包憲霞 孫月菊 劉欣如 趙小翠

（石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河北·石家莊 050599）

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取石家莊醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2019級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)四個班級（5.6.7.8班）學(xué)生為研究對象，將5.6班分為對照組(n=191)，7.8班為實驗組(n=192)，對全體同學(xué)進(jìn)行評估，包括學(xué)生數(shù)量、年齡、男女同學(xué)比例、入學(xué)成績等進(jìn)行比較，其差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

實驗組與對照組選用的教材均為楊治河教授主編的全國高等醫(yī)學(xué)教材《組織學(xué)與胚胎學(xué)》，兩組學(xué)生均由相同教師授課、同樣教學(xué)大綱、同樣課時、同樣教學(xué)進(jìn)度、同樣問卷問題及形式、同一套試卷教考分離考試、同樣閱卷、同樣試卷分析。對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)教學(xué)法，根據(jù)教學(xué)大綱，按照“組織學(xué)與胚胎學(xué)”的常規(guī)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。實驗組采用多元化教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。

2 實施情況

具體實施方案如下：

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即教師依據(jù)教學(xué)大綱，按照教學(xué)計劃，利用多媒體課件講解，板書分解將教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)地教授給學(xué)生，學(xué)生則以聽課為主理解記憶老師傳授的知識，做好筆記、做題強(qiáng)化以達(dá)到教學(xué)目的。

實驗組采用如下方法：根據(jù)組織學(xué)與胚胎學(xué)各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容特點不同采用不同的教學(xué)方法。

（1）具有縱向聯(lián)系的內(nèi)容采用以問題為導(dǎo)向的分組合作討論法進(jìn)行，利用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法。（2）具有規(guī)律性的內(nèi)容采用二分法教學(xué)，即教師講解一部分，學(xué)生分析歸納總結(jié)講解另一部分。（3）知識點密集的章節(jié)運用雨課堂，課前發(fā)布預(yù)習(xí)提綱，課后發(fā)布復(fù)習(xí)要點。（4）非重點內(nèi)容采用學(xué)生自學(xué)為主教師指導(dǎo)為輔的教學(xué)方法。（5）對于直觀實驗內(nèi)容采用演示法教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生動手能力。（6）將競爭式教學(xué)法引入到課堂教學(xué)中來。教學(xué)過程中將課堂提問、組員參與度、課堂表現(xiàn)、課堂考勤等多種指標(biāo)進(jìn)行量化，實行積分制，給予適當(dāng)?shù)莫劻P措施。（7）將思政教育融入到課堂中，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的使命感和對待知識的嚴(yán)謹(jǐn)性。

3 學(xué)習(xí)效果評價

（1）理論知識考核。滿分100分，分別為學(xué)習(xí)態(tài)度10分、平時作業(yè)70分、課堂互動10分、試卷考試70分。

（2）實驗技能考核。滿分100分，包括實驗學(xué)習(xí)態(tài)度10分、操作步驟質(zhì)量20分、實驗報告成績70分。

（3）綜合成績。理論考核占總成績的百分之七十，實驗考核占百分之三十。

4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用(z±s)表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗（見表1）。

4.1 兩組學(xué)生考試成績比較

（1）理論考試成績比較：實驗組學(xué)生理論考試分?jǐn)?shù)為(81.80±10.28)分，對照組學(xué)生理論考試分?jǐn)?shù)為(69.21±9.81)分。統(tǒng)計學(xué)比較顯示，實驗組學(xué)生理論考試分?jǐn)?shù)明顯高于對照組學(xué)生，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

（2）實驗技能考試成績比較：實驗組學(xué)生實驗技能考試分?jǐn)?shù)為(83.60±9.78)分，對照組學(xué)生實驗技能考試分?jǐn)?shù)為(74.33±9.83)分。統(tǒng)計學(xué)比較顯示，實驗組學(xué)生實驗技能考試分?jǐn)?shù)明顯高于對照組學(xué)生，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 組統(tǒng)計量

4.2 問卷調(diào)查

課程結(jié)束前自制教學(xué)效果調(diào)查問卷，調(diào)查學(xué)生對兩種教學(xué)方法的評價（表2）。問卷采用無記名的方式集中發(fā)放，當(dāng)場收回。發(fā)放192+191份，回收192+191份，回收率100%，有效率100%。

表2 兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果比較

5 結(jié)果

在“組織學(xué)與胚胎學(xué)”課程教學(xué)中實施多元化教學(xué)法后，實驗組和對照組學(xué)生的理論知識、技能操作和綜合成績得分差異較大，對比顯著。實驗組學(xué)生的理論知識、技能操作和綜合成績均比對照組理想，其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

6 討論

（1）多元化教學(xué)法有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?！敖M織學(xué)與胚胎學(xué)”是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是開設(shè)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第一學(xué)期，學(xué)生完全沒有醫(yī)學(xué)知識。傳統(tǒng)的“組織學(xué)與胚胎學(xué)”教學(xué)法教師是主導(dǎo)，傳授知識信息量大，系統(tǒng)性強(qiáng)。但學(xué)生處于被動接受知識的狀態(tài)，對學(xué)習(xí)容易產(chǎn)生疲勞和厭倦感，容易失去對本門課程學(xué)習(xí)的興趣，而興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力。多元化教學(xué)法在“組織學(xué)與胚胎學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用，給學(xué)生帶來了全新的學(xué)習(xí)感受。如翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法，學(xué)生的角色是“老師”，讓學(xué)生全心體驗做老師的感受，要想在講臺上能面對全體學(xué)生講解就要做好充分的準(zhǔn)備工作，由哪位同學(xué)講解是隨機(jī)的，每位同學(xué)都高度重視，充滿緊迫感。再如雨課堂教學(xué)，學(xué)生可以運用手機(jī)與老師實時溝通，隨機(jī)點名更是提高了上課的注意力。

（2）多元化教學(xué)法有助于提高學(xué)生的團(tuán)隊意識和溝通能力。如分組討論法，在討論過程中拉近了同學(xué)之間距離，增進(jìn)了友誼；提高了小組成員之間的協(xié)作能力、語言表達(dá)能力和人際交往溝通能力；提高了競爭能力、團(tuán)隊意識。極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)新性，分析、解決問題的能力，使學(xué)生在增長知識和技能的同時綜合素質(zhì)也得到全面提高。

（3）多元化教學(xué)方法有助于提高教師自身素質(zhì)及教學(xué)水平。應(yīng)用多元化教學(xué)法就要求教師要具有創(chuàng)新思維和不斷地學(xué)習(xí)先進(jìn)教學(xué)方法的理念，勤于思考，制定適用的教學(xué)方法。教師作為課程的組織者，需要從整體上把握教學(xué)進(jìn)度。課前需要大量查閱和搜集資料，設(shè)計符合教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)方法，選擇可行性的討論主題。課中要進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和有深度的點評。課后要進(jìn)行認(rèn)真分析總結(jié)，不斷提高課堂教學(xué)水平，為以后的教學(xué)工作積累經(jīng)驗。在整個教學(xué)過程中遵循教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的原則，適應(yīng)新形勢的教學(xué)理念。

總之，多元化教學(xué)并不是完全否定傳統(tǒng)教學(xué)法，也不是多種教學(xué)方法的簡單累加，而是根據(jù)學(xué)科特點、教材內(nèi)容、學(xué)生特點等不同情況，將多種教學(xué)方法優(yōu)化組合并合理應(yīng)用，使學(xué)生能更好的掌握基礎(chǔ)理論知識和提高實踐技能操作能力。多元化教學(xué)方法既具有教學(xué)模式的豐富性，又能保證教學(xué)內(nèi)容的生動性，同時避免了傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的一些弊端，能夠有效促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)揮能動的創(chuàng)造性。

多元化教學(xué)方法的應(yīng)用對學(xué)生的培養(yǎng)有很重要的實際意義，逐步將多元化教學(xué)法引入常規(guī)教學(xué)中，為學(xué)科建設(shè)和教學(xué)方法改革可以提供新的思路。