樂珺

【摘要】目的：探究對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者在護理過程中使用知信行護理模式的臨床應(yīng)用價值分析。方法：現(xiàn)用隨機表法將2019年1月-20120年1月來我院就診的98例冠心病伴營養(yǎng)不良患者分為常規(guī)護理的對照組49例和使用知信行護理模式的實驗組49例，通過我院自制量表對兩組患者依從性進行評價，分布使用自護能力量表（ESCA）和心絞痛調(diào)查量表（SAQ）評價患者自護能力和生命質(zhì)量。結(jié)果：實驗組依從性顯著高于對照組（P<0.05），護理前，兩組SAQ評分無明顯差異（P>0.05），護理后，實驗組ESCA量表和SAQ量表評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：使用知信行護理模式對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者進行護理可有效提高患者治療依從性，患者自護能力與生命質(zhì)量與接受護理前相比，均能得到明顯提升，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】知信行;護理模式;老年冠心病;營養(yǎng)不良;依從性;自護能力;生命質(zhì)量

【中圖分類號】R473.74?????????? 【文獻標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0069-01

老年冠心病患者因?qū)膊≌J知不清，往往因不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣而患有營養(yǎng)不良。知信行模式包括獲取知識，改變信念與形成習(xí)慣三個階段^[1]。我院擬采用知信行模式護理方式對患者進行科學(xué)護理和教育，觀察知信行模式對患者治療依從性、自護能力和生命質(zhì)量的改善情況，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)用隨機數(shù)字表法取2019年1月-20120年1月于我院接受診治的年齡在60周歲及以上的冠心病伴營養(yǎng)不良患者98例，分為對照組與實驗組各49例。排除具有嚴重精神疾病或存在言語溝通與理解障礙的患者，排除肝臟、腎臟功能不全患者，所有患者及其家屬均知曉本研究的護理模式并同意接受護理。實驗組患者年齡60-83歲，平均（71.3±2.1）歲，男25例，女24例;對照組患者年齡62-84歲，平均（72.8±2.2）歲，男24例，女25例。兩組患者資料大體上無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者使用傳統(tǒng)常規(guī)護理。實驗組加用知信行模式護理，包括以下措施^[2]：（1）通過詢問患者相關(guān)情況并對患者目前狀況進行全面評估，為患者制定個性化的知信行護理措施;（2）通過發(fā)放健康知識手冊，定期宣講，主動答疑等方式幫助患者了解疾病相關(guān)知識，告知治療方法和日常生活注意事項等，告訴患者用藥注意事項及可能產(chǎn)生的副作用，定期和患者進行溝通并開展心理疏導(dǎo)，改變患者原有的不良生活理念和習(xí)慣，幫助患者養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣;（3）評估患者當(dāng)前營養(yǎng)狀況，為患者制定合理飲食計劃，促使其形成正確飲食觀念;（4）根據(jù)患者體質(zhì)情況和運動喜好情況，為其制定恰當(dāng)?shù)倪\動方式并督促其完成運動;（5）定期進行健康教育，督促其養(yǎng)成健康行為習(xí)慣，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3療效觀察和評價

1.3.1使用自制量表對患者依從性進行評價，使用心絞痛調(diào)查量表（SAQ）評價患者生命質(zhì)量。

1.3.2使用自護能力量表（ESCA）對患者自護能力進行評價，包括自我護理能力、自護責(zé)任感、自我概念和健康知識水平四個方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用（士s）描述，組間經(jīng)t檢驗， P<0.05時，具有可比意義。

2結(jié)果

2.1依從性和生命質(zhì)量對比

經(jīng)過護理后，實驗組患者依從性和生命質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2患者自護能力評價

護理后，實驗組患者自護能力各項指標(biāo)評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

老年人群為冠心病高發(fā)人群，該病具有病程較長，容易反復(fù)發(fā)作，病情迅猛等特點^[3]。老年人對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力較差，生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣不佳，更容易患有營養(yǎng)不良。知信行護理能夠幫助患者了解疾病相關(guān)知識，改變其原有行為習(xí)慣，強化治療信念，對于患者戰(zhàn)勝疾病具有較大幫助^[4]。該護理模式現(xiàn)已被廣泛用于各類慢性病的臨床護理，且取得了較好的護理效果，可以有效提高護理質(zhì)量和患者護理滿意度，對于患者預(yù)后和生命質(zhì)量提升具有較大幫助。結(jié)果表明，對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者在護理過程中使用知信行模式護理對于提高患者依從性具有顯著幫助（P<0.05）;實驗組患者自護能力各項指標(biāo)評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），且實驗組生命質(zhì)量評分也顯著好于對照組（P<0.05）。再一次驗證了在對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者進行護理時使用知信行模式的優(yōu)越性。

綜上所述，對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者進行護理時，可采用知信行模式，能夠顯著提升患者依從性、自護能力和生命質(zhì)量，推廣意義較大。

參考文獻：

[1]殷丹.知信行護理模式對老年冠心病伴營養(yǎng)不良患者生命質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2019，38（22）：3820-3823.

[2]陳雙雙.基于知信行模式的護理干預(yù)對高血壓患者疾病認知、自護能力及血壓控制的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，027（019）： 3612-3613.

[3]劉芹.知信行模式在改善支氣管擴張患者自護能力及生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2018，37（22）：3109-3112.

[4]鄒生燕[1]，馬鳳榮[1].“知信行”健康教育模式對腦卒中恢復(fù)期患者功能鍛煉依從性的研究進展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（16）：161-163.