宋玉靜

【摘要】目的 分析前列地爾聯(lián)合他汀類藥物治療老年急性腦梗死的療效及其對血清炎性因子的影響。方法 篩選88例我院收治的老年急性腦梗死患者進(jìn)行研究，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為單一組（單數(shù)44例）和聯(lián)合組（雙數(shù)44例），常規(guī)治療基礎(chǔ)上，分別給予他汀類藥物和前列地爾聯(lián)合他汀類藥物治療。結(jié)果 聯(lián)合組患者治療總有效率90.91%，高于單一組患者，治療后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平，均低于單一組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 前列地爾聯(lián)合他汀類藥物治療老年急性腦梗死的療效顯著，能有效改善神經(jīng)功能，抑制炎性因子。

【關(guān)鍵詞】老年急性腦梗死;前列地爾;他汀類藥物;血清炎性因子

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..01

急性腦梗死是常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，多發(fā)于老年人群體，可嚴(yán)重?fù)p害神經(jīng)功能，危害患者健康[1]。本次研究探究前列地爾聯(lián)合他汀類藥物治療老年急性腦梗死效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年2月～2019年1月我院收治的老年急性腦梗死患者中，篩選88例作為研究對象。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為單一組（單數(shù)44例）和聯(lián)合組（雙數(shù)44例），單一組男24例、女20例，年齡60～78歲，平均（66.52±3.35）歲;聯(lián)合組男25例、女19例，年齡61～78歲，平均（66.60±3.37）歲。比較兩組老年急性腦梗死患者基線資料，均衡性較強(qiáng)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對所有患者采取降血壓、抗感染、降顱內(nèi)壓等對癥治療，給予單一組患者他汀類藥物治療，口服瑞舒伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康藥業(yè)（中國）有限公司批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20170008）10 mg/次，每天1次，持續(xù)2周。

給予聯(lián)合組患者前列地爾聯(lián)合他汀類藥物，他汀類藥物用法用量同上，將10 μg前列地爾注射液（生產(chǎn)企業(yè)：哈藥集團(tuán)生物工程有限公司 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20084565）溶入10 mL氯化鈉注射液（0.9%），靜脈推注，每天1次，持續(xù)2周。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床療效。神經(jīng)功能缺損評分降低超過90%，50～90%，20～49%，低于20%分別表示療效為痊愈、顯效、有效、無效。②血清炎性因子。包括TNF-α、IL-6、hs-CRP。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，以P<0.05為統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組患者治療總有效率90.91%，高于單一組患者，治療后血清炎性因子水平，均低于單一組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

急性腦梗死是指腦血供突然中斷引起的腦組織缺氧缺血性壞死，具有病情重，發(fā)病急等特性，嚴(yán)重影響神經(jīng)功能。

在老年急性腦梗死發(fā)生發(fā)展中，炎性反應(yīng)參與其中，加重腦細(xì)胞缺血缺氧程度。他汀類藥物屬于降血脂類藥物，其中瑞舒伐他汀降脂效果顯著，可抑制細(xì)胞遷移及增生，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞，阻止各種炎性因子釋放。前列地爾是一種多前列環(huán)素E1的脂微球載體制劑，可促進(jìn)動脈血管擴(kuò)張，增加腦血流量，抑制腦血管痙攣，減輕腦水腫，保護(hù)腦組織細(xì)胞，改善腦組織微循環(huán)，抑制炎性反應(yīng)。本次研究中，聯(lián)合組患者治療總有效率90.91%，高于單一組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平，均低于單一組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這與孫如[2]研究相符，說明前列地爾聯(lián)合他汀類藥物治療老年急性腦梗死患者，可有效改善神經(jīng)功能缺損癥狀，抑制炎性反應(yīng)。

綜上所述，前列地爾聯(lián)合他汀類藥物治療老年急性腦梗死的療效顯著，能有效改善神經(jīng)功能，降低血清炎性因子水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 艾尼瓦爾·塔西，石 青.評估氯吡格雷聯(lián)合前列地爾治療急性腦梗死的臨床療效[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（24）：111-112.

[2] 孫 如，張東偉.前列地爾聯(lián)合他汀類藥物治療老年急性腦梗死的療效及其對血清炎性因子的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2017，29（01）：42-44.