朱明月，周 崇，何鑫雨

（鄭州大學(xué)護理與健康學(xué)院，河南 鄭州 450001）

數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口數(shù)為2.4億，占總?cè)丝诘?7.3%；失能、半失能的老年人4000萬左右[1]。老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重，家庭照顧者承受很大負(fù)擔(dān)，老人對上門護理服務(wù)需求劇增?！肮蚕碜o士”是“互聯(lián)網(wǎng)＋護理”發(fā)展成果，有望優(yōu)化護理資源配置、滿足居家養(yǎng)老服務(wù)需求[2]。但目前“共享護士”關(guān)注點多集中在大城市，對基層地區(qū)鮮有報道，故有必要了解基層老人對“共享護士”的認(rèn)知和應(yīng)用意愿，以期為其在基層的推行提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法選取鄭州市郊區(qū)農(nóng)村老人213位，納入標(biāo)準(zhǔn)：①60歲及以上；②無精神疾病和認(rèn)知障礙；③愿意參與本調(diào)查。

1.2 研究工具

自制《農(nóng)村老人對于“共享護士”的了解程度和應(yīng)用意愿調(diào)查問卷》。問卷由“一般資料調(diào)查表”和“‘共享護士’使用意愿調(diào)查表”兩部分構(gòu)成?！啊蚕碜o士’使用意愿調(diào)查表”包括5個維度，共17個條目，總分在17～85分之間，分?jǐn)?shù)越高表明應(yīng)用意愿越高。

1.3 資料收集方法

研究者在調(diào)查前均經(jīng)專家統(tǒng)一培訓(xùn)，充分理解問卷內(nèi)容和提問原則，此次調(diào)查回收問卷213份，有效問卷206份，有效回收率96.71%。

2 結(jié) 果

2.1 農(nóng)村老人對“共享護士”的認(rèn)知狀況

老人對收費標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)模式等問題的看法見表1。

2.2 對“共享護士”應(yīng)用意愿維度與條目得分

應(yīng)用意愿各維度均分依次為：有用程度（12.33±1.982）、使用難易程度（8.83±2.422）、線上與線下對接中可能存在的問題（16.14±2.755）、線下服務(wù)情況（12.54±2.275）和未來使用意愿（15.61±3.405）。條目得分前5項和后5項具體情況見表2。

3 討 論

3.1 基層地區(qū)老年人對“共享護士”服務(wù)模式認(rèn)知有待提高

表1 農(nóng)村老人對“共享護士”的認(rèn)知與期待

表2 “共享護士”應(yīng)用意愿各條目得分前5位及后5位

結(jié)果顯示，農(nóng)村老人對于“共享護士”服務(wù)認(rèn)知不足。研究表明，老年人的文化水平越高，其電子健康素養(yǎng)越高，主動尋求醫(yī)療幫助的欲望更強[2]，而本調(diào)查中76.7%的農(nóng)村老人學(xué)歷為“小學(xué)及以下”，文化水平限制其對知識的獲取。因此，應(yīng)加強基層地區(qū)“共享護士”服務(wù)的宣教，通過播放短片、入戶走訪等形式提高公眾認(rèn)知水平，為該服務(wù)在基層推行打下基礎(chǔ)。

3.2 嚴(yán)格的法律法規(guī)和與行業(yè)制度亟待建立

條目分析顯示，農(nóng)村老人對“共享護士”應(yīng)用意愿得分最高的項目分別為“應(yīng)該有嚴(yán)格的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范”、“應(yīng)有更嚴(yán)格的法律保障”、“線下應(yīng)有嚴(yán)格的操作標(biāo)準(zhǔn)”?！肮蚕碜o士”是新興護理模式，目前無嚴(yán)格法規(guī)和行業(yè)制度，護患雙方的責(zé)任劃分等問題無法保障。與“共享護士”模式相類似，日本的居家護理服務(wù)、印度的家庭護理[3]均有相關(guān)法規(guī)作為保障，對我國“共享護士”相關(guān)制度的建立具有重要參考意義。

3.3 基層醫(yī)療機構(gòu)有望在“共享護士”推行中發(fā)揮重要作用

絕大多數(shù)老人希望通過“給醫(yī)院打電話預(yù)約”或“到附近醫(yī)院或診所登記預(yù)約”的形式來獲得服務(wù)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)可通過協(xié)調(diào)來削弱時間沖突為護士線下服務(wù)帶來的不便。因此，可使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)在相關(guān)政策引導(dǎo)下，初步嘗試開通居家護理服務(wù)熱線和線上咨詢平臺，發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)在“共享護士”服務(wù)推行中的作用。