邵國娟

（淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

本文旨在分析采取個體化健康教育模式對COPD患者舒利迭吸入治療依從性的影響以及臨床價(jià)值。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

將本科收治的40例患者（納入病例選自2018年1月-2019月1月）項(xiàng)目調(diào)查資料，采取抽簽法進(jìn)行分組，對照組與試驗(yàn)組均為20例。

試驗(yàn)組20例患者男女比例為11：9，年齡56-84歲，平均年齡（65.69±2.49）周歲；病程為11至25年，平均病程為（15.72±1.49）年。

對照組20例患者男女比例為12：8，年齡55-83歲，平均年齡（65.67±2.46）周歲；病程為10至24年，平均病程為（15.69±1.48）年。

兩組患者基線資料（病程、年齡、性別、）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取舒利迭吸入治療。對照組給予采取常規(guī)健康教育護(hù)理模式，對患者以及家屬講解藥物治療的效果以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，告知其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)其藥物吸入操作措施[1]。

試驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)之上給予采取個體化健康教育模式，其一，成立健康教育小組，由我科工作經(jīng)驗(yàn)豐富以及工作5年以上的護(hù)師以及專科護(hù)師組成，進(jìn)行培訓(xùn)，制定個體化健康教育明細(xì)[2]。其二，采取宣傳圖冊、多媒體講座等方式給予訓(xùn)練指導(dǎo)，告知患者相關(guān)吸入治療的措施，對藥物的吸入步驟以及實(shí)際操作步驟進(jìn)行說明，可將其制作成宣傳圖冊，給予分解說明[3]。其三，出院之前對患者實(shí)際疾病恢復(fù)進(jìn)行全面觀察，將長期吸入治療的目的、作用、必要性以及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行說明，全面提高其整體治療依從性，并鼓勵患者彼此之間多交流，相互安慰與鼓勵，有效促進(jìn)其疾病恢復(fù)[4]。告知兩組患者出院1個月、3個月之后入院復(fù)診。

1.3 評價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組治療1個月以及3個月的治療依從性、臨床滿意度。

治療依從性主要是患者吸入前是否輕搖準(zhǔn)納器、推滑動桿是否正確、準(zhǔn)納器是否正確打開、吸入之前是否深呼吸、藥物是否吸進(jìn)、有無屏氣10秒以及關(guān)閉準(zhǔn)納器是否正確等，對其出院后1個月、3個月入院復(fù)診時進(jìn)行評價(jià)整體治療依從性，分為完全依從與一般依從；臨床滿意度采取我科自制評分標(biāo)準(zhǔn)，總分為100分，90分以上為基本滿意、89分以下70分以上為一般滿意、69分以下為不滿意，總滿意度=基本滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩計(jì)數(shù)資料（%）或計(jì)量資料（±s）的統(tǒng)計(jì)學(xué)（軟件為SPSS 21.0）分別運(yùn)用t檢驗(yàn)或x2檢驗(yàn)，P＜0.05表明組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組出院1個月、3個月后治療依從性比較

試驗(yàn)組出院1個月后總依從率19（95.00%）例高于對照組14（70.00%）例，3個月后試驗(yàn)組總依從率18（90.00%）例高于對照組總依從率12（60.00%）例，組間對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

表1 對比兩組患者出院1個月、3個月后治療依從性（n（%））

2.2 比較兩組患者臨床滿意度

試驗(yàn)組基本滿意15例、一般滿意4例、不滿意1例，總滿意19例，對照組基本滿意8例、一般滿意5例、不滿意7例，總滿意13例，試驗(yàn)組臨床滿意度19（95.00%）例 高于對照組13（65.00%）例，數(shù)據(jù)對比具有顯著性差異P＜0.05。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病極易反復(fù)發(fā)作，是導(dǎo)致老年患者死亡的主要因素，治療多采取吸入用藥，但很多患者由于年齡大，無法正確、熟練用藥[5]。因此對COPD患者及家屬實(shí)施個體化的健康教育干預(yù)，講解用藥，掌握實(shí)際治療情況，不斷調(diào)動患者治療的積極性，全面規(guī)范其用藥操作，有效促進(jìn)其治療依從性以及整體療效[6]。探索可行、有效的COPD健康教育模式，提高患者們的疾病應(yīng)對能力，改善患者整體生活質(zhì)量，對減輕其家庭及社會負(fù)擔(dān)方面具有重要幫助。

表2 兩組臨床滿意度比較（n/%）

綜上所述，開展個體化健康教育模式，可有效提高患者吸入治療的依從性，不斷加強(qiáng)患者對自身疾病的管理，全面促進(jìn)患者病情穩(wěn)定。