陳江　朱軍　趙宏南

【摘 要】目的：通過對原發(fā)性高脂血癥患者進行臨床分析，采用血脂康和常見他汀類藥物進行臨床對比，進行療效探究。方法：選取參與本次研究的60例患者其就診及收治時間在2017年1月到2019年1月近兩年內(nèi)，通過對患者進行臨床分組，將50患者隨機分為一般組左高脂血癥患者25例和觀察組高脂血癥患者25例。對于觀察組來說，采用血脂康進行治療，對于一般組來說采用辛伐他汀進行治療。結果：觀察組治療后的TC、TG、LDL-C水平和一般組相比具有明顯下降，其HDL-C高于一般組。結論：在現(xiàn)階段通過對血脂康進行應用，在治療原發(fā)性高脂血癥中具有一定的臨床應用效果。

【關鍵詞】血脂康;他汀類;降脂藥物;原發(fā)性高脂血癥

【中圖分類號】R248.3 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）07-025-01

在現(xiàn)階段生活水平逐步提升，血管疾病發(fā)生率也在不斷提高。代謝異常做為當前動脈粥硬化中主要危險因素之一，血脂調(diào)節(jié)[1]作為降低心血管疾病異常和預防動脈硬化的重要手段，在臨床中具有重要意義。他汀類藥物能夠?qū)ρ懝檀妓竭M行有效降低，除此之外對于脈硬化斑塊能夠有效穩(wěn)定。在現(xiàn)階段對冠心病血脂異常者廣泛應用經(jīng)常會導致肝酶升高等，限制了其他藥物的使用。血脂康以洛伐他汀為主要成分能夠有效降低高脂血癥患者的血脂水平，副作用較少。本文通過對血脂康與其他他汀類藥物進行臨床研究其療效對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取參與本次研究的60例患者其就診及收治時間在2017年1月到2019年1月近兩年內(nèi)，其符合以下條件：第一，患者總膽固醇在5.98mmol/L以上，三酰甘油在1.54mmol/L以上。第二，男性患者HDL-C<1.04mmol/L，女性HDL-C在1.17mmol/L以下。排除標準：第一，哺乳期及妊娠期婦女。第二，患有心臟梗死相關患者。第三，帶有糖尿病患者。第四，其他病因?qū)е碌母咧Y患者。通過對患者進行臨床分組，將50患者隨機分為一般組左高脂血癥患者25例和觀察組高脂血癥患者25例。其中一般組患者年齡最低為35歲，最高不超過70歲，高脂血癥患者年齡平均值在54.2±1.3歲。觀察組患者年齡最低為34歲，最高不超過71歲，高脂血癥患者年齡平均值在55.2±1.1歲。通過進行兩組患者資料的比對，無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

對于觀察組來說，采用血脂康進行治療，其劑量為10毫克，采用口服方式通過連續(xù)治療三個月，對療效進行臨床評估。對于一般組來說采用辛伐他汀進行治療，每次劑量為10毫克，采用口服方式通過連續(xù)進行三個月的治療，在兩組治療期間均不能服用其它影響血脂代謝的相關藥物。

1.3 觀察指標

通過對患者進行靜脈血的抽取，對相關血脂水平進行臨床檢測，隨后對患者的心率、血壓等進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學意義

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數(shù)±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結果

通過對一般組和觀察組患者治療前后的血脂相關指標，其中觀察組治療前的TC值為7.24±0.53mmol/L，治療前的TG值為2.83±0.28mmol/L。對于患者中其治療的HDL-C值為1.04±0.16mmol/L，治療前LDL-C值為3.64±0.31mmol/L。觀察組治療后的TC值為4.28±0.74mmol/L，治療后的TG值為1.24±0.35mmol/L。對于患者中其治療前的HDL-C值為1.54±0.23mmol/L，治療后的LDL-C值為2.03±0.41mmol/L。

觀察組治療后的TC、TG、LDL-C水平和一般組相比具有明顯下降，其HDL-C高于一般組。

3 討論

作為當前治療冠心病的基礎措施，改善原發(fā)性高脂血癥能夠?qū)ο嚓P動脈粥樣硬化疾病進行預防。他汀類藥物作為一種還原酶抑制劑[2]，通過對患者體內(nèi)膽固醇等進行抑制，從而阻斷細胞的代謝途徑，使細胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而使反饋性刺激膜表面機低密度脂蛋白受體數(shù)量和活躍增加，使血清膽固醇的水平降低。對于他汀類藥物來說，能夠?qū)Ω闻K合成載脂蛋白進行抑制，從而減少三酰甘油的合成分泌，在目前來看，治療藥物一般以阿伐他汀和辛伐他汀為主。

對于血漿中的膽固醇主要包括兩種途徑[3]來源，第1種為外源性膽固醇，第2種為內(nèi)源性膽固醇。外源性膽固醇則來自于食物及生成在肝細胞中，羥甲基戊二酸單酰輔酶還原酶作為當前一種限速酶，能夠催化甲羥戊酸步驟。作為合成內(nèi)源性膽固醇的重要一步，他汀類藥物通過競爭性抑制能夠降低膽固醇，血脂康作為天然紅曲加工后的產(chǎn)物，其中含有多種成分。例如洛伐他汀、桔霉素、紅曲色素等多種酶類，能夠?qū)钚赃M行抑制。同時經(jīng)過醫(yī)學證明，血脂康能夠?qū)颊叩难竭M行調(diào)節(jié)，通過進行兩種藥物的臨床對比，血脂康其調(diào)節(jié)作用明顯，同時不良反應較少，對于在臨床上使用他這類藥物進行調(diào)治的患者，如果出現(xiàn)不良反應，可以采用血脂康進行替代治療。

觀察組治療后的TC、TG、LDL-C水平和一般組相比具有明顯下降，其HDL-C高于一般組。在現(xiàn)階段通過對血脂康進行應用，在治療原發(fā)性高脂血癥中具有一定的臨床應用效果。

參考文獻

[1]徐智超，唐海沁，張亞文，徐迎春，陳潔霞. 血脂康與他汀類藥物調(diào)脂效果對比及安全性分析[J]. 中國臨床保健雜志，2017，20（01）：28-32.

[2]徐智超. 紅曲制品對高脂血癥的控制效果及副作用研究[D].安徽醫(yī)科大學，2017.

[3]王利軍，羅五金，張新平. 國內(nèi)阿托伐他汀治療高脂血癥有效性和安全性的Meta分析[J]. 醫(yī)藥導報，2013，32（11）：1443-1450.