杭 晨

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院，上海 201112）

伴隨著科學(xué)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們對于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也提出了更為嚴(yán)格的要求[1]。通過日間特需病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅可以提高患者滿意度，更為重要的是可以給予患者精神心理上的安慰，對患者的恢復(fù)非常重要[2]。日間特需病房一種新穎的醫(yī)療模式，要是為了服務(wù)于有特殊的、特定的需求的患者[3]。還可以滿足多種手術(shù)以及術(shù)式較小的手術(shù)，能支持患者流動性大的情況。本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運用于日間特需病房中，取得了良好的工作效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年8月～11月入住日間病房進(jìn)行手術(shù)的140例患者，按照是否進(jìn)行圍手術(shù)期特需病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分為觀察組（n=70）和對照組（n=70），其中男77例，女63例；年齡1～91歲，平均54.88±18.85歲；包含血管外科、普外科、泌尿科等共計11個科室。兩組患者基礎(chǔ)資料無差別，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)相關(guān)臨床醫(yī)生評估，符合日間手術(shù)相關(guān)指征，并順利完成手術(shù)；②患者納入經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，且患者或監(jiān)護(hù)人對本次治療及調(diào)查知情并自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有嚴(yán)重意識障礙或精神類疾病。

1.2 日間特需病房要求

（1）人員配置：床護(hù)的實際比率大于1：0.5。當(dāng)有情況嚴(yán)重的病人和手術(shù)病人時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時調(diào)整和增加護(hù)士。同時確?；颊甙踩粦?yīng)出現(xiàn)單班情況。

（2）護(hù)理流程：根據(jù)《醫(yī)院臨床護(hù)理工作流程（試行）》明確各崗位護(hù)理工作內(nèi)容，細(xì)化職責(zé)，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、規(guī)范化并加強(qiáng)管理。

（3）護(hù)理內(nèi)涵：對患者的護(hù)理內(nèi)容要做到100%的全面護(hù)理，滿足患者一切合理需求。

（4）建立“護(hù)患溝通機(jī)制”：護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士每天至少與每個病人溝通一次，及時了解護(hù)理工作落實情況，以及患者對護(hù)理工作和病房環(huán)境的滿意度，對出現(xiàn)的問題應(yīng)及時反饋并優(yōu)化。

（5）建立預(yù)約制度：提前電話通知患者入院時間、地點、所需物品、注意事項，出院后提供復(fù)診預(yù)約。

1.3 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

（1）轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念：護(hù)士長組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件和會議精神，樹立“以患者為中心”的護(hù)理理念，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵滲透到工作細(xì)節(jié)中。加強(qiáng)溝通，滿足患者合理需求，將被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，增加患者對護(hù)士的信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

（2）更新護(hù)理工作模式：每日為患者提供一對一的責(zé)任護(hù)士助理護(hù)士，對患者提供全天候、全方位的護(hù)理服務(wù)。對于病情、生理心理狀況、飲食生活狀況都采取及時合理的幫助和指導(dǎo)，時刻關(guān)注患者的各方面健康，把患者看做工作中心，始終主動積極的向患者提供幫助，對患者的合理要求全部滿足，并認(rèn)真為自己的工作職責(zé)而負(fù)責(zé)，努力提高工作的質(zhì)量，實現(xiàn)工作的全面性，從而提升日間特需病房的護(hù)理質(zhì)量。

（3）展現(xiàn)高業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平：利用每周晨會時間，學(xué)習(xí)相關(guān)的?？浦R和護(hù)理方面的新技術(shù)、新進(jìn)展。組織不同形式的護(hù)理查房、小講課和讀書報告，進(jìn)行常用臨床護(hù)理技術(shù)的示教。不斷地更新現(xiàn)有知識，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平，更好地服務(wù)患者。

（4）將護(hù)理管理進(jìn)行信息化：護(hù)理工作是減少醫(yī)療事故的有利方式，也是對患者進(jìn)行監(jiān)察的核心之一。自實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動以來，我院引進(jìn)PDA進(jìn)行輸液管理，減少醫(yī)療事故和意外，確保病人的醫(yī)療安全。

（5）實行醫(yī)護(hù)一體化查房：責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生一起進(jìn)行病房巡查，有助于護(hù)士對患者具體情況進(jìn)行全面的了解，更好的提高護(hù)理質(zhì)量。在此過程中，護(hù)理人員與醫(yī)生可隨時進(jìn)行交流與溝通，為患者提供更有針對性的護(hù)理措施，最終達(dá)到日間特需病房的優(yōu)質(zhì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

（6）強(qiáng)化健康教育：給患者發(fā)放健康教育宣傳手冊并指導(dǎo)患者觀看疾病相關(guān)視頻，發(fā)放的健康教育手冊和疾病相關(guān)視頻都應(yīng)簡明簡練、通俗易懂并配以親切的講解?；颊咄ㄟ^學(xué)習(xí)與了解，可以減緩自身的焦慮，增加康復(fù)的信心，提高治療積極性，對于日后的恢復(fù)和疾病預(yù)防有較大的裨益。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的整體滿意度。滿意度采用我院的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，共12個條目：評判選項為：非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

分析處理結(jié)果由SPSS 18.0統(tǒng)計提供，用x2檢驗計數(shù)進(jìn)行資料組間比較，P值＞0.05為無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在日間特需病房采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者及家屬的整體滿意度得到了明顯的提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理運用于日間特需病房前后患者整體滿意度比較（n=70）（n，%）

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)涵豐富，既有一般護(hù)理的基礎(chǔ)性，又有新式護(hù)理的先進(jìn)性，體現(xiàn)了對病患的人文關(guān)懷，滿足廣大患者對護(hù)理服務(wù)的要求，加快患者的恢復(fù)速度，提高護(hù)患之間的信任，在患者入院的整個治療康復(fù)過程中，堅持“以人為本，以愛為先”的服務(wù)理念，也是對患者的基本人文關(guān)懷的體現(xiàn)[4]。

在護(hù)理服務(wù)中重視以多種研究方法從多角度探討病人的多樣性實際需求，并以病人動態(tài)變化發(fā)展為導(dǎo)向提供個性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷豐富的拓展現(xiàn)代護(hù)理內(nèi)涵。給日間特需病房的患者提供優(yōu)質(zhì)新型的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作得到了優(yōu)化，也促進(jìn)了醫(yī)護(hù)人員改變傳統(tǒng)的服務(wù)模式，切實以患者為中心，不僅提高患者的護(hù)理體驗，對于患者的康復(fù)以及病房管理的優(yōu)化也有重要的影響。

4 小 結(jié)

通過對患者入院前、住院期間、出院后三個方面進(jìn)行全面干預(yù)并提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，有效提高日間特需病房的整體護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在運用后效果顯著。