戴亞萍，張英姿

（濱?？h人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500）

腦血管疾病發(fā)病率顯著提高，致殘與致死率較高，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生了不利影響[1]。介入治療不僅緩解癥狀，同樣改善預(yù)后。然而其并發(fā)癥發(fā)生率高，對(duì)病情恢復(fù)產(chǎn)生不利影響。結(jié)合臨床治療制定針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠有效提高患者生活質(zhì)量。深入分析介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的應(yīng)用，效果具現(xiàn)實(shí)意義，為臨床治療提供有價(jià)值的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2017年1月～2019年12月我院40例腦血管介入治療患者分為實(shí)驗(yàn)組（20例）、對(duì)照組（20例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡44～68歲，平均（64.75±0.73）歲，男女分別為10（50%）、10（50%）例。對(duì)照組年齡為42～70歲，平均（64.80±0.69）歲，男女分別為11（55%）、9（45%）例。

納入依據(jù)：①自愿參與研究；②均接受腦血管介入治療；③患者家屬簽署知情同意書；④經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除依據(jù)：①臨床資料不完整；②中斷治療。

兩組患者基本資料（年齡、性別）統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)值呈現(xiàn)為P＞0.05的無差異性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，開展健康教育并向患者告知手術(shù)所需注意事項(xiàng)，積極采取心理疏導(dǎo)措施，并為患者制定評(píng)估表[2]。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用介入護(hù)理，具體措施如下

（1）患者信息的整理?；颊呷朐汉?，要體檢并接受問卷調(diào)查，對(duì)患者既往病史、藥物性質(zhì)以及過敏史等形成深入了解，對(duì)其生存質(zhì)量加以評(píng)估，明確疾病危險(xiǎn)因素。

（2）心理護(hù)理。采取必要的針對(duì)性心理疏導(dǎo)，借助詢問與觀察等形式對(duì)其心理狀態(tài)加以了解，并詳細(xì)講解介入治療的重要作用，通過應(yīng)用成功病例不斷鼓勵(lì)患者，使其負(fù)面情緒得以緩解[3]。

（3）高血壓護(hù)理。血壓監(jiān)測(cè)，并在飲食與生活方式等方面對(duì)血壓進(jìn)行控制，另外，應(yīng)結(jié)合患者血壓狀況和年齡為其制定有效的鍛煉計(jì)劃。

（4）高血糖護(hù)理。定期監(jiān)測(cè)血糖，并有機(jī)結(jié)合藥物與飲食方式降低血糖[4]。對(duì)于高血脂的患者，則要適當(dāng)降脂，盡量使用富含維生素且低脂的食物，積極參與適量運(yùn)動(dòng)鍛煉。

（5）飲食護(hù)理。術(shù)后鼓勵(lì)患者多飲水，前3小時(shí)每小時(shí)飲水量500毫升，以促進(jìn)造影劑的排出。飲食宜清淡，多食新鮮的蔬菜和水果，保持大小便通暢。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0對(duì)兩組腦血管介入治療患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)后顯示P＜0.05，表示觀察指標(biāo)差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)要求吻合。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值比對(duì)照組高，組間對(duì)比差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

表1 兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比

組別 例數(shù)（n） 健康狀況（分） 精神健康（分）試驗(yàn)組 20 41.23±4.89 54.37±5.12對(duì)照組 20 33.62±2.14 31.29±4.01 t 6.3758 15.8711 P 0.0000 0.0000

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率比較

經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生腦出血、皮下出血、血管痙攣幾率均比對(duì)照組低，臨床比較差異性顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

腦血管病為高發(fā)臨床疾病，致殘致死幾率偏高，若治療不具有針對(duì)性，必然會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了不利的影響[5]。在臨床治療過程中，腦血管介入治療的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯出來，創(chuàng)傷小且起效速度快，能夠?qū)ρ哼\(yùn)行不暢的情況予以緩解，更好地實(shí)現(xiàn)疏通血管的治療目的。在實(shí)際應(yīng)用介入護(hù)理過程中，可綜合考慮患者的病情、心理狀態(tài)與精神狀態(tài)等，合理制定護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)全程病情進(jìn)行觀察[6]?；颊咴诮邮芙槿胧中g(shù)治療前，應(yīng)進(jìn)行健康教育，使其對(duì)于手術(shù)形成較強(qiáng)的心理應(yīng)對(duì)能力，消除其對(duì)于手術(shù)的恐懼感，以免在手術(shù)過程中出現(xiàn)血壓升高的情況。另外，要科學(xué)指導(dǎo)患者在床上排尿，盡量規(guī)避發(fā)生術(shù)后尿潴留。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用介入護(hù)理，對(duì)照組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均低于實(shí)驗(yàn)組，且發(fā)生并發(fā)癥幾率比實(shí)驗(yàn)組高，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，科學(xué)合理地采用介入護(hù)理，能夠使其生活質(zhì)量水平明顯提高，并發(fā)癥發(fā)生率下降，且加快了術(shù)后患者的康復(fù)速度，但仍需注意的是，即便腦血管介入治療創(chuàng)傷不大，術(shù)后患者容易產(chǎn)生很多不適感，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，將對(duì)術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響。所以，介入護(hù)理的應(yīng)用十分有必要。

綜上所述，介入護(hù)理具有較高的安全性，患者康復(fù)速度快，護(hù)理效果明顯。但由于此次研究樣本有限，所得結(jié)果代表性不強(qiáng)，為不斷豐富研究成果，仍需在未來研究中適當(dāng)擴(kuò)大研究樣本規(guī)模。