張玲燕

【摘要】目的：研究老年冠心病患者發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)因素及其護(hù)理干預(yù)措施。方法：隨機(jī)選取本院收治的40例老年冠心病發(fā)生心律失常患者作為此次觀察組。同期選取40例未發(fā)生心律失常的老年冠心病患者作為對(duì)照組，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式詳細(xì)分析發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)因素，并給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：同對(duì)照組比較，觀察組患者存在的高齡、伴有（糖尿病、高血壓、慢阻肺疾病、心臟擴(kuò)大）等并發(fā)癥及吸煙史等多種因素均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年冠心病患者應(yīng)及時(shí)了解掌握存在的上述危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取針對(duì)性的干預(yù)措施，才能最大限度減少患者心律失常發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心律失常;危險(xiǎn)因素;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R541.4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）02-0087-01

冠心病是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病，而心律失常是一直影響冠心病臨床治療效果的常見(jiàn)并發(fā)癥，據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)由于心律失常導(dǎo)致冠心病患者死亡的人數(shù)明顯上升。所以，如何控制冠心病患者心律失常的發(fā)生，已成為目前臨床相關(guān)學(xué)者重點(diǎn)討論的話題。為此，本文將老年冠心病患者發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)因素及其護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行詳細(xì)研究，見(jiàn)下文。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)將我院2018年1月至2020年1月期間接收治療的40例發(fā)生心律失常的老年冠心病患者作為本次的觀察組，同期選取40例未發(fā)生心律失常的老年冠心病患者作為對(duì)照組，觀察組男22例、女18例，中位年齡（72.5±3.5）歲;對(duì)照組為23例男、17例女，中位年齡（72.0±3.3）歲。組間患者資料對(duì)比存在較小差異（P>0.05）。

1.2 方法

術(shù)后采取調(diào)查問(wèn)卷的方式記錄對(duì)比兩組患者年齡、病程、吸煙史以及合并癥存在情況。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者最終調(diào)查的各項(xiàng)因素結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料描述=n（%）、x?檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組最終調(diào)查結(jié)果

與最終對(duì)照組調(diào)查結(jié)果比較，觀察組患者高齡、吸煙史以及合并癥等多種因素均較高，組間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1、表2。

2.2護(hù)理方法

綜合護(hù)理干預(yù);①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：為患者建立個(gè)人檔案，詳細(xì)記錄掌握患者病情、自身文化程度、自我照顧水平、心理狀態(tài)以及存在的危險(xiǎn)因素，為患者制定出科學(xué)合理的管理計(jì)劃。②認(rèn)知教育：講解冠心病和心律失常發(fā)生因素、心律失常發(fā)生的危害性、冠心病治療方法、各類合并癥的用藥及相關(guān)注意事項(xiàng)、科學(xué)合理飲食和運(yùn)動(dòng)的重要性，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握度和自我管理能力。③生活指導(dǎo)，告知家屬合理飲食對(duì)疾病治療的重要性，糾正患者不合理生活及飲食習(xí)慣：為患者制定針對(duì)性的飲食方案，同時(shí)要嚴(yán)禁患者吸煙飲酒。并鼓勵(lì)患者進(jìn)行合理運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。④開(kāi)展延續(xù)性護(hù)理：患者出院后要定期進(jìn)行電話和家庭回訪，及時(shí)糾正生活中影響疾病治療的危險(xiǎn)因素^[1]。

3討論

冠心病在中老年群體中發(fā)病率最高，而在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者均伴有不同程度的合并癥，同時(shí)存在不良的生活飲食習(xí)慣，加之老年人對(duì)疾病健康知識(shí)掌握度不足，缺乏日常自我管理能力，因此會(huì)增加患者心律失常發(fā)生幾率。而心律失常的發(fā)生會(huì)增加臨床治療難度，若病情控制不佳，會(huì)直接危及患者的生命安全。為更好的提高臨床治療效果，本篇文章對(duì)老年冠心病患者心律失常發(fā)生的危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究，最終分析結(jié)果顯示，發(fā)生心律失常的觀察組患者存在的高齡、伴有（糖尿病、高血壓、慢阻肺疾病、心臟擴(kuò)大）等并發(fā)癥及吸煙史等多種因素均高于未發(fā)生心律失常的對(duì)照組患者。而由于高齡患者隨著年齡的增長(zhǎng)，血管會(huì)發(fā)生退行性改變，血管彈性也會(huì)逐漸降低，因此極易造成心臟缺血現(xiàn)象發(fā)生，致使心臟內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)心律失常癥狀^[2];同時(shí)當(dāng)患者合并慢阻肺疾病時(shí)，所存在的相關(guān)感染及低氧血癥會(huì)對(duì)患者的心臟功能造成損傷，從而會(huì)引發(fā)心肌代謝紊亂，增加患者心律失常發(fā)生幾率。而合并糖尿病和高血壓患者，由于長(zhǎng)期處于代謝功能紊亂及血壓異?，F(xiàn)象，易誘發(fā)血管病變以及心臟自主神經(jīng)功能紊亂，因此增加心律失常發(fā)生幾率。心臟擴(kuò)大會(huì)導(dǎo)致心電紊亂而造成心律失常的發(fā)生。而長(zhǎng)期吸煙者誘發(fā)心律失常的疾病較大，其原因主要是由于香煙中所含的害物質(zhì)經(jīng)肺吸入后，長(zhǎng)期毒素累積會(huì)導(dǎo)致心臟器質(zhì)性病變，增加心肌耗氧量以及降低血氧飽和度，故此增加患者心律失常癥狀的發(fā)生幾率^[3]。

所以針對(duì)冠心病患者應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)掌握是否存在誘發(fā)心律失常危險(xiǎn)因素，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，并要增強(qiáng)患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度以及自我管理能力，及時(shí)糾正患者的不良生活飲食習(xí)慣，提高患者的合理用藥，才能最大限度降低患者心律失常發(fā)生幾率，確?；颊叩募膊】刂菩Ч?。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭娟娥，王亞蘭.老年冠心病患者發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)因素與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（21）：34-36.

[2]陳銘芳.影響冠心病患者并發(fā)心律失常的危險(xiǎn)因素研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（24）：4626-4627.

[3]彭娟娥，王亞蘭.老年冠心病患者發(fā)生心律失常的危險(xiǎn)因素與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（21）：34-36.