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        美多巴聯(lián)合普拉克素治療帕金森病患者的臨床療效及對生活質(zhì)量和尿酸水平的影響

        2020-07-21 07:57:38
        中國醫(yī)藥指南 2020年17期
        關(guān)鍵詞:普拉克多巴漢密爾頓

        侯 鵬

        (鳳城市中心醫(yī)院,遼寧 鳳城 118100)

        帕金森病是中老年人常見的疾病,它是大腦的一種退行性變化。主要臨床表現(xiàn)如震顫,姿勢障礙,行動遲緩和肌強(qiáng)直等,疾病進(jìn)展緩慢,可對患者產(chǎn)生嚴(yán)重危害,降低生活自理能力和生存質(zhì)量。目前,沒有針對老年帕金森癡呆的具體治療方法。本研究選擇我院100例2017年1月至2018年12月帕金森病患者。隨機(jī)分組,美多巴治療干預(yù)組采取美多巴治療,美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組則采取美多巴+普拉克素治療。比較兩組帕金森病療效;治療后1周、2周、4周和8周的漢密爾頓抑郁評分;治療前后患者生活質(zhì)量和尿酸水平;不良作用,分析了美多巴聯(lián)合普拉克素治療帕金森病患者的臨床療效及對生活質(zhì)量和尿酸水平的影響,報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料:選擇我院100例2017年1月至2018年12月帕金森病患者。隨機(jī)分組,其中,美多巴治療干預(yù)組年齡62~81歲,平均(67.11±2.13)歲。體質(zhì)量42~84 kg,平均(65.22±2.78)kg。文化程度小學(xué)有11例,初中有12例、高中20例,高中以上7例。男29例,女21例。美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組年齡62~82歲,平均(67.57±2.67)歲。體質(zhì)量42~82 kg,平均(65.67±2.21)kg。文化程度小學(xué)有11例,初中有13例、高中19例,高中以上7例。男30例,女20例。美多巴治療干預(yù)組、美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組資料有可比性。

        1.2 方法:美多巴治療干預(yù)組采取美多巴治療,劑量62.5 mg每次,每天2次,根據(jù)患者情況適當(dāng)增加治療劑量直至250 mg每次,每天3次。治療8周。美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組則采取美多巴+普拉克素治療。在美多巴治療干預(yù)組基礎(chǔ)上結(jié)合普拉克素治療,0.125 mg每次,每天3次,根據(jù)患者情況適當(dāng)增加治療劑量直至0.5 mg每次,每天3次。治療8周。

        1.3 指標(biāo):比較兩組帕金森病療效;治療后1周、2周、4周和8周的漢密爾頓抑郁評分;治療前后患者生活質(zhì)量和尿酸水平;不良作用。顯效:生活質(zhì)量和尿酸水平改善80%以上,癥狀體征消失;有效:生活質(zhì)量和尿酸水平、癥狀體征等改善50%以上;無效:生活質(zhì)量和尿酸水平、疾病改善的程度低于50%。療效=顯效、有效百分率之和[1]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:SPSS17.0版本軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 效果:美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組有更高的療效,P<0.05。美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組顯效26例,有效24例,無效0例,總有效率100%;美多巴治療干預(yù)組顯效11例,有效19例,無效10例,總有效率80%。

        2.2 生活質(zhì)量和尿酸水平:治療前美多巴治療干預(yù)組、美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組生活質(zhì)量和尿酸水平比較,P>0.05;治療后美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組生活質(zhì)量和尿酸水平變化幅度更大,P<0.05。治療前美多巴治療干預(yù)組生活質(zhì)量和尿酸水平分別是(56.45±2.67)分、(476.11±36.56)μmol/L,治療后分別是(82.24±2.21)分、(358.56±24.01)μmol/L。治療前美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組生活質(zhì)量和尿酸水平分別是(56.56±2.96)分、(476.45±36.21)μmol/L,治療后分別是(90.11±3.21)分、(278.01±13.21)μmol/L。見表1。

        表1 治療前后生活質(zhì)量和尿酸水平比較(±s)

        表1 治療前后生活質(zhì)量和尿酸水平比較(±s)

        2.3 治療后1周、2周、4周和8周的漢密爾頓抑郁評分:美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組治療后1周、2周、4周和8周的漢密爾頓抑郁評分和美多巴治療干預(yù)組比較有優(yōu)勢,P<0.05,美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組治療后1周、2周、4周和8周的漢密爾頓抑郁評分分別是(18.11±1.22)分、(14.13±0.24)分,(12.03±1.01)分、(7.12±0.11)分,而美多巴治療干預(yù)組治療后1周、2周、4周和8周的漢密爾頓抑郁評分分別是(24.12±3.45)分、(20.13±1.21)分,(17.12±1.23)分、(13.01±0.12)分。

        2.4 不良作用:美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組和美多巴治療干預(yù)組不良作用相似,P>0.05,其中,美多巴治療干預(yù)組有1例惡心,1例嘔吐以及1例血壓下降。美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組有1例精神不良,1例胃腸道反應(yīng)以及1例失眠。

        3 討 論

        帕金森病是神經(jīng)病學(xué)中的常見疾病。目前,尚無有效的治療方法,將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。帕金森病的癡呆癥進(jìn)展將進(jìn)一步降低患者的自我護(hù)理能力,并提高患者的殘疾率[2-3]。而藥物治療是延緩帕金森氏癥癡呆進(jìn)展的關(guān)鍵,目前,臨床治療的主要原則是改善大腦中的多巴胺含量,控制疾病的發(fā)展,改善患者的臨床癥狀[4]。美多芭是臨床上治療帕金森病的常用藥物。它是一種受體激動劑,主要通過興奮性多巴胺受體,降低左旋多巴的濃度,消除自由基,保護(hù)多巴胺神經(jīng)元。普拉克索是一種完整的多巴胺受體激動劑,可選擇性地與多巴胺D2和D3受體結(jié)合,避免對多巴胺和黑質(zhì)神經(jīng)元的損害,有助于緩解疾病進(jìn)展并改善患者預(yù)后[5-12]。

        本研究中,選擇我院100例2017年1月至2018年12月帕金森病患者。隨機(jī)分組,美多巴治療干預(yù)組采取美多巴治療,美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組則采取美多巴+普拉克素治療。比較兩組帕金森病療效;治療后1周、2周、4周和8周的漢密爾頓抑郁評分;治療前后患者生活質(zhì)量和尿酸水平;不良作用,結(jié)果顯示,美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組有更高的療效,P<0.05。美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組顯效26例,有效24例,無效0例,總有效率100%;美多巴治療干預(yù)組顯效11例,有效19例,無效10例,總有效率80%。治療前美多巴治療干預(yù)組、美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組生活質(zhì)量和尿酸水平比較,P>0.05;治療后美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組生活質(zhì)量和尿酸水平變化幅度更大,P<0.05。治療前美多巴治療干預(yù)組生活質(zhì)量和尿酸水平分別是(56.45±2.67)分、(476.11±36.56)μmol/L,治療后分別是(82.24±2.21)分、(358.56±24.01)μmol/L。治療前美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組生活質(zhì)量和尿酸水平分別是(56.56±2.96)分、(476.45±36.21)μmol/L,治療后分別是(90.11±3.21)分、(278.01±13.21)μmol/L。美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組治療后1周、2周、4周和8周的漢密爾頓抑郁評分和美多巴治療干預(yù)組比較有優(yōu)勢,P<0.05,美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組治療后1周、2周、4周和8周的漢密爾頓抑郁評分分別是(18.11±1.22)分、(14.13±0.24)分,(12.03±1.01)分、(7.12±0.11)分,而美多巴治療干預(yù)組治療后1周、2周、4周和8周的漢密爾頓抑郁評分分別是(24.12±3.45)分、(20.13±1.21)分,(17.12±1.23)分、(13.01±0.12)分。美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組和美多巴治療干預(yù)組不良作用相似,P>0.05,其中,美多巴治療干預(yù)組有1例惡心,1例嘔吐以及1例血壓下降。美多巴聯(lián)合普拉克素治療干預(yù)組有1例精神不良,1例胃腸道反應(yīng)以及1例失眠。

        綜上所述,美多巴+普拉克素治療帕金森病效果好。

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