李佳林

摘要：微生物學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的核心課程，要求學(xué)生具有較強(qiáng)的邏輯思維及綜合分析能力，能熟練掌握細(xì)菌的接種和鑒定方法。本文分析我院高職微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀，改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和方法，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，從而提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能水平和生物安全意識(shí)?，F(xiàn)對(duì)我院微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：微生物學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)

微生物學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和微生物學(xué)技術(shù)密切結(jié)合的一門(mén)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)專(zhuān)業(yè)核心課程。隨著微生物學(xué)檢驗(yàn)在臨床的廣泛應(yīng)用，現(xiàn)已成為臨床醫(yī)生必要的檢驗(yàn)手段。培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)技術(shù)人才是醫(yī)學(xué)院校的首要任務(wù)，我院積極探索微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，培養(yǎng)適應(yīng)臨床需求的復(fù)合型人才。

1 我院微生物學(xué)檢驗(yàn)現(xiàn)狀

1.1 教學(xué)形式單一，缺乏創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)

傳統(tǒng)的教學(xué)模式為（教師講解一學(xué)生模仿操作一驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)結(jié)果），實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程教師占主導(dǎo)地位，教師講述實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟、注意事項(xiàng)，學(xué)生模仿操作。目的是加深理論內(nèi)容的學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)過(guò)程中缺乏獨(dú)立思考問(wèn)題的過(guò)程，不利于創(chuàng)造性及邏輯思維的培養(yǎng)。由于本門(mén)課程所要學(xué)習(xí)的細(xì)菌數(shù)目種類(lèi)多，鑒定程序復(fù)雜，涉及的知識(shí)點(diǎn)零碎，學(xué)生驗(yàn)證結(jié)果后容易忘記，操作過(guò)程中動(dòng)作不規(guī)范，實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)不理想，學(xué)生易產(chǎn)生挫敗感，失去學(xué)習(xí)興趣。

1.2 生物安全意識(shí)差，重視程度不高

微生物因個(gè)體微小，肉眼不能直接觀(guān)察到，必須借助顯微鏡才能觀(guān)察，學(xué)生因此忽視在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的個(gè)人及實(shí)驗(yàn)室安全。有同學(xué)趴在桌子上休息，有把食品帶入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)等現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)過(guò)程中學(xué)生不能?chē)?yán)格要求自己，總有說(shuō)話(huà)聊天行為，造成接種標(biāo)本被污染及個(gè)人防護(hù)不當(dāng)?shù)任：?。教師在課上反復(fù)強(qiáng)調(diào)清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的概念及實(shí)驗(yàn)時(shí)各環(huán)節(jié)注意事項(xiàng)，學(xué)生重視程度仍然較差。

2 我院高職微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革建議

2.1 改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和方法，培養(yǎng)獨(dú)立自主的實(shí)驗(yàn)觀(guān)念

2.1.1 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加綜合性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

主要從基本技能的訓(xùn)練和臨床的角度出發(fā)，我們將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分為三大模塊，基本技能的訓(xùn)練、臨床常見(jiàn)細(xì)菌的分離培養(yǎng)和鑒定模塊、自主設(shè)計(jì)試驗(yàn)鑒定未知細(xì)菌模塊，基本技能的訓(xùn)練主要包括細(xì)菌接種培養(yǎng)、革蘭染色、生化反應(yīng)、不染色標(biāo)本的觀(guān)察、細(xì)菌分布和消毒滅菌、培養(yǎng)基制備及藥敏試驗(yàn)這七個(gè)試驗(yàn)作為重點(diǎn)訓(xùn)練內(nèi)容，要求學(xué)生熟練掌握這些操作技能，為下面的模塊學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。細(xì)菌的分離培養(yǎng)和鑒定模塊是學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容，與臨床緊密結(jié)合，這部分內(nèi)容較難，需要學(xué)生善于觀(guān)察，學(xué)會(huì)分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。以往都是教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)需求為每名同學(xué)準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)材料，教師帶領(lǐng)大家逐一完成，但學(xué)習(xí)效果不好。我們將第二模塊進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)改革，由教師布置教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生由被動(dòng)改為主動(dòng)學(xué)習(xí)，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，利用課余時(shí)間小組一起準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)物品備上課使用，實(shí)驗(yàn)教師輔助，充分提高學(xué)生學(xué)習(xí)意識(shí)。課上由每組派一名代表解釋說(shuō)明實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及操作內(nèi)容，教師點(diǎn)評(píng)確認(rèn)方案。學(xué)生操作，教師輔導(dǎo)糾正。通過(guò)15個(gè)菌屬細(xì)菌的反復(fù)強(qiáng)化，培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維和綜合分析問(wèn)題的能力。第三個(gè)模塊是對(duì)第二模塊內(nèi)容的檢驗(yàn)，由學(xué)生對(duì)糞便、尿液、血液未知菌的檢驗(yàn)，學(xué)生自主設(shè)計(jì)試驗(yàn)，得出最終結(jié)果，進(jìn)行報(bào)告，老師評(píng)分。第三模塊是學(xué)生綜合能力的體現(xiàn)。通過(guò)這三個(gè)模塊的學(xué)習(xí)，學(xué)生的動(dòng)手能力、邏輯分析和臨床思維都有了質(zhì)的飛越，教學(xué)效果較好。

2.2 與實(shí)習(xí)醫(yī)院密切合作，增強(qiáng)生物安全意識(shí)

微生物實(shí)驗(yàn)課所接觸到的致病菌較多，學(xué)生操作不當(dāng)會(huì)造成感染。因此，在學(xué)習(xí)微生物實(shí)驗(yàn)課之前，我院與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，帶領(lǐng)學(xué)生去醫(yī)院微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行參觀(guān)，結(jié)合今后的崗位工作需求，給學(xué)生進(jìn)行講解微生物實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)及要求，讓學(xué)生有感性的認(rèn)識(shí)，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)會(huì)自我防護(hù)，產(chǎn)生生物安全意識(shí)，為今后的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.3 開(kāi)展興趣小組，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣

微生物學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)學(xué)科，尤其在鑒定細(xì)菌方面更需要學(xué)生認(rèn)真觀(guān)察菌落特點(diǎn)，因所學(xué)細(xì)菌數(shù)目太多，學(xué)生往往記不住。因此，結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)難的特點(diǎn)，我們積極開(kāi)展了興趣小組，學(xué)生自愿參加的原則。主要從實(shí)驗(yàn)前培養(yǎng)基的制備、細(xì)菌的分離劃線(xiàn)、革蘭染色這三方面著手，加強(qiáng)常規(guī)內(nèi)容的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。

2.4 以賽促教，以賽促學(xué)

技能大賽是檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)所學(xué)技能的考核指標(biāo)之一，為體現(xiàn)職業(yè)院校特色，促進(jìn)學(xué)生技能水平，我院每年會(huì)舉辦一次技能大賽，學(xué)生積極準(zhǔn)備，教師耐心輔導(dǎo)，大賽成績(jī)優(yōu)異者參加全國(guó)技能大賽，我院每年均有學(xué)生獲獎(jiǎng)。學(xué)生技能水平有提高、教師教學(xué)有反饋，體現(xiàn)了職業(yè)教育的辦學(xué)理念。

3 結(jié)語(yǔ)

以上是我院微生物教研組在實(shí)踐教學(xué)中，不斷探索和改革的嘗試，教學(xué)效果顯著，得到了用人單位的好評(píng)。但微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)還需要不斷摸索經(jīng)驗(yàn)，與臨床教學(xué)醫(yī)院溝通學(xué)習(xí)，使學(xué)生在綜合能力和個(gè)人素質(zhì)方面都能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需求，做一名合格的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才。

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