梁潔瑩
摘 要:21世紀(jì)是個(gè)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的階段,在生活水平不斷提高的同時(shí),疾病的種類(lèi)也在逐漸增加,面對(duì)這種現(xiàn)象,醫(yī)院中對(duì)于精細(xì)化病案管理的要求也在逐漸增加。為了保證居民生活健康、醫(yī)院正常工作,精細(xì)化病案管理勢(shì)在必行。
關(guān)鍵詞:精細(xì)化病案管理;醫(yī)院病案管理;應(yīng)用分析
現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)步,促進(jìn)人類(lèi)平均壽命的延長(zhǎng),但這個(gè)過(guò)程中病毒也在不斷的繁衍變化,越來(lái)越多的新病例出現(xiàn)在大眾生活里,對(duì)于這種狀況,醫(yī)院必須提高自身的管理水平,在醫(yī)院病案管理中,精細(xì)化病案管理需要得到社會(huì)的重視。
1 精細(xì)化病案管理在醫(yī)院病案管理中的地位
精細(xì)化管理存在于生活中的每一個(gè)地方,在企業(yè)中,對(duì)員工的工作時(shí)間、態(tài)度進(jìn)行整理,看似不經(jīng)意的事情卻是企業(yè)發(fā)展的根本。精細(xì)化病案管理在醫(yī)院的病案管理中看似是一件微不足道的小事,卻影響著醫(yī)院各個(gè)方面的發(fā)展,精細(xì)化病案管理作為一項(xiàng)新的管理方式,無(wú)論是對(duì)醫(yī)院還是對(duì)病人都意義重大。精細(xì)化病案管理要求病例的每一點(diǎn)都要記錄清晰,這不僅僅有益于病人的治療、醫(yī)院的工作,還有利于現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)步。
精細(xì)化病案管理,清晰的描述了病情的發(fā)生,這樣對(duì)于醫(yī)生展開(kāi)治療能大大節(jié)省時(shí)間,而且不會(huì)因?yàn)椴∪硕喽斐苫靵y不清的狀況,保證每一位病人得到最佳治療方案。而且當(dāng)醫(yī)院與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)時(shí),精細(xì)化病案管理的內(nèi)容就成為有利的憑據(jù),保證雙方利益,避免沖突。通過(guò)精細(xì)化病案管理,可以對(duì)各種疑難雜癥一目了然,有助于藥物研究者發(fā)現(xiàn)疾病之間的關(guān)聯(lián)與不同,以致于能盡快研究藥物,推進(jìn)醫(yī)療水平的進(jìn)步。綜上所述,只有將精細(xì)化病案管理真正運(yùn)用于醫(yī)院病案管理中,才能更好的達(dá)到社會(huì)的要求。如何加強(qiáng)精細(xì)化病案管理是眾多醫(yī)學(xué)者共同致力的問(wèn)題[1]。
2 精細(xì)化病案管理在醫(yī)院病案管理中的應(yīng)用
2.1 病情產(chǎn)生階段精細(xì)化管理
對(duì)于病情的產(chǎn)生原因精細(xì)化管理,有助于發(fā)現(xiàn)病源,并及時(shí)向社會(huì)呼吁,減少疾病的再度產(chǎn)生。掌握了病情的產(chǎn)生原因還可以及時(shí)制止病人病情的惡化,充分保證有更多的時(shí)間進(jìn)行救治。假設(shè)對(duì)于病情的產(chǎn)生原因沒(méi)有詳細(xì)了解的話,在治療的過(guò)程中,一邊救治,病情也在一邊加深,那么治療又有什么作用呢?所以說(shuō),要治療疾病,就要先找到病源,了解病源,防止身體繼續(xù)惡化,這才是治療的根本。醫(yī)療人員在疾病的產(chǎn)生原因中深入思考,了解物品的性質(zhì),加以延伸,制作出能克制病毒的藥方,這對(duì)于治療過(guò)程是極有幫助的。
2.2 病情治療階段精細(xì)化管理
病情的治療過(guò)程是漫長(zhǎng)的,沒(méi)有朝夕之間就能解決的問(wèn)題。對(duì)病情治療階段進(jìn)行精細(xì)化管理,這是對(duì)病人的一種尊重,是對(duì)健康的一種負(fù)責(zé)任行為,在很大程度上展現(xiàn)了一個(gè)醫(yī)院的基本工作能力,體現(xiàn)了工作人員的工作態(tài)度。在治療階段中,假設(shè)一個(gè)病人的主治醫(yī)生突然改變,通過(guò)精細(xì)化病案管理醫(yī)生可以準(zhǔn)確了解病人的身體狀況,不會(huì)耽誤病情的治療。
在治療過(guò)程中的進(jìn)行精細(xì)化管理,對(duì)于病人和醫(yī)院都是有利的。當(dāng)病人對(duì)醫(yī)院的治療方案表示懷疑時(shí),通過(guò)精細(xì)化病案管理記錄的治療內(nèi)容可以作為有利證據(jù),保證個(gè)人和醫(yī)院的利益,對(duì)于一個(gè)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展有深厚影響[2]。
2.3 病情康復(fù)階段精細(xì)化管理
在治療階段結(jié)束后,進(jìn)行康復(fù)修養(yǎng)是不可缺少的。對(duì)于康復(fù)階段,也要進(jìn)行精細(xì)化管理。醫(yī)院不能因?yàn)榭祻?fù)階段已經(jīng)不屬于醫(yī)院的管理范圍而放松意識(shí),其實(shí)康復(fù)階段從一定意義上講也屬于一種治療,離不開(kāi)醫(yī)生的幫助??祻?fù)修養(yǎng)可以促使身體機(jī)能恢復(fù)到最佳水平,減少疾病復(fù)發(fā)的可能性。在康復(fù)階段中進(jìn)行精細(xì)化管理,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)與病情有害的因素,有助于恢復(fù)身體健康,對(duì)醫(yī)生而言,可以增長(zhǎng)知識(shí),在對(duì)以后其他病人的康復(fù)中做出指導(dǎo)。
3 精細(xì)化病案管理在醫(yī)院病案管理的加強(qiáng)措施
3.1 工作人員專(zhuān)業(yè)技能方面
所有病案管理都是通過(guò)醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行記錄的,實(shí)行精細(xì)化病案管理,首先需要工作者端正態(tài)度,正確認(rèn)識(shí)到精細(xì)化病案管理的意義,準(zhǔn)確了解精細(xì)化病案管理的地位。其次,要加強(qiáng)工作者的工作能力,工作者要與時(shí)俱進(jìn),學(xué)會(huì)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),能運(yùn)用多種方式進(jìn)行記錄[3]。并且具有敏銳的觀察力以及表述力,在內(nèi)容記錄中有方向的記錄,選擇重要內(nèi)容,能夠表述明確。最后,工作人員要平等對(duì)待病人,在與病人交流時(shí),能夠親切詢(xún)問(wèn),了解生活細(xì)節(jié)。工作人員作為精細(xì)化病案管理的記錄者,直接決定了精細(xì)化病案管理的內(nèi)容。
3.2 醫(yī)院管理規(guī)章制度方面
“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”工作效率的提升離不開(kāi)規(guī)則的管理。在醫(yī)院的規(guī)章制度中,要強(qiáng)調(diào)精細(xì)化病案管理的重要性,引起工作者的重視。即使工作人員有良好的工作意識(shí),但也不能缺少規(guī)則的管理。在醫(yī)院的規(guī)章制度中對(duì)精細(xì)化病案管理做出明確要求,將精細(xì)化病案管理作為醫(yī)護(hù)人員能力評(píng)價(jià)的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)則中還要引導(dǎo)醫(yī)生平等對(duì)待病人,無(wú)論病人身份的高低貴賤,都要一視同仁。規(guī)則的制約是保證精細(xì)化病案管理的一種有利措施,精細(xì)化病案管理的規(guī)則是醫(yī)院必有的規(guī)則內(nèi)容。
3.3 多種記錄方式共同運(yùn)用
在語(yǔ)文課堂學(xué)習(xí)中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)列數(shù)字、打比方等手法。為什么要將這些手法運(yùn)用于課文中呢?原因是為了課文表達(dá)更加具體形象。在醫(yī)院病案管理中,不單單只是利用文字記錄,將數(shù)字、表格等方式運(yùn)用于病案記錄中會(huì)使內(nèi)容更準(zhǔn)確具體且清晰明了?,F(xiàn)代眾多的醫(yī)院都實(shí)行電子病歷,這種記錄方式大大節(jié)省了病案的整理時(shí)間,節(jié)省人力的消耗。運(yùn)用電子病歷這種記錄方式,可以在病例中運(yùn)用各種便于觀察的統(tǒng)計(jì)方式,對(duì)于病人未來(lái)生活中發(fā)生的疾病的治療也有幫助[4]。醫(yī)院是保證身體健康的場(chǎng)所,在社會(huì)發(fā)展的同時(shí),醫(yī)院也要與時(shí)俱進(jìn),改進(jìn)管理方式。
4 結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院已經(jīng)成為一個(gè)生活中必不可少的場(chǎng)所,在疾病橫行的現(xiàn)代社會(huì),實(shí)行精細(xì)化病案管理是不容置疑的。醫(yī)院的勞動(dòng)力還不能滿足病人的需求,精細(xì)化病案管理可以節(jié)省勞動(dòng)力,順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)。將精細(xì)化病案管理應(yīng)用于醫(yī)院病案管理中,對(duì)于提高醫(yī)院的知名度和效率、解決醫(yī)療糾紛以及促進(jìn)醫(yī)療水平的進(jìn)步都是不可或缺的。因此,精細(xì)化病案管理需要被重視且應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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