本刊記者 馬昊楠

從特需門診設(shè)立之日起，對其“占用基礎(chǔ)醫(yī)療資源”，“背離了公立醫(yī)院的宗旨和目的”的指責(zé)就從未停止。前不久，上海很多公立醫(yī)院正在剝離特需醫(yī)療服務(wù)，北京市也決定逐步削減公立醫(yī)院的特需服務(wù)，《人民日報》也于2014 年6月20 日刊發(fā)文章，稱“取消特需醫(yī)療符合公共利益”。特需門診是不是如反對者所說，是醫(yī)院和醫(yī)生過分考慮經(jīng)濟利益的產(chǎn)物？它對于普通患者來說有怎樣的意義？就此，記者到北京大學(xué)第三醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院等北京市部分三級醫(yī)院，采訪了近百位掛號患者，了解了他們掛特需號的原因，以及他們對于特需門診的感受。

“特需”讓我看上病

上世紀(jì)80 年代，我國醫(yī)療體系中缺少面向高端人群服務(wù)的一環(huán)，因此，部分公立醫(yī)院主要針對外賓或高干人群，設(shè)置了特需醫(yī)療部或是國際醫(yī)療部。同時為了滿足廣大民眾的特殊需求，許多公立醫(yī)院又設(shè)立了專家特需門診。

時至今日，“看病難，掛號難”已成為患者的普遍感受，走進公立醫(yī)院的掛號大廳，可以看到這樣的場面“一條條的排隊長龍，神色焦急的掛號患者”。正是因為有了特需號，才能比較順利地看上病，這是九成受訪患者對于特需號的第一認(rèn)識。

在北京市一家大型三級醫(yī)院，記者找到了一位掛特需號的女士，“請問您掛的是哪個科的特需？”“產(chǎn)科的?！薄澳钱a(chǎn)科的掛號費要多少錢??？”“要300 元?！庇浾邌柤疤匦杼柋绕胀ㄌ栆F很多，而且是自費，那為什么還要掛特需時，該女士說：“普通號哪能掛得上啊！別說普通號了，我掛特需號還跑了好幾趟呢。因為特需號是提前一周放號，我昨天還來了一次，但是白來了，根本就沒號。這不，今天早上4 點就起床了，趕過來掛特需號，這才掛上號！”記者發(fā)現(xiàn)，這位女士的眼睛很紅。當(dāng)記者問她對特需號的感受時，這位女士表示，特需號的效果到底怎樣她也不是很清楚，但她同時表示也不會太在意?！艾F(xiàn)在各大醫(yī)院掛號都很難，尤其是孕婦建檔，太難了。雖然特需號貴了點，也不報銷，但至少在短時間內(nèi)能有建上檔的機會啊?！?/p>

另一位掛了婦產(chǎn)科特需門診的孕婦告訴記者，她花了220 元的掛號費，她覺得，雖然比普通門診的掛號費貴很多，但是也還是值得的?！疤匦栝T診一般都是由資歷高的專家給診治，但是對我來說，由誰檢查、診治都無所謂。因為產(chǎn)科主要就是些常規(guī)檢查，而且現(xiàn)在都是機器，沒什么區(qū)別。之所以多花這些錢，主要是時間上很合適。三甲醫(yī)院的產(chǎn)科根本就掛不上號，掛上了也得排隊，最快也得1 個月?！庇浾呖吹疆a(chǎn)科門口也排著6個人。該孕婦則說道：“雖然也排隊，但是再怎么著，今天是肯定可以檢查完的?！?/p>

一位帶著老父親看病的患者家屬說：“家里的老人心臟不好，安裝了起搏器，醫(yī)院的心血管外科本來號就難掛，加上我們又不能提前預(yù)知老人什么時候不舒服，老人需要去醫(yī)院時醫(yī)院的號可能早就被掛完了，而且就算能掛上也會排很長時間的隊，能掛上特需號就算萬幸了?！?/p>

“雖然現(xiàn)在掛號的手段很多，不用非要到醫(yī)院排隊，但醫(yī)院的號還是很難掛?！痹诰W(wǎng)上掛號的中年患者對記者說道：“我這張?zhí)柧褪窃诰W(wǎng)上預(yù)約的，難度不亞于春節(jié)買火車票，掛了幾天的專家號都沒有掛上，就這張?zhí)匦杼栠€是費了好大的勁兒才預(yù)約上的，雖然價格貴，但還是可以接受，反正是看病，多花點錢總比看不上病要強得多?！?/p>

“特需號真的解決了我很大的問題！”一位帶孩子看病的家長這樣說道?！叭绻麤]有特需號，小孩子看病，我們家長很有可能要提前一兩天就要到醫(yī)院排隊，而掛特需號則方便多了，雖然錢會多花一些，但卻是省時間，不耽誤事?！?/p>

“特意來北京看病，醫(yī)院排隊，網(wǎng)上預(yù)約都試過了，還是沒掛上號，最后只能選擇一張?zhí)匦杼?，雖然比普通專家號要貴出好幾倍，但總算是能看上病了，一張?zhí)匦杼柨偙榷嘧滋斓幕ㄤN要少?！币晃辉谘劭铺匦栝T診等待的外地患者這樣說。

專家資歷高，問診時間充分

由于醫(yī)院特需門診對于坐診醫(yī)生的資歷要求相比普通門診要高，一般只有資深的主任醫(yī)師及經(jīng)驗豐富的退休返聘的老教授才能成為特需門診的坐診醫(yī)生。不少受訪患者也是沖著資深專家的名望選擇特需號。

一位受訪患者表示，在掛號前，我已經(jīng)在網(wǎng)上對科室專家的水平進行了了解，選擇這位專家的特需門診就是沖著專家的資歷來的。而且在就診時，專家十分耐心地詢問病情和細(xì)致地診斷，讓他覺得這300 元錢花的十分值得?！疤匦栝T診，聽上去就是給那些有特別需要的人準(zhǔn)備的。如果不想花大量時間在掛號和等候就診上，同時價格也能接受的話（掛號費無法報銷），還是去看特需門診吧，因為它帶給患者的快捷和服務(wù)是普通門診無法比擬的。”該患者肯定地說到。

帶著家中老人看病的患者家屬表示，平時上班工作忙，想帶老人出來看病不容易，一定要找個好專家還要好好地問問?！霸谖业挠∠罄镏挥匈Y深的專家才能出特需門診，專家水平肯定高，而且專家問診的時間長，一些很小的問題也能得到詳細(xì)的解答，雖然掛特需號比普通號要貴不少錢，但最主要的還是要看就診效果，特需門診的就診效果還是能有保障的?！?/p>

對于問診時間的問題，另一為患者說道：“在特需門診，專家的問診時間要比以前在普通門診看病時的時間長很多，而且專家的態(tài)度也很和藹，能十分耐心的回答我的問題，不像有些普通門診的醫(yī)生，問診時間短不說，有時候態(tài)度也比較生硬，比如有一次我在普通門診問了好多問題，醫(yī)生就簡單的回答了幾句就讓我去做檢查了。不過換位思考一下也可以理解普通門診的醫(yī)生，他們每天看那么多的病人，有時候煩躁些也是正常的，你想想，一天看40 位病人和看80位病人，醫(yī)生的態(tài)度肯定不一樣?！?/p>

就診環(huán)境輕松舒適

在采訪中記者發(fā)現(xiàn)，多數(shù)大型公立醫(yī)院的特需門診和普通門診是分開的，特需門診有單獨的診室和候診區(qū)，候診環(huán)境輕松。受訪的患者中半數(shù)以上的人表示就診環(huán)境輕松也是選擇特需號的原因之一。

“這里的環(huán)境比普通門診輕松了許多，特需門診不像普通門診，一群人擠在醫(yī)院過道里。本來看病就是一件挺讓人煩心的事情，患者一多感覺就更煩了，特需門診有單獨的診區(qū)，地方大不說，還比較安靜，看病的心情也多少輕松些?！币晃恢心昴谢颊哒f道。

一位帶孩子看病的女士則表示，帶小孩看病本來就麻煩，不光要拿病歷、檢查、取藥還要照顧孩子，特需門診環(huán)境比普通門診好，而且有單獨的藥房可以取藥，一般不會出現(xiàn)手忙腳亂，忙中出錯的情況。

另一位患者表示，之前一次陪家中老人看病，由于掛普通專家號等待時間過于久，怕老人無法堅持，就掛了某三甲中醫(yī)醫(yī)院的特需號?？床∏?，發(fā)現(xiàn)特需門診的環(huán)境非常好，古色古香的裝修，干凈、敞亮的就診大廳和衛(wèi)生間，微笑對人、服務(wù)到家的導(dǎo)診護士，在就診前就讓人感到十分滿意，消除了一部分擔(dān)心老人疾病的心理壓力。