張曉莉 張嵐 儲(chǔ)奕 汪慶玲 劉林霞

[摘 要] 隨著“大思政”格局的建構(gòu)，在高校專業(yè)課教學(xué)中開展“課程思政”勢(shì)在必行。結(jié)合“老年護(hù)理”的課程特點(diǎn)，分析了融入“思政元素”的必要性和可行性，并論述了如何從教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)評(píng)價(jià)方面加強(qiáng)課程設(shè)計(jì)，以達(dá)到在培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)知識(shí)技能的同時(shí)，將人文素質(zhì)培養(yǎng)融入教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)中，使專業(yè)課程與思政課程同向同行，真正起到協(xié)同效應(yīng)，推動(dòng)高校思政教育的發(fā)展，為社會(huì)培養(yǎng)更多德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀專業(yè)人才。

[關(guān)鍵詞] 老年護(hù)理;課程思政;教學(xué)

自全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議的召開，習(xí)近平總書記在會(huì)議上指出：“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1，2]。近年來(lái)，上海市高等教育亦越來(lái)越重視思政教育，把專業(yè)課程教育、綜合素質(zhì)教育和思想政治教育融為一體，形成特色鮮明的三位一體高校思政教育課程體系[3]。所謂“課程思政”是指在不同專業(yè)的學(xué)科課程中滲透思想政治教育因素，使其具備一定的思政課程教育功能，帶有一定的德育教學(xué)目標(biāo)[4]。隨著“大思政”格局的建構(gòu)，使得“課程思政”教育教學(xué)改革勢(shì)在必行，課程思政的改革是助推當(dāng)今大學(xué)生構(gòu)建三觀的重要途徑。筆者以此作為行動(dòng)指南，結(jié)合本校課程思政教改要求，根據(jù)“老年護(hù)理”課程的特點(diǎn)，深入分析作為護(hù)理專業(yè)核心課程的“老年護(hù)理”教學(xué)中融入思政元素的必要性并探索教學(xué)改革中各環(huán)節(jié)具體的實(shí)施點(diǎn)和方法，以改變以往借助思政課堂來(lái)提高學(xué)生道德修養(yǎng)的單一形態(tài)，通過(guò)專業(yè)技能教學(xué)與思政教學(xué)緊密結(jié)合，全面提升高校學(xué)生綜合道德修養(yǎng)。

一、“老年護(hù)理”課程思政建設(shè)的必要性

（一）高校思政教育的補(bǔ)充

隨著黨的十九大的召開和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，國(guó)家和社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的整體素質(zhì)尤其是職業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求。醫(yī)護(hù)工作者承載著救死扶傷的重要使命，因此，醫(yī)務(wù)工作人員不僅需要具備專業(yè)技術(shù)，還應(yīng)該具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)[5]?！熬人婪鰝?、忠于職守、愛崗敬業(yè)、文明行醫(yī)”的道德風(fēng)范，是一名合格的醫(yī)護(hù)人員必須具備的條件?！八颊n程”是指通過(guò)“形勢(shì)與政策”“法律基礎(chǔ)”“思想道德修養(yǎng)”等思想政治類課程的形式，借助課堂教學(xué)，向?qū)W生傳遞思想政治理念，這也是高校傳統(tǒng)地思想政治教育模式[6]。課程思政并不是開設(shè)一門新的課程，而是在現(xiàn)有思政課程基礎(chǔ)上融入思政元素，推動(dòng)“思政課程”向“課程思政”的延伸：將社會(huì)主義核心價(jià)值觀充分融入“老年護(hù)理”課程教學(xué)中，在學(xué)生獲得專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，潛移默化地提升其職業(yè)道德素養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的三觀，真正實(shí)現(xiàn)從顯性思想政治教育到隱性思想政治教育的轉(zhuǎn)變。

（二）課程性質(zhì)與定位的導(dǎo)向

“老年護(hù)理”是護(hù)理專業(yè)的核心課程，是“在生命周期理論”指導(dǎo)下設(shè)置的臨床護(hù)理課程。這是一門以老年人和老年社會(huì)為研究對(duì)象研究、處理老年人對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的一門課程。本課程面向老年化社會(huì)發(fā)展需要，面向高等職業(yè)教育發(fā)展趨勢(shì)，面向培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才目的，堅(jiān)持前瞻化的發(fā)展理念，充分體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化、精品化的課程建設(shè)思想，注重培養(yǎng)學(xué)生良好的專業(yè)素質(zhì)和崗位技能，提高老年護(hù)理專業(yè)護(hù)士的核心能力，不斷豐富“老年護(hù)理”課程的教學(xué)內(nèi)涵，為學(xué)生今后從事老年護(hù)理專業(yè)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。老年護(hù)理是一個(gè)奉獻(xiàn)性和服務(wù)性較強(qiáng)的專業(yè)，因此，在“老年護(hù)理”課程教學(xué)中注重融入思政元素，有助于提高護(hù)生對(duì)老年人生理和心理變化的關(guān)注度和認(rèn)同度，有助于培養(yǎng)學(xué)生敬老愛老的博愛精神和職業(yè)素養(yǎng)。

（三）專業(yè)課思政功能“短板”現(xiàn)象的彌補(bǔ)

目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校教育普遍存在過(guò)分注重專業(yè)知識(shí)教學(xué)的現(xiàn)象，造成了雖然醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)系統(tǒng)較完整但缺少人文精神的滋潤(rùn)[7]。我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的思政教育目前現(xiàn)階段仍側(cè)重停留在單純思政課程的教育，雖然學(xué)校教務(wù)處于本學(xué)年開始大范圍宣教并實(shí)施專業(yè)課思政教育的重要性，但由于專業(yè)課課時(shí)、教學(xué)內(nèi)容等原因，課程主要教學(xué)內(nèi)容仍側(cè)重于講解老年護(hù)理的基本理論和具體老年疾病護(hù)理的專業(yè)技能等。老年護(hù)理是一門社會(huì)性、政治性較強(qiáng)的學(xué)科，通過(guò)恰當(dāng)有效的教學(xué)方法將思政元素融入教學(xué)內(nèi)容中，將愛國(guó)主義、職業(yè)修養(yǎng)等融入其中，才能培養(yǎng)出更好地能服務(wù)于社會(huì)、服務(wù)于老年人的專業(yè)護(hù)理人才。

二、“老年護(hù)理”課程思政實(shí)施方法

（一）提高專任教師綜合素質(zhì)

教師作為課程教學(xué)的主要實(shí)施者和帶領(lǐng)人，教師自身的專業(yè)能力和道德素養(yǎng)對(duì)于學(xué)生有著非常重要的影響[6]。隨著“思政課程”向“課程思政”的轉(zhuǎn)變，作為護(hù)理專業(yè)課的專任教師亦要不斷提高自身思政人文素質(zhì)及教學(xué)技巧以適應(yīng)當(dāng)下“大思政”的格局，對(duì)專業(yè)課教師來(lái)說(shuō)，即是從“專業(yè)課程的承擔(dān)者”進(jìn)階為“課程育人的實(shí)施者”。聯(lián)合我校教發(fā)中心和人事處，定期開展以思想道德修養(yǎng)為主題的教職工培訓(xùn)講座并規(guī)定每學(xué)期不少于5次，切實(shí)增強(qiáng)全校教職工的德育意識(shí)，提升教師的德育能力，進(jìn)而養(yǎng)成并增強(qiáng)教師在課程教學(xué)中加強(qiáng)思政教育的意識(shí)——將“課程思政”觀念融入“老年護(hù)理”課程教學(xué)中，言傳身教地對(duì)學(xué)生進(jìn)行思政教育，以潤(rùn)物無(wú)聲的形式傳遞給學(xué)生，使專業(yè)知識(shí)與思政教育有效融合，發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)，達(dá)到全程育人的教育目標(biāo)。

（二）加強(qiáng)課程教學(xué)設(shè)計(jì)

課程思政教學(xué)模式的設(shè)計(jì)，要在立足于大學(xué)生實(shí)際現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，挖掘各類專業(yè)課程所隱含的思政教育元素，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各專業(yè)課程與思政課程之間的邏輯關(guān)系，在充分發(fā)揮思政課程對(duì)于高校學(xué)生的顯性教育的同時(shí)，要使專業(yè)課程對(duì)于學(xué)生的隱性思想教育作用得到良好的展現(xiàn)，以真正實(shí)現(xiàn)專業(yè)課與思政內(nèi)容的有效融合，將思想政治理念融會(huì)到各專業(yè)課程中。因此，筆者認(rèn)為“課程思政”教學(xué)模式的設(shè)計(jì)需要從以下幾個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)改革。

1.教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)目標(biāo)是教師教學(xué)行為的依據(jù)，主要包括知識(shí)、技能與情感（素質(zhì)）目標(biāo)。在整個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)中，首先需要改革的就是教學(xué)目標(biāo)，傳統(tǒng)的教學(xué)較多地重視知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)，而忽略了情感（素質(zhì)）目標(biāo)，這不僅僅在課堂教學(xué)中有所體現(xiàn)，在教師設(shè)計(jì)的教案中此類問(wèn)題也顯而易見。因此，在老年護(hù)理課程教學(xué)教案設(shè)計(jì)時(shí)要始終貫穿思政元素，情感（素質(zhì)）目標(biāo)不再局限于“學(xué)會(huì)關(guān)心、愛護(hù)、尊重老年患者，養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)”，更要側(cè)重加強(qiáng)“愛國(guó)主義教育”“價(jià)值信仰引領(lǐng)”“敬業(yè)教育”“傳統(tǒng)文化熏陶”“人文素質(zhì)教育”等。

2.教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的載體，它是課程教學(xué)中最主要的組成部分，其組織是否得當(dāng)直接影響著教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。在“老年護(hù)理”課程中不同程度地體現(xiàn)“思政元素”，需要從理性和感性兩方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)和思政人文教育。與學(xué)生分享一些生活中老年人的故事，借助一些經(jīng)典古訓(xùn)讓學(xué)生有直觀的、感性的認(rèn)識(shí)。如以“老吾老，以及人之老”的經(jīng)典古訓(xùn)讓學(xué)生知道在贍養(yǎng)孝敬自己的長(zhǎng)輩時(shí)不應(yīng)忘記其他與自己沒有親緣關(guān)系的老人，以此弘揚(yáng)中華民族尊老、愛老、敬老的傳統(tǒng)美德;再譬如講到老年臨終關(guān)懷相關(guān)內(nèi)容時(shí)，學(xué)生都會(huì)覺得話題沉重，有些甚至有意識(shí)地避諱討論此話題，但隨著中國(guó)老齡化問(wèn)題的日趨嚴(yán)峻，面臨高齡、患病、重癥老人對(duì)于臨終關(guān)懷和靈性照顧等需求日益突出，需要越來(lái)越多的年輕人特別是作為未來(lái)合格護(hù)士后備人才的在校護(hù)生正視此主題，因此在課程相關(guān)內(nèi)容教學(xué)中通過(guò)介紹我國(guó)老齡化發(fā)展趨勢(shì)、養(yǎng)老政策、養(yǎng)老專業(yè)人才緊缺等情況，逐漸讓學(xué)生產(chǎn)生共情，培養(yǎng)其敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，以及以老年人為中心的職業(yè)操守。

3.教學(xué)方法。傳統(tǒng)的以教師為中心、理論為主的教學(xué)方法，使得學(xué)生課堂參與度低，也容易讓學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，繼而也造成了重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象。因此如何讓課堂氣氛活躍起來(lái)，同時(shí)又融入思政元素，課程的教學(xué)方法除了傳統(tǒng)的講授法需要增加其他教學(xué)方法。（1）情境體驗(yàn)法。在這種教學(xué)過(guò)程中，教師有目的地創(chuàng)設(shè)具體的老年護(hù)理的場(chǎng)景，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加他們的參與度，從而幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)老年人的生理和心理變化。我校設(shè)有老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)模擬室，并提供老年人體驗(yàn)裝備并備有各種老年人可能會(huì)用到的輔助用具。因此在“老年護(hù)理”課程教學(xué)中，老師會(huì)安排學(xué)生穿上裝備體驗(yàn)老齡化后各種身體機(jī)能的變化和帕金森患者出現(xiàn)的一些癥狀;借助助行器等感受老年人的行動(dòng)不便，以此讓學(xué)生以更直觀的方式去理解課本理論知識(shí)，去體驗(yàn)老年人的生活狀態(tài)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)老年人的服務(wù)意識(shí)。（2）角色扮演法。在講授老年人疾病護(hù)理內(nèi)容時(shí)，涉及老年人各個(gè)系統(tǒng)疾病的護(hù)理，有些內(nèi)容與內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容交叉，如果單純講授理論，學(xué)生會(huì)感到枯燥乏味，無(wú)學(xué)習(xí)熱情。因此可以采用角色扮演的方式讓學(xué)生扮演老年科護(hù)士、老年患者和患者家屬，以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，此過(guò)程有助于加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，并進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)護(hù)理技能和溝通交流能力，提高老年護(hù)理職業(yè)素質(zhì)。（3）案例教學(xué)法。作為教師，在授課過(guò)程中，為學(xué)生提供老年人常見疾病的案例，圍繞教學(xué)內(nèi)容，篩選出既符合教學(xué)需要、有針對(duì)性，又能夠引起學(xué)生興趣的典型臨床教學(xué)實(shí)例，并設(shè)計(jì)出合理的問(wèn)題，將學(xué)生逐步導(dǎo)入教學(xué)情境。作為學(xué)生，需要完成課后老年患者案例搜集的作業(yè)：督促學(xué)生走進(jìn)社區(qū)或養(yǎng)老院，關(guān)心身邊老人，搜集老年患者典型案例：高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松，阿爾茨海默病等，并完成相應(yīng)護(hù)理個(gè)案報(bào)告。學(xué)生在此過(guò)程中由被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，積極查閱資料，拓寬知識(shí)面，提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，并在此過(guò)程中了解我國(guó)老齡化發(fā)展現(xiàn)狀，培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力及一定的創(chuàng)新創(chuàng)造能力。（4）敘事教學(xué)法。敘事教學(xué)法，是指通過(guò)敘述解釋和重構(gòu)教育者和護(hù)生的故事、經(jīng)歷，達(dá)到教育目的和研究目的，其本質(zhì)是一種描述經(jīng)驗(yàn)、解釋現(xiàn)象的教學(xué)方法和教學(xué)研究方法。敘事教育可將敘事目的隱含在每個(gè)生動(dòng)的故事中，為護(hù)生認(rèn)識(shí)同理心價(jià)值創(chuàng)造一種可被感知的情境，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是以講故事的方式把教學(xué)內(nèi)容呈現(xiàn)給學(xué)生。課堂上教師通過(guò)呈現(xiàn)敘事素材，讓學(xué)生進(jìn)入真實(shí)的故事情境，同經(jīng)歷老年人的認(rèn)知、情感和行為表現(xiàn)，體驗(yàn)老年人的內(nèi)心感受，課后引導(dǎo)護(hù)生結(jié)合自身實(shí)踐進(jìn)行討論和反思，并分享感悟。

4.教學(xué)評(píng)價(jià)。教學(xué)評(píng)價(jià)是對(duì)教學(xué)工作質(zhì)量所作的測(cè)量、分析和評(píng)定，它包括：對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的評(píng)價(jià)，對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)和進(jìn)行課程評(píng)價(jià)。隨著課程思政工作的有效開展，“老年護(hù)理”課程的教學(xué)評(píng)價(jià)需從單一的專業(yè)內(nèi)容和授課技巧維度向思政品德、人文素質(zhì)等多維度延伸。對(duì)教師而言需增強(qiáng)對(duì)課堂育人效果的評(píng)價(jià)比重，將育人要求和價(jià)值觀教育融入專業(yè)教師的評(píng)價(jià)體系。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上，根據(jù)國(guó)家教育方針，基于“課程思政”的視角，在高校將專業(yè)教育與思政教育有機(jī)融合勢(shì)在必行?！袄夏曜o(hù)理”課程教學(xué)中在現(xiàn)有思政課程的基礎(chǔ)上，為社會(huì)培養(yǎng)又紅又專的護(hù)士后備軍勢(shì)在必行?！袄夏曜o(hù)理”作為一門護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)課，在教學(xué)過(guò)程中，需要所有教師都負(fù)有育人職責(zé)，努力用好課堂教學(xué)這條主渠道，加強(qiáng)課程設(shè)計(jì)，找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn)，抓住切入點(diǎn)，將思政元素貫通全程，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)人文知識(shí)的內(nèi)化和道德情操的提升[2]。

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