姚美

【摘要】目的：評估早期護理干預在降低血站采血點無償獻血者獻血反應的作用。方法：我血站2018年7月～2019年7月，選取180例無償獻血者，遵循隨機數(shù)字表分組方法，分為觀察組和對照組，每組人數(shù)均為90例。觀察組實行早期護理干預，對照組實行傳統(tǒng)護理干預，對比兩組的獻血反應情況。結果：護理前兩組心理評分比較未見較大差異（P>0.05）。觀察組和對照組獻血反應發(fā)生率、護理滿意度、護理后心理評分比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：血站采血點無償獻血者接受早期護理干預，有助于減少其獻血反應發(fā)生率、改善獻血者焦慮心理和抑郁心理、提高其護理滿意度，值得應用、推廣。

【關鍵詞】早期護理;血站;采血點;無償獻血;獻血反應;影響

【中圖分類號】R473? ?????????? 【文獻標識碼】B??? ?????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0018-02

所為無償獻血，為自愿將自身血液無私奉獻于社會公益事業(yè)，不收取獻血費用的行為，可以搶救他人生命的方法^[1]。獻血者獻血過程中，獻血者易受到生理、心理、血站工作人員態(tài)度、采血環(huán)境等因素影響。針對于此，我血站采血點選取近1年來無償獻血者，以早期護理為基礎，以傳統(tǒng)護理為參照，對比不同護理措施的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將我血站2018年7月～2019年7月時間段，選取的180例無償獻血者，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組、對照組，各90例。兩組均通過獻血健康檢查標準^[2]，知情同意并填寫獻血相關資料。觀察組男性人數(shù)為48例、女性人數(shù)為42例;最低和最高年齡分別為：23歲、39歲，平均（31.3±3.4）歲。對照組男性人數(shù)為46例、女性人數(shù)為44例;最低和最高年齡分別為：24歲、39歲，平均（31.5±3.5）歲。兩組的基本資料相比較，不存在統(tǒng)計學的意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 對照組實行傳統(tǒng)護理，經(jīng)現(xiàn)場操作者對無償獻血者資料填寫加以指導，獻血后可為其提供飲料/牛奶、面包。

1.2.2 觀察組實行早期護理，早期環(huán)境護理，為獻血者提供溫馨的獻血環(huán)境，做好環(huán)境清潔、消毒工作，并保持溫和的態(tài)度和獻血者溝通，旨在減輕獻血者的心理負擔。

早期健康教育，獻血者擔心獻血對自身的影響則會出現(xiàn)不良心理，如：焦慮、抑郁、恐懼等。所以，工作人員應組織獻血者參與到宣教活動中，告知其相關需要注意的事項，如：獻血前禁止大量飲水、不可飲酒/食用油膩、辛辣等食物，以此緩解其不良心理。

早期心理護理，①獻血前心理護理，獻血前主動和獻血者溝通，告知獻血者操作流程、需要注意事項，以便拉近和獻血者的距離，和其建立良好的關系，促使獻血者對無償獻血有基本的認識。針對非常緊張、恐懼者，可將其獻血順利安排在靠后位置。然后，告知獻血者適當獻血能有效預防血液粘滯增高，而且不會對日常生活、學習、工作等造成不利影響。②獻血中心理護理，為獻血者播放一些輕柔、舒緩的音樂，使其保持身心放松狀態(tài)。秉持快、準的原則穿刺并確保動作輕柔，以便縮短獻血者實際獻血的時間。③獻血后心理護理，獻血后及時告知獻血者獻血結束，通過鼓勵性、安慰性語言溝通，對獻血者有無不適感加以了解。

早期采血護理，采血前耐心詢問獻血者有無家族病史，然后熟練的進行扎帶、消毒，以及進針等操作，保證一次性穿刺成功，減輕獻血者的痛苦。然后，加強對獻血者采血時的表情、肢體變化、是否存在不適感的了解。如果獻血者發(fā)生冷汗、面色蒼白的表現(xiàn)，應立即停止采血予以相應的處理。采血后叮囑獻血者按壓穿刺位置，旨在防止產(chǎn)生皮下血腫的狀況。采血后為獻血者提供牛奶、點心，休息30min后如果沒有異常表現(xiàn)即可離開。其他注意事項：采血后不可進行劇烈運動，應保證充足的休息。

1.3觀察指標

1.3.1 觀察并比較觀察組、對照組的獻血反應情況、心理評分、護理滿意度。

1.3.2 通過血站編制的獻血反應量表，對獻血者獻血反應情況進行評判，其中輕度反應、中度反應、重度反應之和*100%，即為獻血反應發(fā)生率。

1.3.3 使用護理滿意度量表，評判獻血者對護理服務的滿意度，評判等級包括：滿意、一般滿意、不滿意，而前2項總和/100%=護理滿意度。

1.3.4采取焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS，分別對兩組獻血者的焦慮心理、抑郁心理狀況評分。SAS評分<50分，正常;評分≥50分，陽性;SDS評分<53分，正常;評分≥53分，陽性。

1.4統(tǒng)計學分析及處理

本研究數(shù)據(jù)資料均輸入SPSS27.0統(tǒng)計學軟件中，計數(shù)資料兩組獻血反應情況、護理滿意度的對比，均利用率%形式表示，X?檢驗處理。計量資料兩組心理評分的對比，均通過均數(shù)差X±S方式代表，t檢驗處理。如果對比為（P<0.05），可判定對比差異突出。

2結果

2.1 觀察組、對照組獻血反應情況的差異對比

觀察組、對照組在獻血反應情況方面對比，存在比較的差異性（P<0.05）。詳見表1。

2.2 觀察組、對照組護理滿意度的差異對比

觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，具有對比的差異（P<0.05）。詳見表2。

2.3 觀察組、對照組心理評分的差異對比

護理前兩組心理評分比較未見較大差異性（P>0.05）;護理后，觀察組SAS評分、SDS評分，與對照組實行比較差異存在（P<0.05）。詳見表3。

3討論

血站采血點無償獻血可以搶救患者的生命，但若獻血者產(chǎn)生獻血反應，則無法順利獻血，獻血袋血量沒有達到具體要求則會被丟棄，發(fā)生血源浪費的現(xiàn)象^[3]。由此可以看出，獻血者獻血反應直接關系到獻血的質(zhì)量。以往獻血者產(chǎn)生獻血反應時，工作人員才會采取相應對策處理，但是無法切實減少獻血反應的情況。針對于此，本次研究實行了早期護理干預，經(jīng)環(huán)境護理、健康教育、心理護理，為獻血者提供護理服務^[4]。其中，實施環(huán)境護理能為獻血者提供溫馨、舒適的獻血環(huán)境，使其順利完成獻血;進行健康教育，能在獻血者獻血前告知其獻血操作流程、需要注意事項，糾正獻血者對獻血的錯誤認知;予以心理護理，可關注獻血者的心理狀態(tài)變化，通過溝通與獻血者構建和諧的關系，為獻血者提供獻血前、中、后心理護理服務，進而利于減輕獻血者的心理負擔^[5—6]。本次研究結果顯示，觀察組獻血反應發(fā)生率，明顯低于對照組獻血反應發(fā)生率、護理滿意度，以及心理評分情況（除護理前心理評分外）組間比較差異突出，（P<0.05）。這和王雪梅^[7]的報道基本一致，可見血站采血點無償獻血者接受早期護理干預，有助于有效控制獻血反應發(fā)生率，提高獻血者的護理滿意度，并改善獻血者的負性心理。

總而言之，早期護理干預于血站采血點無償獻血者中應用，在減少獻血者獻血反應、提高其護理滿意度、改善獻血者焦慮和抑郁心理等方面優(yōu)勢突出。

參考文獻：

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[7]王雪梅.早期護理干預對降低血站采血點無償獻血者獻血反應的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（11）：1704-1705.