姜云方 史云桃

【摘要】目的 探討高血壓患者合并高脂血癥使用血脂康與辛伐他汀調(diào)脂療效短期觀察。方法 收集本院2016年11月～2017年6月高血壓合并高脂血癥門診患者30例，血脂康組15例，辛伐他汀組15例，隨訪3個(gè)月，比較2組調(diào)脂療效。結(jié)果 血脂康組低密度脂蛋白（LDL）（3.79±1.50vs2.46±0.76 mmol/L，P<0.05）及總膽固醇（TC）（5.86±1.57vs4.43±1.00 mmol/L，P<0.05），甘油三酯（TG）（2.36±1.29vs2.17±1.57 mmol/L，P>0.05），高密度脂蛋白（HDL）（1.42±0.28vs1.42±0.33 mmol/L，P>0.05），辛伐他汀組低密度脂蛋白（LDL）（3.54±1.14vs2.40±1.13 mmol/L，P<0.05）及總膽固醇（TC）（5.67±1.31vs4.22±1.27 mmol/L，P<0.05），甘油三酯（TG）（2.71±1.78vs2.00±1.32 mmol/L，P<0.05），高密度脂蛋白（HDL）（1.28±0.35vs1.62±0.69 mmol/L，P>0.05）。結(jié)論 血脂康可降低低密度脂蛋白及總膽固醇，對(duì)降低甘油三脂及提升高密度脂蛋白療效欠佳。

【關(guān)鍵詞】血脂康;低密度脂蛋白;總膽固醇

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.14..02

隨著生活水平的提高，心腦血管疾病發(fā)生率、病死率呈逐年升高，脂質(zhì)代謝異常和高血壓成為動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素，且兩者對(duì)血管硬化具有疊加效應(yīng)。高血壓患者血脂積極調(diào)節(jié)具有預(yù)防動(dòng)脈硬化，降低心腦血管疾病死亡率作用，調(diào)脂在臨床的應(yīng)用具有舉足輕重的意義。本研究主要是比較血脂康與辛伐他汀調(diào)脂短期內(nèi)調(diào)脂療效。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2016年11月～2017年6月門診高血壓合并高脂血癥患者30例，血壓控制狀況良好，其中男14例，女16例，年齡43～71歲，平均（56.6±13.6）歲，隨機(jī)分兩組，血脂康組（血脂康0.6 g，一天兩次，北京北大維信生物科技有限公司，批號(hào)：Z10950029），辛伐他汀組（舒降之20 mg，晚一次，杭州默沙東制藥有限公司，批號(hào)J20130068），3月后復(fù)查血脂及肝功能。排除標(biāo)準(zhǔn)：既往嚴(yán)重心臟疾病者;合并惡性腫瘤者;有肝病者;依從性差者。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署了知情同意書。

1.2 ?方法

（1）收集一般臨床資料：包括年齡、性別、高血壓、糖尿病病史及吸煙史等。（2）檢測(cè)治療前后低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行資料分析。計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行Kolmogorov-Smirnov檢驗(yàn)及類型，符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)以x±s差表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)以中位數(shù)（四分位間距）表示，采用Mann—Whitney U檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，部分進(jìn)行fisher精確概率法。

2 結(jié) 果

2.1 ?兩組一般資料比較

兩組間在年齡、性別、吸煙史、肥胖、糖尿病史、治療前低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋統(tǒng)計(jì)無(wú)差異性。無(wú)明顯差異性（見(jiàn)表1）。

2.2 ?血脂康組療效觀察

血脂康能夠降低低密度脂蛋白及總膽固醇，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)降低甘油三酯及提升高密度脂蛋白療效差，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2;舒降之能夠降低低密度脂蛋白、總膽固醇、甘油三脂，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），對(duì)提升高密度脂蛋白療效差，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，見(jiàn)表3）;兩組對(duì)降低低密度脂蛋白及總膽固醇療效相當(dāng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表4。

3 討 論

高血壓、血脂異常是心腦血管異常的重要因素，兩者相互并存并顯著地提高動(dòng)脈粥樣硬化疾病發(fā)生概率和致死率[1]。高血壓患者對(duì)異常血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)，有助于一氧化氮生成及心臟舒張功能改善[2]，有助于預(yù)防及降低心腦血管疾病及相關(guān)并發(fā)癥。

血脂康膠囊以大米作為原料發(fā)酵的紅曲提取物，主要成分是他汀類似物、黃酮類、不飽和脂肪酸和少量硒元素等，多種成分協(xié)同調(diào)整[3]。本研究中，血脂康組能夠顯著降低低密度脂蛋白及總膽固醇，與相關(guān)研究類似[4]，對(duì)降低甘油三脂及提高高密度脂蛋白療效欠佳，舒降之能夠降低低密度脂蛋白、總膽固醇及甘油三脂，對(duì)提高高密度脂蛋白療效欠佳，同時(shí)兩者在降低低密度脂蛋白及總膽固醇療效上相似。

本研究中，血脂康降低低密度脂蛋白及總膽固醇療效確切，值得推廣，但本研究觀察時(shí)間段，病例數(shù)較少，缺乏長(zhǎng)期的隨訪和追蹤，研究結(jié)果存在一定的局限性，有待于進(jìn)一步深入研究，為高血壓患者的調(diào)脂治療提供更多的科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳團(tuán)生.阿托伐他汀治療高血壓合并高血脂的療效及對(duì)內(nèi)皮功能的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（8）：2000-2001.

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