林楠

【摘?要】當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)得到了較快的發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模也在擴(kuò)張。在醫(yī)院擴(kuò)張的過程中，避免不了對建筑的擴(kuò)建，以及引進(jìn)一些先進(jìn)的儀器、設(shè)備。這些設(shè)備的引進(jìn)將耗費(fèi)大量的資金。因此，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資金的管理，就需要財(cái)務(wù)對醫(yī)院在資金預(yù)算足夠準(zhǔn)確。本文主要就醫(yī)院醫(yī)生管理的內(nèi)控為主，解決管理當(dāng)中的問題，并提出一些解決方案，最終為從業(yè)者提供參考。

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理;財(cái)務(wù)預(yù)算;策略與方法;現(xiàn)狀

對于醫(yī)院的經(jīng)營管理者來說，內(nèi)控財(cái)務(wù)是十分重要的內(nèi)容之一。那么，醫(yī)院經(jīng)營管理者需要在管理過程當(dāng)中，對工作內(nèi)容進(jìn)行確定。特別是當(dāng)前醫(yī)院在發(fā)展中應(yīng)當(dāng)適應(yīng)新醫(yī)改之后的政策，并對預(yù)算中的財(cái)務(wù)管理內(nèi)容進(jìn)行更新、升級，以此醫(yī)院在未來的發(fā)展中有著更好的發(fā)展。本文主要就全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控當(dāng)中的應(yīng)用進(jìn)行研究。

1全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控運(yùn)用中存在的問題

1.1缺乏對全面預(yù)算管理的認(rèn)識

目前，雖然大多數(shù)公立醫(yī)院都在加強(qiáng)自身的預(yù)算管理工作。但是，醫(yī)院本身是具有特殊性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，就應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注醫(yī)療服務(wù)工作，不斷提高專業(yè)性，還需要在豐富預(yù)算管理知識的同時(shí)，加強(qiáng)工作和部門之間的聯(lián)系。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者在完成全面預(yù)算管理工作的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步結(jié)合其中的預(yù)算管理工作為主，更要以醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控工作為主，解決上級領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)。不過，大多數(shù)工作人員只是將委員會布置的工作當(dāng)成任務(wù)，很難確定具體的財(cái)務(wù)管理工作性質(zhì)及內(nèi)容，這樣長期以來會影響財(cái)政工作的前景和發(fā)展。

1.2缺乏科學(xué)的預(yù)算編制

對于醫(yī)院全面預(yù)算管理工作來說，主要運(yùn)用了較為全面的預(yù)算管理理念及內(nèi)涵，并且要求全面預(yù)算管理中的成員參與進(jìn)來。那么，醫(yī)院需要對其中的具體問題進(jìn)行分析，還應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)院內(nèi)的人員能夠在預(yù)算編制過程當(dāng)中運(yùn)用相應(yīng)的策略，這樣才能夠在實(shí)際操作中高效的完成相關(guān)的編制預(yù)算工作，以免出現(xiàn)醫(yī)院編制預(yù)算不合格的現(xiàn)象。

1.3預(yù)算執(zhí)行力度不夠

對于大多數(shù)醫(yī)院來說，在完成全面預(yù)算編制管理工作當(dāng)中，只是為了應(yīng)付工作，簡單地完成上級布置的任務(wù)。不過，財(cái)務(wù)管理工作的目標(biāo)是能夠?qū)⑨t(yī)院很多關(guān)于工作規(guī)范化的內(nèi)容及時(shí)確定，更要求員工及時(shí)地觀察到其中的一些問題。不過，目前很多醫(yī)院在具體實(shí)踐過程當(dāng)中大都存在著管理力度不充分，沒有具體的分析過程的問題，這就難以展開深入的研究?？己巳藛T需要針對自身的考核制度進(jìn)行確定，并確定好相關(guān)職能部門的工作進(jìn)行規(guī)范，這樣才能將相關(guān)政策落到實(shí)處。

1.4預(yù)算管理人員綜合素質(zhì)不夠

對于許多全面預(yù)算管理工作來說，大都要求醫(yī)院有著全面的財(cái)政管理內(nèi)容，并且當(dāng)前的管理理論當(dāng)中包括比較重要的部分，就是在開展全面預(yù)算管理工作中，應(yīng)當(dāng)對培訓(xùn)的工作人員素質(zhì)進(jìn)行確定，更要保證與山管理人員和財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德水平，達(dá)到具體的要求。例如，許多醫(yī)院的會計(jì)師在任職過程當(dāng)中，還存在管理時(shí)間不長，很難具體落實(shí)相關(guān)的管理制度。某些醫(yī)院的總會計(jì)師在任職的過程中產(chǎn)生職位變更等情況，任職時(shí)間不長，無法進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的管理策略。

2全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中的有效應(yīng)用

2.1完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控體系

要想進(jìn)一步保障當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理工作有著良好的開展，就要對其中的管理體系進(jìn)行完善和確定，并在融入全面預(yù)算管理體系的同時(shí)，了解其中的規(guī)章制度，對資金等進(jìn)行合理的控制，這樣才能夠在實(shí)際情況確定的同時(shí)確定控制范圍采取相應(yīng)的策略，將具體的管理制度落到實(shí)處。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人在開展全面預(yù)算管理制度確定的同時(shí)，需要立即用的問題進(jìn)行解決。這樣才能夠真正保證當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控管理制度順利開展。

2.2為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控監(jiān)督提供了科學(xué)指標(biāo)

醫(yī)院需要進(jìn)一步分析醫(yī)院的實(shí)際支出、收入的差異及全面預(yù)算編制的情況，只有這樣，才能對預(yù)算的管理和執(zhí)行情況進(jìn)行全面的考核，依照考核結(jié)果和預(yù)算監(jiān)督的情況，對各科室的資金具體使用情況和經(jīng)營收益情況進(jìn)行明確了解，有效地對數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行量化，提供相應(yīng)的監(jiān)督指標(biāo)和客觀數(shù)據(jù)指標(biāo)。與此同時(shí)，還需要在實(shí)際執(zhí)行的時(shí)候，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作。這些客觀的量化指標(biāo)，可以進(jìn)一步對各財(cái)務(wù)科室和其他部門的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行評價(jià)，讓醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員能夠更好地加強(qiáng)管理和監(jiān)督的力度。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控執(zhí)行力度

醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)內(nèi)控工作時(shí)，需要以全面預(yù)算編制為主，將其中的預(yù)算不足、考慮不充分等問題進(jìn)行解決，盡可能防止出現(xiàn)資金資源浪費(fèi)、預(yù)算不足的情況，更要按照預(yù)期的數(shù)據(jù)分析問題，將其中的風(fēng)險(xiǎn)因素等考慮在內(nèi)。此外，全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)中的運(yùn)用還應(yīng)當(dāng)以參數(shù)指標(biāo)為主，在科學(xué)考核制度的同時(shí)，確定其中的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制內(nèi)容。

2.4提升了醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控中信息傳播速率

全面預(yù)算管理主要是從現(xiàn)代醫(yī)院信息出發(fā)，利用各種條件和預(yù)算管理方式確定其中的內(nèi)容，也要求醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在提高控制力度的同時(shí)，使內(nèi)部交流可以獨(dú)立開展，協(xié)調(diào)內(nèi)部科室的資金情況，進(jìn)而避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)內(nèi)控工作不嚴(yán)格，難以開展精確、多樣的信息化處理工作。

3結(jié)束結(jié)

綜合上文，醫(yī)院要想使得財(cái)務(wù)內(nèi)控正常開展，就要保證醫(yī)院內(nèi)部的資金有著正常走向，這樣的醫(yī)院資金預(yù)算才能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。此外，醫(yī)院在完善資金預(yù)算過程中應(yīng)結(jié)合其中的資金流動(dòng)狀況、發(fā)展情況的內(nèi)容，進(jìn)而在解決實(shí)際問題過程中能夠提出相應(yīng)的解決措施。

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