楊曉樂

（遼寧省本溪市桓仁滿族自治縣中醫(yī)院，遼寧 本溪 117200）

心血管疾病是老年人常見的病癥之一，屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病，由于血液運輸組織或器官病變、阻塞導致的，心血管疾病突發(fā)性強，容易發(fā)生病變，有著較高的病死率。2008年，國際心血管會議、歐洲卒中會議前后相繼召開，討論了關(guān)于老年心血管疾病帶來的一系列問題，也因此，各醫(yī)療單位提高了對老年心血管疾病的重視程度[1]。有一部分心血管疾病是慢性的，有數(shù)據(jù)顯示，心血管疾病的慢性病因在西方國家占比為30%，我國則比西方國家高了18%。另外，隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院護理方面也不斷發(fā)展，患者家屬也越開越重視醫(yī)院的護理質(zhì)量，并且對醫(yī)院的護理質(zhì)量提出了更高的要求；心血管患者的術(shù)后護理工作至關(guān)重要，有許多細節(jié)需要護理人員注意，在臨床中，患者與護理人員的糾紛事件時有發(fā)生，為減少此類事件的發(fā)生率，同時也提高醫(yī)院的護理質(zhì)量，有研究顯示，心血管疾病留下的后遺癥對患者的正常生活造成了一定的影響，臨床中對心血管患者的護理需要進行重視，本文對早期康復(fù)護理在醫(yī)院腦血管護理中的應(yīng)用效果進行分析和研究，將我院于2016年4月至2018年4月間收治104例老年心腦血管患者用于本次研究，以下為全部研究內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2016年4月至2018年4月間收治104例心腦血管患者，將他們作為本次研究的對象，將患者分為兩組，即對照組、實驗組，兩組患者人數(shù)相等，均為52例，對照組中，男性患者與女性患者比例為1∶1，患者最小年齡為59歲，最大年齡為69歲，平均年齡為（60.63±4.25）歲，其中，有15例患有冠心病，12例患者患有風濕性冠心病，9例患者患有肺心病，其余16例為高血壓心臟?。粚嶒灲M中，男性患者與女性患者的比例為27:25，患者年齡最小為55歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（62.63±5.19）歲，其中，有16例患有冠心病，13例患者患有風濕性冠心病，6例患者患有肺心病，其余17例為高血壓心臟病。調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示，所有患者中，有54例患者文化水平在小學以下，19例患者文化程度為初中水平，其余31例患者文化程度為高中后本科。實驗組和對照組患者滿足以下條件：①患者能保持和正常的語言功能和意識；②事先對本研究知情并同意協(xié)助研究。實驗組患者和對照組患者的年齡、學歷等其他資料在差異上沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對對照組患者使用常規(guī)的護理方法：①負責接待的護士要在患者入院時做好準備工作，給患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，主治醫(yī)師和具體的建筑物分布，方便患者及其家屬之后的醫(yī)院生活；這里還要向患者及其家屬說明相關(guān)的手續(xù)辦理流程，以顯示醫(yī)院的服務(wù)熱情和服務(wù)質(zhì)量。②病房的清潔護理。保證患者病房內(nèi)干凈整潔，做到每日打掃，每日開窗通風，定期消毒，減少環(huán)境中的不安全因素。③安排人員進行定期的病房巡查。巡查內(nèi)容包括患者的狀態(tài)、病情，以及患者的治療方案和進展程度，并注意患者的生命體征情況，避免危險發(fā)生[2]。④做好飲食調(diào)理工作。心血管疾病患者要時刻注意飲食規(guī)律，注意忌口，護理人員要對患者講解相關(guān)的禁忌事宜，并搭配合理的飲食表。⑤做好患者的用藥監(jiān)督工作。在患者用藥前，詳細的講解用藥的劑量和時間間隔，并交代注意事項，盡量避免造成錯服、亂服造成風險。監(jiān)督患者嚴格按照醫(yī)囑服藥，注意觀察患者用藥后的反應(yīng)，一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時上報主治醫(yī)師，予以妥當處理。

1.2.2 對實驗組患者在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上加以早期康復(fù)護理方法，具體護理方法有以下幾點：①安排責任護士對患者進行相關(guān)的疾病知識教育，其中包括自身的患病類型、成因、治療方案和周期、風險因素復(fù)發(fā)概率等，讓患者對自身的病情有基本的認知，也是從另外的層面消除了患者內(nèi)心的一些壓力。②對患者自身的不良影響因素進行人為的控制，如體質(zhì)量、血壓、血脂和飲食習慣，減少患者出現(xiàn)不安全因素的誘因。③責任護士根據(jù)患者的個人身體狀況和需要，為其制定合理的康復(fù)訓練計劃，要保證方案的合理性，過程中對患者進行監(jiān)督，保證訓練的真實性和有效性。

1.3 觀察指標：比較實驗組和對照組患者的生活質(zhì)量情況，包括患者的情感狀況、健康指數(shù)和對生活質(zhì)量的滿意度情況；比較實驗組和對照組患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，評價等級分為優(yōu)、良和差，并計算兩組患者的治療顯效率；對比兩組患者及其家屬對醫(yī)院護理人員的護理服務(wù)的綜合評價，評價分為不滿意、一般、滿意和非常滿意四個等級，計算滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法：對研究中所獲到的數(shù)據(jù)進行嚴格的分析與統(tǒng)計，計數(shù)資料用百分率表示，用χ2進行檢驗；計量資料用（）表示，用t進行檢驗，在比較中差異具有統(tǒng)計學意義，可以進行比較。

2 結(jié)果

2.1 比較實驗組和對照組患者的生活質(zhì)量情況，數(shù)據(jù)顯示，對照組患者的生活滿意度、健康指數(shù)和情感指數(shù)均明顯低于實驗組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組患者和對照組患者生活質(zhì)量情況對比（）

表1 實驗組患者和對照組患者生活質(zhì)量情況對比（）

2.2 比較實驗組和對照組患者的術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量，實驗數(shù)據(jù)表明，實驗組患者發(fā)的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組患者的恢復(fù)情況（P＜0.05），且實驗組患者的治療顯效率為80.8%，對照組患者的顯效率只有55.7%，實驗組患者具有比較明顯的優(yōu)勢（P＜0.05）。見表2。

表2 實驗組患者和對照組患者術(shù)后恢復(fù)狀況比較[n（%）]

2.3 比較實驗組和對照組患者對護理人員的護理質(zhì)量的滿意度，實驗數(shù)據(jù)表明，實驗組患者對護理人員滿意度高達88.5%，而對照組患者對護理人員的滿意度只有75%，對照組患者及其家屬滿意度明顯低于實驗組患者及其家屬的滿意度（P＜0.05）。見表3。

表3 實驗組患者和對照組患者滿意度情況比較[n（%）]

3 討論

隨著我國人口老齡化進程的加快，醫(yī)院老年患者的數(shù)量也隨之增多，社會對老年人的健康問題也加以重視[3-4]。近年來，心血管疾病成為威脅老年人健康的常見疾病，心血管疾病包括冠心病、高血壓型心臟病、肺心病等等，由于發(fā)病率高，病期長，嚴重影響患者的正常生活，患者出院后仍然會受到后遺癥的干擾，嚴重影響生活質(zhì)量[5-7]。

當今社會醫(yī)療水平飛速發(fā)展，各醫(yī)療單位對心血管疾病的治療具有顯著成效；患者的術(shù)后護理也至關(guān)重要[8-9]。有研究顯示，對心血管患者在術(shù)后進行有效護理，能大幅度提高患者出院后的生活質(zhì)量；早期康復(fù)護理是針對術(shù)后初期的患者制定的，對患者進行相對較為針對的護理，已達到提高患者恢復(fù)速度的目的[10]。

本文對早期康復(fù)護理在醫(yī)院腦血管護理中的應(yīng)用效果進行分析和研究，我院于2016年4月至2018年4月間收治104例心腦血管患者，將他們作為本次研究的對象，將患者分為兩組，采用對照實驗的方法，與患者簽訂知情協(xié)議，對照組患者使用常規(guī)的護理方式，而實驗組患者以常規(guī)護理為基礎(chǔ)予以早期康復(fù)護理，實驗數(shù)據(jù)顯示，對照組患者的生活滿意度、健康指數(shù)和情感指數(shù)均明顯低于實驗組患者（P＜0.05）；實驗組患者發(fā)的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組患者的恢復(fù)情況（P＜0.05），且實驗組患者的治療顯效率為80.8%，對照組患者的顯效率只有55.7%，實驗組患者具有比較明顯的優(yōu)勢（P＜0.05）；實驗組患者對護理人員滿意度高達88.5%，而對照組患者對護理人員的滿意度只有75%，對照組患者及其家屬滿意度明顯低于實驗組患者及其家屬的滿意度（P＜0.05）；由此可見，在心血管患者的術(shù)后護理中應(yīng)用早期康復(fù)護理能減輕提高患者的健康指數(shù)，使患者的心情的到改善，提高患者的生活質(zhì)量，同時，也提高了患者對醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的評價，此方法在臨床上具有推廣價值。