暢國華

【摘要】目的：觀察沙庫巴曲纈沙坦治療心力衰竭的效果。方法：隨機擇取2018.5--2019.5在本院就診的70例心衰患者為例，根據(jù)隨機原則分組，對照組以常規(guī)抗心衰治療，觀察組加用沙庫巴曲纈沙坦治療。對比兩組療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：治療前，兩組心功能各指標(biāo)對比，p>0.05;治療后，兩組較治療前均有顯著改善，但明顯觀察組優(yōu)于對照組，p<0.05。觀察組和對照組不良反應(yīng)率分別為11.44%、5.72%，p>0.05。結(jié)論：對于心衰在常規(guī)抗心衰基礎(chǔ)上聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦治療，可幫助改善患者心功能，且不會明顯增加不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】沙庫巴曲纈沙坦;心力衰竭;心功能;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R541.6???????????? 【文獻標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）02-0006-01

心衰是指心臟收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致的靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌流不足引起心臟循環(huán)障礙^[1]。對于心衰的治療除了常規(guī)的強心、利尿處理之外更要注重對心功能的改善，沙庫巴曲纈沙坦在這方面表現(xiàn)的比較突出^[2]。本次研究以2018.5--2019.5 70例心衰患者為例，探討沙庫巴曲纈沙坦治療心衰的效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機擇取2018.5--2019.5在本院就診的70例心衰患者為例。根據(jù)隨機數(shù)字表法分組，對照組35例中男女各有18、17例，年齡在40～70歲，平均（55.84±15.07）歲;觀察組35例中男女各有20、15例，年齡在38～75歲，平均（56.28±20.15）歲。本研究上報我院倫理委員會，并獲得批準(zhǔn)，利用統(tǒng)計學(xué)軟件對各組患者基線資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

所有患者入院后均接受內(nèi)科常規(guī)治療，包括給予利尿劑、強心劑、持續(xù)微量泵注硝普鈉。經(jīng)2～3天治療癥狀緩解后，對照組繼續(xù)利尿劑、強心劑治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用沙庫巴曲纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20190001），按照50mg/次，1次/d。兩組總療程均為3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組治療前后 NT-proBNP、LVEF、E/A各指標(biāo)改善情況;記錄并比較兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計對研究結(jié)果數(shù)據(jù)進行分析，其中計量資料以x±s表示，采用t檢驗，而計數(shù)資料以為n（%）表示，并采用χ²檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后心功能改善

治療前，兩組心功能各指標(biāo)對比，p>0.05;治療后，兩組較治療前均有顯著改善，但明顯觀察組優(yōu)于對照組，p<0.05。詳見表1。

2.2 兩組安全性對比

觀察組和對照組不良反應(yīng)率分別為11.44%、5.72%，p>0.05。詳見表2。

3 討論

對于心衰而言，常規(guī)的內(nèi)科治療，包括給予利尿劑、強心劑、擴血管等抗心衰治療方案能在一定程度上起到減輕心臟負(fù)荷，控制病情，短期內(nèi)改善血流動力學(xué)，但因心肌基礎(chǔ)疾病的影響或存在心源性的惡病質(zhì)，心功能損害嚴(yán)重，常規(guī)方法治療起來比較困難^[3]。沙庫巴曲纈沙坦是血管緊張素II受體、腦啡肽酶雙重抑制劑，可作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）和交感神經(jīng)系統(tǒng)，起到長期激活心室重構(gòu)，幫助恢復(fù)心功能的目的^[4]。

本次研究結(jié)果顯示，治療前，兩組心功能各指標(biāo)對比，p>0.05;治療后，兩組較治療前均有顯著改善，但明顯觀察組優(yōu)于對照組，p<0.05。觀察組和對照組不良反應(yīng)率分別為11.44%、5.72%，p>0.05。這說明沙庫巴曲纈沙坦配合常規(guī)抗心衰治療對于改善患者心功能的效果更好，這可能是因為沙庫巴曲纈沙坦的兩種抑制作用協(xié)同發(fā)揮作用，增強心臟保護同時激活RAAS;同時聯(lián)合用藥不會明顯增加不良反應(yīng)，安全性得到保障。

綜上所述，對于心衰在常規(guī)抗心衰基礎(chǔ)上聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦治療，可幫助改善患者心功能，且不會明顯增加不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻：

[1]范婷婷，何非，王曉晨.沙庫巴曲纈沙坦與纈沙坦治療慢性心力衰竭的早期臨床療效比較[J].安徽醫(yī)學(xué)，2019，40（6）：618-621.

[2]牛瀟玉，趙曉燕.沙庫巴曲纈沙坦及培哚普利治療慢性心力衰竭的療效對比[J].重慶醫(yī)學(xué)，2019，48（11）：1874-1877.

[3]王毅，楊征.托伐普坦和沙庫巴曲纈沙坦鈉片對慢性心力衰竭患者心功能及血清鈉水平的影響研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2019，48（4）： 470-472.

[4]王啟東，賴木喬.沙庫巴曲纈沙坦對急性ST段抬高型前壁心肌梗死并心力衰竭患者心功能的影響[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2019，47（1）： 92-95.