鄒金周，徐康翠，陳惠萍

（南京市青龍山精神病院精神一科三區(qū)，江蘇 南京 211100）

精神分裂癥具感知覺、思維、情感和行為等方面的障礙，病程多遷延，隨著病情的進(jìn)展，精神活動逐漸衰退，進(jìn)而對其生活質(zhì)量和社會功能產(chǎn)生不良影響。藥物治療是目最為常用的治療方法，但效果有限，隨著癥狀的加重，需要長時間住院治療，甚至?xí)霈F(xiàn)危急他人和自身生命安全的行為。隨著住院治療時間的延長，部分家屬會在多種因素的影響下無法長時間陪護(hù)患者，需要提供良好的護(hù)理服務(wù)。本研究護(hù)理干預(yù)對無陪護(hù)長期住院精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響明顯，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究取住院部2017.1～2018.12收治的100例精神分裂癥患者分析。男58例，女42例，年齡27～67歲，平均（48.5±16.2）歲，病程3～10年，平均（6.1±2.5）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：一，所有患者確診為精神分裂癥，研究期間使用藥物、劑量及劑型基本不變；二，無惡性腫瘤、傳染性疾病、凝血功能障礙等疾??；無心、肝、肺、腎等臟器疾病；三，患者及其家屬均對臨床研究過程知情，簽署《知情同意書》，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：一、臨床資料不全或中途退出研究者；二、合并其他疾病者。調(diào)查患者護(hù)理意愿分組，各50例。組間性別、年齡、病程等基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，實驗組觀察對象接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施：一，關(guān)心患者，做好溝通及心理疏導(dǎo)。精神分裂癥患者通常情感較為敏感脆弱，護(hù)理人員任何的語言和行為都會對患者產(chǎn)生較大的影響，應(yīng)掌握溝通技巧，規(guī)范自身言語及行為，避免影響患者身心狀態(tài)。評估患者喜好，組織患者參與各項康復(fù)活動，如打太極拳、散步、繪畫、唱歌等工娛活動，保持良好的心理狀態(tài)。二，加強(qiáng)安全管理措施?；颊呋顒訁^(qū)域設(shè)置必要的安全防護(hù)措施，包括門禁和安全監(jiān)控攝像頭等，及時發(fā)現(xiàn)患者遇到的異常情況，并采取相應(yīng)的管理措施。定期組織患者接受安全防護(hù)訓(xùn)練，提高其自我防護(hù)能力，主動保護(hù)自身安全。三，生活護(hù)理干預(yù)。精神分裂癥患者通常生活懶散，存在一定生活自理障礙，加強(qiáng)患者的生活護(hù)理支持，為其提供滿足需要的服務(wù)，督促并協(xié)助患者定期更換衣物，每天完成洗漱，囑患者加強(qiáng)個人衛(wèi)生管理，按時休息，鼓勵患者進(jìn)行自我管理。四，藥物干預(yù)。定期為患者開展健康宣教，用藥后觀察患者反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)潛在問題及異常需及時與醫(yī)師共同，輔助患者治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組觀察對象噎食、攻擊、墜床、沖動、外出、自傷等護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS22.0分析，計數(shù)資料表示為率(%) 表示，應(yīng)用x2進(jìn)行檢驗；計量資料應(yīng)用（）表示，對比結(jié)果經(jīng)t檢驗。若P＜0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組觀察對象噎食、攻擊、墜床、沖動、外出、自傷等護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為4%，明顯低于對照組的28%，由此可見，綜合護(hù)理干預(yù)措施具有較高的安全性，兩者比較差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險時間發(fā)生情況比較[n/%]

3 討 論

精神分裂癥患者通常病程較長，需要長時間住院治療，以控制癥狀和病情的發(fā)展，但患者家屬因多種復(fù)雜因素而無法長期陪護(hù)，這就會影響患者的社會能力和生活自理能力，因而加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)工作十分關(guān)鍵。無陪護(hù)綜合護(hù)理干預(yù)是護(hù)理人員能夠在家屬不在場的情況下，為患者提供全方位的人性化護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而改善患者狀態(tài)，鞏固治療效果[1-3]。針對無陪護(hù)長期住院精神分裂癥患者實施綜合護(hù)理干預(yù)后，其能夠得到生活、心理、生理、疾病方面的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)患者在護(hù)理工作中的核心地位，進(jìn)而緩解患者的心理壓力，改善其不良的心理狀況，可提升患者護(hù)理依從性和配合度，減低護(hù)理風(fēng)險[4-5]。

實驗組患者噎食、攻擊、墜床、沖動、外出、自傷等護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為4%，明顯低于對照組的28%，兩者比較差異顯著（P＜0.05）。由此可見，在無陪護(hù)長期住院精神分裂癥患者，臨床配合綜合護(hù)理干預(yù)可提升護(hù)理安全性及生活質(zhì)量，因而推廣應(yīng)用價值較高。