郝金小

【摘要】目的 分析老年冠心病患者心律失常以及心肌缺血癥狀的診斷工作中，動(dòng)態(tài)心電圖的運(yùn)用效果。方法 擇取2017年6月～2019年6月來(lái)本院進(jìn)行治療的180例冠心病老年患者作為研究對(duì)象，將其分為研究組和常規(guī)組，兩組各包含90例患者，分別對(duì)其實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)和常規(guī)心電圖檢測(cè)，分析兩種檢測(cè)技術(shù)的效果。結(jié)果 相對(duì)于常規(guī)組，研究組患者的心律失常以及心肌缺血癥狀的檢出率、不同心律失常癥狀的檢出率更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行心律失常以及心肌缺血癥狀診斷時(shí)，動(dòng)態(tài)心電圖的運(yùn)用能夠獲得更為理想的檢測(cè)結(jié)果，在臨床中可推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病;心律失常;心肌缺血癥狀;動(dòng)態(tài)心電圖

冠心病是指因患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致患者的冠狀動(dòng)脈管腔發(fā)生狹窄，進(jìn)而引起心肌缺血、缺氧，導(dǎo)致患者的心臟發(fā)生病變。冠心病患者主要有胸悶、心悸以及呼吸困難等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者能夠產(chǎn)生不穩(wěn)定心絞痛、心力衰竭以及急性心肌梗死的癥狀，容易引發(fā)猝死[1]。該病常見(jiàn)于中老年人群中的心臟疾病，患病后冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)故障，影響患者的心肌細(xì)胞與冠狀血流的平衡，影響患者的心肌功能。目前臨床在對(duì)冠心病患者進(jìn)行心肌缺血以及心律檢查時(shí)，主要的手段是心電圖，但常規(guī)心電圖的誤診、漏診概率較高。近幾年，動(dòng)態(tài)心電圖得到廣泛運(yùn)用。因此本研究為分析動(dòng)態(tài)心電圖在檢測(cè)老年冠心病患者心肌缺血和心律失常癥狀的效果而展開(kāi)研究，期望為臨床診療工作提供借鑒，現(xiàn)將研究資料匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年6月～2019年6月來(lái)本院進(jìn)行治療的180例冠心病老年患者作為研究對(duì)象，將其分為研究組和常規(guī)組，兩組各包含90例患者。在研究組中，有男性患者44例，女性患者46例。在常規(guī)組中，有男性患者57例，女性患者33例。對(duì)兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，P>0.05，兩組間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)心電圖檢測(cè)，研究組實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖檢查，具體操作方式為：檢測(cè)前3天，告知患者禁止服用任何治療藥物，將記錄紙的參數(shù)設(shè)置為：紙速為25 mm/s，增益是10 mm/mv。檢查前，運(yùn)用酒精對(duì)患者的檢測(cè)部位進(jìn)行消毒，在患者皮膚保持濕潤(rùn)的狀態(tài)下進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)。將處于壓力下的四肢導(dǎo)線(xiàn)插入患者的胸部，將上，下肢的導(dǎo)線(xiàn)插入肋骨的側(cè)邊緣，將第二條肢導(dǎo)向器插入第二牙間間隙。對(duì)患者進(jìn)行24小時(shí)心電圖監(jiān)測(cè)，并在24小時(shí)后分析計(jì)算機(jī)活動(dòng)心電圖。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心律失常以及心肌缺血癥狀的檢測(cè)結(jié)果;統(tǒng)計(jì)兩組患者不同心律失常癥狀的檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究選用SPSS 20.0軟件，對(duì)研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料的表示方式為[n（%）]，檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心律失常以及心肌缺血癥狀的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

分析兩組患者心律失常以及心肌缺血癥狀的檢測(cè)結(jié)果可知，相對(duì)于常規(guī)組，研究組患者的檢出率更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不同心律失常癥狀檢出率的對(duì)比

分析兩組患者在各個(gè)心律失常癥狀上的檢出率可知，相對(duì)于常規(guī)組，研究組患者的不同心律失常癥狀的檢出率更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 討 論

臨床學(xué)者認(rèn)為，冠心病是一類(lèi)心臟器質(zhì)性病變和功能性異常疾病，導(dǎo)致該病產(chǎn)生的原因是：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)堵塞患者的血管，使得心肌缺少血氧，最終導(dǎo)致冠心病的產(chǎn)生。近年來(lái)，由于人們生活方式的改變和基本衛(wèi)生保健的發(fā)展，診所的發(fā)病率和檢出率顯著增加，嚴(yán)重影響了中國(guó)人口的基本健康安全。臨床資料顯示，高脂血癥也會(huì)對(duì)冠心病的發(fā)生和發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對(duì)患者潛在癥狀的治療應(yīng)伴有血脂水平的改善，以進(jìn)一步提高治療效果[2]。若病情進(jìn)一步惡化，會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，嚴(yán)重時(shí)造成心絞痛。

本研究分析動(dòng)態(tài)心電圖檢查在心肌缺血及心律失常診斷工作中的運(yùn)用價(jià)值，結(jié)果顯示，相對(duì)于常規(guī)心電圖檢測(cè)技術(shù)，動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)的心律失常以及心肌缺血癥狀的檢出率、不同心律失常癥狀檢出率更高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可知，動(dòng)態(tài)心電圖的運(yùn)用能夠明顯提升心律失常以及心肌缺血癥狀的檢出率。

4 小 結(jié)

總而言之，在對(duì)老年冠心病患者的心律失常以及心肌缺血癥狀進(jìn)行診斷時(shí)，運(yùn)用動(dòng)態(tài)心電圖能夠獲得高的檢出率，在臨床中具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 包健敏.動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病心肌缺血及心律失常診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（28）：110-112.