高 靜

（滕州市精神衛(wèi)生中心，山東 棗莊 277599）

強(qiáng)迫癥在臨床上屬于焦慮障礙類(lèi)的精神疾病，屬于強(qiáng)迫及相關(guān)障礙，主要臨床表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為，患者會(huì)出現(xiàn)有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫心理并存的心理特征，會(huì)對(duì)患者的正常生活、學(xué)習(xí)、工作等方面造成嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]，除了藥物的選擇外，護(hù)理方法的選擇也是影響治療效果的重要因素。本次研究納入100例患者，研究綜合心理護(hù)理應(yīng)用于強(qiáng)迫癥患者癥狀改善中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入100例強(qiáng)迫癥患者作為此次研究的對(duì)象，所有研究對(duì)象均自愿參與我院的此次研究。以隨機(jī)數(shù)字法為基礎(chǔ)，以護(hù)理方法的不同為分組依據(jù)，將患者均等分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）。對(duì)照組組內(nèi)男24例，女26例；年齡23～46歲，平均（34.8±2.9）歲，病程6個(gè)月～4年，平均（2.2±1.9）年；觀察組內(nèi)男25例，女25例；年齡23～45歲，平均（34.7±2.4）歲，病程5個(gè)月～4年，平均（2.1±1.5）年。此次研究是在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上展開(kāi)的，同時(shí)，此次研究在開(kāi)展前，已通知患者及其家屬，并取得了他們的同意，其外，本次研究的分組依據(jù)除根據(jù)隨機(jī)抽簽分組的方法、護(hù)理方法途徑的不同之外，還保證了兩組患者的一般資料的相比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均在我院接受藥物治療，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括用藥干預(yù)、作息指導(dǎo)等。

觀察組在此基礎(chǔ)上施以綜合心理護(hù)理。首先，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，讓患者適應(yīng)治療期間的住院生活，幫助患者打消因環(huán)境陌生而出現(xiàn)的焦慮、擔(dān)憂(yōu)；再對(duì)患者實(shí)施健康教育，告知患者強(qiáng)迫癥相關(guān)的知識(shí)以及治療的方法，向患者講解強(qiáng)迫癥臨床治愈的案例，提高患者對(duì)治療的信心；強(qiáng)迫癥患者內(nèi)心往往存在強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫的矛盾心理狀況，因此護(hù)理人員要與患者建立起良好的信任關(guān)系，讓患者在矛盾時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行傾訴，護(hù)理人員適當(dāng)?shù)慕o予患者心理建議及引導(dǎo)；叮囑家屬多給予患者支持；幫助患者尋找或建立某種興趣，幫助其轉(zhuǎn)移注意力，減少患者的強(qiáng)迫心理及動(dòng)作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者治療的綜合效果，在Y-BOCS（耶魯布朗強(qiáng)迫癥狀量表）輔助下，將療效分為痊愈（評(píng)分較治療前減少程度至少75%）、顯著進(jìn)步（評(píng)分較治療前減少程度介于50～75%）、進(jìn)步（評(píng)分較治療前減少程度介于25～49%）、無(wú)效（未達(dá)到上述指標(biāo)）四個(gè)指標(biāo)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)合1.3中觀察的項(xiàng)目，將有關(guān)資料分為兩類(lèi)，即計(jì)量資料（百分率表示）和計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示），輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）中，采取對(duì)應(yīng)的x2和t檢驗(yàn)，最終得到P值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。反之則差異不明顯，無(wú)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組41例患者的治療效果經(jīng)臨床評(píng)價(jià)為治愈、顯著進(jìn)步和進(jìn)步，有效率為82%，觀察組49例患者的治療效果經(jīng)臨床評(píng)價(jià)為治愈、顯著進(jìn)步和進(jìn)步，有效率為98%，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 患者治療綜合效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

近年，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)得到了巨大的進(jìn)步，這導(dǎo)致我國(guó)居民的受到的來(lái)自社會(huì)的壓力顯著增加，使得我國(guó)患有精神疾病的人數(shù)顯著增加，強(qiáng)迫癥就是其中常見(jiàn)的一種?；颊邥?huì)出現(xiàn)有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫心理并存的心理特征，二者強(qiáng)烈的沖突造成了患者心理上的痛苦[3]。

本次研究在對(duì)比分析的基礎(chǔ)上展開(kāi)，研究結(jié)果顯示，對(duì)于強(qiáng)迫癥患者的護(hù)理來(lái)說(shuō)，綜合心理護(hù)理有著較好的效果，可以有效促進(jìn)患者治療效果的提高，因此，值得在臨床上進(jìn)行推廣并應(yīng)用。