韋秋甜 林振鳳 奚靜靜

摘要：目的：探析急診護士團隊在急性心衰患者護理中的效果。方法：選取2014年1月至2019年1月入本院治療的180例急性心衰患者為觀察對象，隨機分為參照組與研究組，各90例。參照組由常規(guī)急診科室進行護理，研究組由急診護士團隊實施護理，比較兩組護理管理效果、急救措施落實時間、搶救成功率與不良事件發(fā)生率。結(jié)果：研究組的護理管理效果各項評分與搶救成功率均高于參照組，各項急救措施落實時間均短于參照組，不良事件發(fā)生率低于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：急診護士團隊對急性心衰患者實施急診護士團隊護理的效果十分良好，在有效改善護理質(zhì)量的同時，還能夠進一步提高搶救成功率，減少不良護理事件的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：急診護士團隊;急性心衰;護理效果

【中圖分類號】R472.2?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-223-02

急性心衰主要是因人體心功能不全，心排血量降低、心肌收縮能力下降以及肺循環(huán)壓力迅速上升等多種因素而引起的一種綜合征。具體癥狀表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、發(fā)紺，咳出痰液為白色或粉紅色泡沫^[1]。若得不到及時有效的治療，就會誘發(fā)肺水腫，嚴重的情況下會威脅到患者的生命安全?；诖耍瑢毙孕乃セ颊邔嵤└咝У淖o理是十分有必要的。本次研究主要針對急診護士團隊在急性心衰患者護理中的效果 ，隨機選取了2014年1月至2019年1月入本院治療的180例急性心衰患者展開了深入的探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2019年1月入本院治療的180例急性心衰患者為觀察對象，隨機分為參照組與研究組，各90例。其中，參照組男46例，女44例，年齡50～80歲，平均年齡為（65.0±15.0）歲;研究組男47例，女43例，年齡51～80歲，平均年齡為（65.5±14.5）歲。兩組資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者由常規(guī)急診小組實施常規(guī)的急救護理措施，具體包括生命體征監(jiān)測、心肺復(fù)蘇、氣道與靜脈通路管理以及用藥指導(dǎo)等。

研究組患者由急診護士團隊進行搶救護理。首先要組織本院急救科室的醫(yī)護人員組建專業(yè)的急診護士團隊。該團隊由5名護士與1名醫(yī)生共同組成，在急性心衰的急救護理中要密切配合^[2]，首先，由組長負責整個小組的職責定位與急救護理工作的協(xié)作分工，站在患者床尾;副組長要站在患者頭側(cè)，主要負責患者的呼吸復(fù)蘇護理工作;輪轉(zhuǎn)護士要站在患者的右側(cè)，主要是負責患者心臟復(fù)蘇與心電監(jiān)護連接護理;低年資護士則要站在患者左側(cè)或者是右側(cè)，分別負責靜脈通道建立、藥物復(fù)蘇管理以及患者病情的記錄與狀態(tài)觀察。而醫(yī)生則要站在患者的右側(cè)，主要負責指揮搶救工作，下達醫(yī)囑，協(xié)作搶救^[3]。其次，要對急診護士團隊的成員進行統(tǒng)一的培訓(xùn)，重點培訓(xùn)內(nèi)容為急救知識、急救流程的優(yōu)化等，同時也要進行定期的考核。在此基礎(chǔ)上，急救護士團隊也要從如下幾個方面對急性心衰患者進行有效的護理：（1）體位護理：要幫助患者調(diào)整到半臥位，雙腿自然下垂、四肢放松，以此來有效減少體位對靜脈回流的影響，緩解患者的心臟負荷;（2）吸氧護理：要確?；颊吆粑赖耐〞?，并根據(jù)實際情況給予患者高流量吸氧（氧流量要每分鐘控制在4～6L）。在吸氧前，要把吸氧面罩連接有酒精濕化液的濕化瓶上，并適當調(diào)整^[3]。（3）在建立靜脈通道的過程中，要優(yōu)先選擇上肢靜脈進行穿刺、留針，針對水電解質(zhì)失衡的患者，要給予其雙通路用藥，并合理控制滴速，以此來有效減少患者的不適感;（4）心理護理：在急救護理期間，護士要根據(jù)與意識清晰的患者進行有效的溝通，及時消除其內(nèi)心的恐懼感。同時也要詳細講解急性心衰的治療方法、不良反應(yīng)以及預(yù)后情況，以此來有效減少負性情緒對患者各項生命指標與急救護理效果所造成的不良影響^[4]。

1.3 觀察指標

（1）利用醫(yī)院急診科搶救室護理質(zhì)量考核表對急救護士團隊人員的護理效果進行評分。分值越高，則表示護士的護理效果越好;（2）比較兩組急救措施落實時間，具體包靜脈通道的建立時間、藥物應(yīng)用時間、氣道管理時間以及總搶救時間。（3）對比兩組患者的搶救有效率與不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件實施統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用X²檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.2 兩組護理管理效果比較

研究組各項護理指標評分均高于參照組，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細數(shù)值見表1。

2.2 兩組急救措施落實時間比較

研究組各項急救措施落實時間均短于參照組，組間數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組搶救成功率、不良事件發(fā)生率比較

研究組的搶救成功率高于參照組，不良事件發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性心衰患者主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺，痰液呈白色或粉紅色泡沫狀，嚴重的情況下會導(dǎo)致患者發(fā)生心源性休克，因此就要給予該類患者較高的搶救標準與高效的護理干預(yù)。

急救護士團隊通過明確責任分工，合理分配護理職責，優(yōu)化急救護理流程，不僅可以大大提升急救護士團隊的協(xié)作能力、應(yīng)變能力與實踐操作能力，同時也能夠大大提升搶救護理工作的有序性、時效性與有效性，以此來大大提升單位時間內(nèi)的搶救成功率。在急救護士團隊模式中，組長通過合理量化工作量，人盡其才等方式可以充分激發(fā)年輕護士的工作積極性，并在與他人協(xié)作的過程中提高搶救效率與護理質(zhì)量。另外，急救護士團隊通過統(tǒng)一的培訓(xùn)與定期的考核可以不斷提升護士個人的搶救技能、搶救實效，同時也能夠大大改善護理質(zhì)量，進而確保急性心衰患者的急救工作有序、高效的開展，進一步提升搶救成功率，降低不良護理事件的發(fā)生率。

本次研究結(jié)果顯示，研究組的護理管理效果各項評分與搶救成功率均高于參照組，各項急救措施落實時間均短于參照組，不良事件發(fā)生率低于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可明，急診護士團隊可以大大提升急性心衰患者的護理效果與搶救成功率，同時也能夠有效縮短急救措施落實時間與不良事件的發(fā)生率。為此，急診護士團隊這種模式在我國臨床急救護理中應(yīng)該得到廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻：

[1]余錦玲，陳齊鳳.急性左心衰患者優(yōu)化急救護理措施探究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（01）：220-221.

[2]海寧靜，顏惠民.急診護理中實施結(jié)構(gòu)化團隊管理的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（34）：174-176.

[3]戢星輝，畢曉麗.結(jié)構(gòu)化團隊護理模式在急診流程及時效性中的應(yīng)用研究[J].中國地方病防治雜志，2017，32（07）：769-770.

[4]楊靜.急性左心衰的誘因分析及整體護理效果研究[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（26）：128-129.