馮全勝，楊 璐，徐文秀

（1.牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000；2.牡丹江市婦幼保健院，黑龍江 牡丹江 157000；3.牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

急性牙髓炎在口腔科是一類常見的急性炎癥疾病，主要是因細(xì)菌感染引起的牙髓組織急性炎癥[1]。其臨床表現(xiàn)發(fā)病急同時痛感強烈，對患者的日常生活造成較大的影響[2]。主要治療手段采用藥物鎮(zhèn)痛及根管治療，其效果具有一定差異[3]。根管治療分為一次性根管及常規(guī)根管，兩者治療效果略有不同，一次性根管相較于常規(guī)根管療程較短且并發(fā)癥發(fā)生率較低。因此本研究選取我院 2018年6月～2019年6月收治的90例急性牙髓炎患者作為研究對象，對一次性根管治療與常規(guī)根管治療急性牙髓炎的效果和安全性展開研究。現(xiàn)有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年6月收治的90例急性牙髓炎患者，將其通過隨機分組方式分成研究組與參照組。研究組采用一次性根管治療，對照組采用常規(guī)根管治療治療。研究組45例，其中男24例，女21例。年齡21～71歲，平均年齡（45.5±1.4）；對照組45例，男22例，女23例，年齡20～72歲，平均年齡為（46±1.6）歲。兩組數(shù)據(jù)對比P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，因此具有可比性。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者及家屬均知情本次研究過程及目的，并簽署知情同意書；同時排除嚴(yán)重肝腎功能疾患、生命體征衰竭、精神疾病、精神語言障礙及其他嚴(yán)重機體功能性患者。

1.2 方法

對照組通過X線檢查確定患牙。依次定位、開髓、封藥失活。兩周復(fù)診根管預(yù)備，使用1%次氯酸鈉溶液沖洗根管，氫氧化鈣封藥，兩周再復(fù)診進行根管填充。研究組準(zhǔn)備流程同對照組，依次定位、開髓、根管預(yù)備，5%次氯酸鈉化學(xué)預(yù)備，超聲蕩洗根管，紙尖干燥，并使用環(huán)氧樹脂充糊劑封閉然后行熱牙膠填充。

1.3 觀察指標(biāo)及評價方法

對比兩組臨床療效及發(fā)生并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。通過x2檢測方法對兩組進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用x2作為檢驗，采用百分?jǐn)?shù)（%）作為表示。計量資料采用t檢驗，以“±s”作為表示。P＜0.05表示為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組及對照組臨床療效對比

對照組總有效例數(shù)為44例，無效例數(shù)1例，有效率為97.78%；研究組總有效例數(shù)為43例，無效例數(shù)2例。有效率為95.56%。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示。

2.2 研究組及對照組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)對比

研究組并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為5例，并發(fā)癥反應(yīng)率為11.11%；對照組總并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為6例，并發(fā)癥反應(yīng)率為13.33%。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

急性牙髓炎是常見的牙科疾病，患者發(fā)病時具有強烈的痛感。同時夜間痛感相較白天更為明顯?；颊咄ǔ＿x擇藥物及根管治療。藥物治療不具預(yù)后性，短暫止痛不具備積極的治療意義，治療效果不甚明顯。根管治療分為一次性及常規(guī)根管治療，一次性根管有效的縮短了診療時間，同時因一次性的特點避免了二次手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥。在本次研究中對照組總有效例數(shù)為44例，無效例數(shù)1例，有效率為97.78%；研究組總有效例數(shù)為43例，無效例數(shù)2例。有效率為95.56%；研究組并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為6例，并發(fā)癥反應(yīng)率為11.11%；對照組總并發(fā)癥反應(yīng)例數(shù)為6例，并發(fā)癥反應(yīng)率為13.33%。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上可知，一次性根管在治療急性牙髓炎的效果顯著，由于其將三次的診療一次完成，減少了患者就診次數(shù)，將一個月的療程變成2小時，且其治療效果及并發(fā)癥的發(fā)生率與常規(guī)根管治療差異有統(tǒng)計學(xué)意義，因此大大值得臨床推廣。