中的營養(yǎng)補充得到了保障，同時也滿足了孕婦自身的營養(yǎng)獲取需求。所以在最終兩組新生兒出生后的巨大兒發(fā)生率對比中，1組出現(xiàn)巨大兒的概率明顯高于2組。

綜上所述，寶應縣巨大兒發(fā)生率影響因素主要和胎教認識、備孕知識、營養(yǎng)補充以及生活習慣等因素相關，尤其是營養(yǎng)補充，更是造成巨大兒出現(xiàn)的重要因素，如果在新生兒安胎過程中，不能將誘發(fā)新生兒形成巨大兒的因素排除，將會嚴重影響到新生兒的發(fā)育情況，對新生兒自身的發(fā)育是非常不利的。

參考文獻

[1] 竇海達，張小鳳，柏如海，等.巨大兒發(fā)生狀況及其影響因素分析[J].西安交通大學學報（醫(yī)學版），2017，25（06）：125-128.

[2] 張麗麗，李海偉.寶雞地區(qū)2013～2016年巨大兒發(fā)生率及其影響因素分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，22（26）：120-121.

[3] 王娟秀，周麗娟.成都市溫江區(qū)巨大兒發(fā)生率小于4%的影響因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2018，20（10）：26-29.

[4] 王敬民，石芳鑫，周娜娜，等.502例單胎足月巨大兒的發(fā)生現(xiàn)狀及危險因素分析[J].醫(yī)學與哲學（B），2017，22（12）：38-41.

[5] 李早紅，林桂梅，蘇芳芳，等.92例巨大兒相關因素分析及干預措施對剖宮產(chǎn)分娩巨大兒的必要性[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017，22（25）：125-128.