孫 娜 楊宏敏 李小倩

（河北醫(yī)科大學(xué) 河北·石家莊 050000）

感恩，《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》將其解釋為：“對(duì)別人所給的幫助表示感激”。其中的“別人”可以廣泛的理解為“自然、社會(huì)和他人”。有學(xué)者還提出，感恩就是對(duì)自然、社會(huì)和他人給自己的恩惠和幫助由衷認(rèn)可，并真誠(chéng)回報(bào)的一種認(rèn)識(shí)、情感和行為。

“感恩意識(shí)”是人文情懷的一部分。一個(gè)道德高尚、醫(yī)德好、性格和善、懂得感恩的醫(yī)務(wù)工作者往往在工作中能夠和患者和睦相處，在工作中出現(xiàn)醫(yī)療事故造成醫(yī)療爭(zhēng)紛的機(jī)會(huì)會(huì)大大地減少，遇到醫(yī)患爭(zhēng)紛也懂得妥善處理。

1 調(diào)查對(duì)象和問(wèn)卷相關(guān)說(shuō)明

1.1 調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查以河北醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)、2016級(jí)、2017級(jí)和2018級(jí)學(xué)生為調(diào)研對(duì)象，發(fā)放800份，實(shí)際回收791份，有效問(wèn)卷791份，保證調(diào)研的有效性和普遍性。

2018級(jí)學(xué)生413人，占樣本總數(shù)52.2%，2017級(jí)學(xué)生223人，占樣本總數(shù)28.2人，2016級(jí)學(xué)生和2015級(jí)學(xué)生由于目前均在醫(yī)院實(shí)習(xí)，樣本量低于前兩個(gè)年級(jí)，總共155人，占樣本總數(shù)19.6%。

調(diào)查對(duì)象的家庭分布中，獨(dú)生子女占比30.1%，非獨(dú)生子女占比69.9%；家庭所在地分布中有23%的學(xué)生來(lái)自于城市，19.6%的學(xué)生來(lái)自于城鎮(zhèn)，其余57.4%學(xué)生來(lái)自于農(nóng)村。

1.2 問(wèn)卷相關(guān)說(shuō)明

調(diào)查問(wèn)卷為自編問(wèn)卷和黃學(xué)超所編制的《大學(xué)生感恩量表》相結(jié)合，共45個(gè)問(wèn)題。其中1～25題為自編問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容為被試人口學(xué)信息，對(duì)父母、老師、同學(xué)和他人以及感恩意識(shí)培養(yǎng)等方面；26～45題為黃學(xué)超所編制的《大學(xué)生感恩量表》，通過(guò)調(diào)查被試感恩的四因素結(jié)構(gòu)：感恩父母、感恩自然、感恩社會(huì)和剝奪感受。

調(diào)查采取無(wú)記名形式，數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)現(xiàn)狀分析

通過(guò)本調(diào)研可知醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)比較高，如表1所示，可以看出在感恩四個(gè)維度中醫(yī)學(xué)生對(duì)于父母的感恩意識(shí)最高，其次是社會(huì)，再次是自然，最后是剝奪感受。對(duì)于剝奪感受，由于是反向計(jì)分，所以分?jǐn)?shù)越高表示剝奪感受越低。

表1 醫(yī)學(xué)生感恩因素情況

調(diào)查結(jié)果顯示，有61.4%的學(xué)生假期經(jīng)常主動(dòng)幫助父母做家務(wù)，30.1%的學(xué)生空閑后會(huì)去幫助父母做家務(wù)，只有0.6%的學(xué)生表示自己很忙，沒(méi)有時(shí)間幫家人做家務(wù)。對(duì)于“給父母打電話的主要內(nèi)容”這道題，47%的學(xué)生選擇“詢問(wèn)父母及家人情況”，28.6%的學(xué)生選擇“與家人溝通自己情況，訴說(shuō)心事”，10.9%的學(xué)生選擇“報(bào)平安”，只有5.9%的學(xué)生主要內(nèi)容是“向父母要生活費(fèi)和物品”。

2.1 性別對(duì)醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)的影響分析

本次調(diào)查可知不同性別醫(yī)學(xué)生在感恩意識(shí)上存在顯著差異，p＜0.05（如表2所示）。女生感恩意識(shí)高于男生，在感恩父母、感恩自然、感恩社會(huì)和剝奪感受的均值上，女生均值也高于男生，表明男生的感恩意識(shí)低于女生。

2.2 年級(jí)對(duì)醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)的影響分析

本次調(diào)查中，不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生在感恩自然上存在顯著差異，p＜0.05（如表3所示）。2016級(jí)總體高于其他年級(jí)，2017級(jí)均分最低。結(jié)合醫(yī)學(xué)生特點(diǎn)，2016級(jí)學(xué)生今年9月份即將進(jìn)入生產(chǎn)見習(xí)實(shí)習(xí)階段，內(nèi)心充滿對(duì)未來(lái)學(xué)習(xí)和生活的期盼；2018級(jí)剛剛結(jié)束大一學(xué)習(xí)生活，2015級(jí)馬上步入大五實(shí)習(xí)階段，這兩部分人群在醫(yī)學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)生活過(guò)程中處于起步和結(jié)束期，所以內(nèi)心較為平靜；2017級(jí)剛剛過(guò)完大二學(xué)習(xí)生活，在校生活還有一年，一年后即將進(jìn)入未知的醫(yī)院實(shí)習(xí)階段，因此內(nèi)心較其他年級(jí)而言考慮較多。

表2 性別對(duì)醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)影響情況

表3 年級(jí)對(duì)醫(yī)學(xué)生感恩自然因素的影響情況

2.3 其他因素對(duì)醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)的影響分析

調(diào)查中非獨(dú)生子女的感恩意識(shí)整體高于獨(dú)生子女，戶口所在地中的農(nóng)村學(xué)生感恩意識(shí)整體高于城鎮(zhèn)學(xué)生高于城市學(xué)生，但是這種差異并沒(méi)有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著水平。

3 醫(yī)學(xué)生感恩情況問(wèn)題分析

3.1 對(duì)父母和老師感恩的語(yǔ)言表達(dá)略顯不足

調(diào)查結(jié)果顯示，29.8%的學(xué)生每天都與父母聯(lián)系，在與父母電話聯(lián)系過(guò)程中，47%的學(xué)生會(huì)以“詢問(wèn)父母及家里人情況”為主，28.6%的學(xué)生以“與家人溝通自己情況，訴說(shuō)心事”為主；56.3%的學(xué)生表示自己偶爾會(huì)對(duì)父母說(shuō)“謝謝”，23.3%的學(xué)生表示從沒(méi)有跟父母說(shuō)過(guò)“謝謝”。針對(duì)“你對(duì)老師表達(dá)過(guò)感謝嗎”這一題，39.3%的學(xué)生表示“心理感激，但沒(méi)有表達(dá)出來(lái)”，39.6%的學(xué)生表示“雖然沒(méi)去看望過(guò)老師，但過(guò)年過(guò)節(jié)會(huì)送祝?！?。

由此可見，醫(yī)學(xué)生整體具備感恩意識(shí)，在思想上感恩父母、感恩社會(huì)、感人他人，但由于內(nèi)斂的性格，對(duì)于向父母和老師通過(guò)語(yǔ)言和行動(dòng)表達(dá)感謝方面確實(shí)略有不足。

3.2 醫(yī)學(xué)生深層次社會(huì)責(zé)任意識(shí)有待加強(qiáng)

醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)是醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)的具體形式，問(wèn)卷體現(xiàn)在公益活動(dòng)、獻(xiàn)血、捐款和就業(yè)意向4個(gè)問(wèn)題。

調(diào)查結(jié)果顯示，31%的學(xué)生經(jīng)常參加公益活動(dòng)或者志愿者活動(dòng)，60.2%的學(xué)生偶爾參加，由此可見，絕大多數(shù)的學(xué)生參加過(guò)公益活動(dòng)或者志愿者活動(dòng)。

對(duì)于獻(xiàn)血這件事，作為醫(yī)學(xué)生，高達(dá)73.2%的學(xué)生表示“獻(xiàn)血可以讓有需要的人不會(huì)因此而失去生命，是件好事，大家都應(yīng)該去做”。這一點(diǎn)表明醫(yī)學(xué)生在與其職業(yè)相關(guān)的公益領(lǐng)域有較高的責(zé)任意識(shí)。

有53.7%的學(xué)生面對(duì)給貧困地區(qū)捐款一事表示“盡自己最大的努力去幫助他們，希望他們能過(guò)得更好”，44.8%的學(xué)生表示“多少捐一點(diǎn)，盡盡心意”。這一點(diǎn)表明，對(duì)于不損失自身利益的情況下，大部分醫(yī)學(xué)生是愿意伸出援助之手。

對(duì)于“畢業(yè)后，是否愿意去西部，邊遠(yuǎn)山區(qū)或農(nóng)村基層等艱巨地區(qū)就業(yè)”一題，只有14%的學(xué)生表示“非常愿意，毫不猶豫”，45%的學(xué)生表示“不是很愿意”，其余學(xué)生處于不確定和猶豫階段。

由此可見，大部分醫(yī)生學(xué)對(duì)于涉及到自身未來(lái)職業(yè)發(fā)展利益的社會(huì)責(zé)任時(shí)，是比較猶豫和抵觸的。

4 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生感恩意識(shí)的對(duì)策研究

4.1 營(yíng)造感恩意識(shí)培養(yǎng)環(huán)境氛圍

學(xué)校作為全員育人全方位育人的重要陣地，要積極在培養(yǎng)學(xué)生感恩意識(shí)方面下功夫。醫(yī)學(xué)院?？梢猿浞职l(fā)揮自己專業(yè)院校特點(diǎn)，將“醫(yī)術(shù)仁心”滲透到學(xué)校各方面的硬件建設(shè)中；同時(shí)，任課教師和輔導(dǎo)員可以利用課堂教學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，感恩大體老師，做到內(nèi)容與形式緊密結(jié)合，全方位育人。

家庭環(huán)境的影響甚至比學(xué)校的影響更持久更深遠(yuǎn)。父母要以身作則，建立和諧的家庭成員關(guān)系，盡量減少對(duì)子女任何事物的包辦，讓學(xué)生逐漸學(xué)會(huì)表達(dá)感恩，增加責(zé)任感。

4.2 了解感恩語(yǔ)言表達(dá)的重要性

開展各類積極的心理團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育在“感恩”意識(shí)培養(yǎng)中的作用。通過(guò)多種形式讓學(xué)生了解向父母老師語(yǔ)言表達(dá)感謝的重要性，全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生言語(yǔ)溝通能力，使將來(lái)學(xué)生進(jìn)入崗位后更加適應(yīng)社會(huì)，感恩社會(huì)。

4.3 理解自身職業(yè)特性和社會(huì)責(zé)任

醫(yī)學(xué)生不僅入學(xué)伊始宣讀過(guò)“醫(yī)學(xué)生誓言”，更要深刻理解“醫(yī)學(xué)生誓言”的深刻內(nèi)涵。作為一名將來(lái)的醫(yī)護(hù)工作者，要永遠(yuǎn)記得自己的初心，通過(guò)參加各種志愿公益活動(dòng)，增強(qiáng)自身感恩意識(shí)，在各種活動(dòng)中提高自我感恩意識(shí)培養(yǎng)的主動(dòng)性，完善自我教育功能，逐漸轉(zhuǎn)變自身思想，調(diào)整自身職業(yè)定位，合理規(guī)劃自己的就業(yè)方向，認(rèn)識(shí)到自己作為一名醫(yī)學(xué)生將來(lái)所要承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。