劉宏 李麗

【摘要】目的：分析小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床有效性。方法：將于2015年3月至2019年3月我院收治的（30例）闌尾炎患者作為觀察對象，隨機分為觀察組患者15例，對照組患者15例，對觀察組給予小切口闌尾炎切除術治療，對照組患者實施常規(guī)切口闌尾炎切除術治療，對比觀察兩組患者臨床手術指標（手術時間、術中出血量、恢復時間）以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者臨床手術指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（P<0.05）。結(jié)論：應用小切口闌尾炎切除術治療，能夠有效減少術后并發(fā)癥，臨床效果顯著。

【關鍵詞】小切口闌尾炎切除術;闌尾炎;臨床效果

【中圖分類號】R656.8???????????? 【文獻標識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0032-01

闌尾炎屬于常見的外科疾病，病情發(fā)作會使闌尾出現(xiàn)充血以及腫脹，出血點、潰瘍部位會在闌尾粘膜上顯現(xiàn)并流出漿膜，闌尾腔壁內(nèi)存在水腫癥狀會使腔內(nèi)滲出液體，出現(xiàn)單純性闌尾炎。闌尾炎會使患者上腹疼痛以及惡心、嘔吐等，隨著病情的時間的延長，痛感會轉(zhuǎn)到下腹，發(fā)展成化膿性闌尾炎，影響患者的身體健康，因此需要采取有效的闌尾炎治療辦法，臨床中常用的治療方法為手術切除，但不同手術方式的療效以及患者的不良反應會存在差異^[1-2]。因此本次分析小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床有效性，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月至2019年3月我院收治的（30例）闌尾炎患者作為研究對象，納入標準：患者均為確診為闌尾炎，能與醫(yī)患人員正常溝通，無語言障礙;經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：肝腎功能異常者，有精神障礙無法配合調(diào)查研究。隨機分為觀察組及對照組，觀察組：男性患者一共有6位，女性患者一共有9位;觀察組患者平均年齡（35.8±3.6）歲;對照組：男性患者一共有7位，女性患者一共有8位;對照組患者平均年齡（36.2±4.5）歲;兩組患者的性別、年齡等資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），資料具有可比性。

1.2方法

觀察組行小切口闌尾炎切除術：為患者進行消毒以及麻醉之后，在肚臍部正中央進行縱向2cm切口，患者保持頭低腳高，并向左傾斜，找到患者的回盲腸，將其牽拉到切口部位，使患者的尾部拉至切口之外，動作要盡量緩慢，避免出現(xiàn)裂傷以及損傷，并切除闌尾，出現(xiàn)滲液的情況需要利用無菌紗布將滲液吸出，切除腹膜白線，同時，在其外部覆蓋無菌紗布，給予患者常規(guī)的營養(yǎng)支持，避免產(chǎn)生并發(fā)癥。

對照組實施常規(guī)切口闌尾炎切除：為患者進行消毒以及麻醉后在右下腹的麥氏點進行切口，切口長度為8cm，進行闌尾位置確定，將闌尾切除，切除后將結(jié)腸大盲進行沖洗，隨后縫合切口，并給予患者抗生素，囑咐患者盡早下床活動。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者臨床指標（手術時間、術中出血量、恢復時間）以及并發(fā)癥（切口感染、腸瘺、腸梗阻、皮下氣腫）的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

本次分析小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床有效性調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理分析，采用（）表示臨床指標（手術時間、術中出血量、恢復時間），使用t檢驗數(shù)據(jù)，并發(fā)癥（切口感染、腸瘺、腸梗阻、皮下氣腫）的發(fā)生情況行卡方檢驗，用（n%）表示，P<0.05表示具有有統(tǒng)計學差異，反之表示無統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1觀察組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者臨床手術指標比較

觀察組臨床手術指標（手術時間、術中出血量、恢復時間）顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

闌尾炎會使患者腹部疼痛，如果不進行有效的治療，疾病會快速發(fā)展以及惡化，威脅患者的生命安全。闌尾為人體的重要組成，神經(jīng)淋巴管以及血管是闌尾系膜的重要組成部分，闌尾炎的發(fā)病因素多種多樣，人體盲腸彎曲的開口相對較小、蠕動能力緩慢、管腔狹窄均會導致闌尾管腔受阻，同時食物碎塊以及糞便等會在此部位阻塞。闌尾系膜相對較短，闌尾的的本身開口相對較小，會存在腸胃蠕動能力異常以及扭曲等情況，進而產(chǎn)生梗阻。小切口闌尾切除術能夠使患者的康復時間以及治療時間縮短，有效減少并發(fā)癥以及對患者的創(chuàng)傷程度，手術治療方案更加精細化能夠有效地減少對患者的創(chuàng)傷，避免產(chǎn)生腸梗阻、腸瘺、皮下氣腫等并發(fā)癥^[3-4]。

本文研究顯示，觀察組患者臨床手術指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，具有顯著優(yōu)勢（P<0.05）。

綜述，應用小切口闌尾炎切除術治療，能夠提升患者的恢復速度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]吳守東.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎患者的療效[J].農(nóng)家參謀，2019（19）：237.

[2]徐佳.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的有效性與安全性[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（24）：118-119.

[3]沈建國.傳統(tǒng)切除術與小切口切除術治療闌尾炎臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（57）：78+80.

[4]杜帥.小切口闌尾炎切除術治療闌尾炎的臨床療效觀察及有效性分析[J].心理月刊，2019，14（11）：209.