戴雪麗

（江蘇省豐縣人民醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221700）

護理績效考核制度可有效調(diào)動護士工作積極性，是提高臨床護理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵[1-2]。在兒科病房護理管理工作中，護理績效考核評估體系關(guān)乎護理工作質(zhì)量與工作積極性、患兒及家屬滿意程度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2016年3月至2018年3月間收治40個兒科病例作為研究對象，依據(jù)入院順序分為對照組（n=20）與研究組（n=20）。對照組男性15例、女性5例，年齡2個月～10歲，平均年齡（4.26±1.73）歲；研究組男性13例、女性7例，年齡3個月～10歲，平均年齡（4.41±1.76）歲。參與研究護士為同一批護士，共28名，包括高級職稱4名、中級職稱8名、初級職稱12名，護士4名。納入患兒家屬與護士均對研究內(nèi)容知情同意，研究經(jīng)院倫理委員會審批通過。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。研究組在建立護理績效考核評估體系并通過考核后進行護理干預(yù)：（1）組建護理研究小組與考核評估。由科室護理人員共同組建護理研究小組。咨詢專家并制定護理績效考核體系，并由護理組長、護理部共同組織對科室護士應(yīng)用目標管理法、關(guān)鍵事件法及排列法等方法進行績效評估。護理組長與護士對績效目標的溝通中，應(yīng)明確雙方責任與權(quán)利范圍，每個月考核1次，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。（2）績效培訓。根據(jù)評價標準進行績效培訓，使護理人員了解績效評估意義與評估目的，確定護理評估目標，使其結(jié)合考核標準規(guī)范護理行為。（3）績效輔導和反饋。護理組長與護士針對績效評估結(jié)果與改善建議進行歸納整理，形成統(tǒng)一認識后確定下個績效評估周期的目標，實現(xiàn)對護理績效評估的PDCA循環(huán)。（4）計算績效獎金。績效獎金需超過“基本工資”＞20%，上不封頂?？冃И劷痤~度與績效考核的成績掛鉤，當次護理績效考核成績≥90分可全額發(fā)放，隨后依據(jù)評分高低逐級遞減。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理情況、護士對護理工作掌握情況及護士對護理滿意度情況。（1）患者護理情況包括護理質(zhì)量評分、患者護理滿意度評分及護理事件發(fā)生率，護理質(zhì)量評分、患者對護理滿意度評分滿分均為100分，分值越高表示護理質(zhì)量越好，患者對護理滿意度越高。（2）護士對護理工作掌握情況包括調(diào)查護士對病人“九知道”掌握程度、護理理論與操作考核評分情況，病人“九知道”掌握程度、護理理論與操作考核評分滿分均為100分，分值越高表示護士對護理工作掌握程度越高[3]。（3）護士對護理滿意度主要針對護理工作、同事、薪酬、晉升與職業(yè)發(fā)展?jié)M意度，每個維度包括5條目，采用5級評分法（0～4分），單維度總分20分，合計總分100分，分值越高表示護士對護理滿意度相對越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

應(yīng)用SPSS20.0分析，計量資料行x2檢驗；正態(tài)分布資料采用均值±標準差描述數(shù)據(jù)，組間對比行t值檢驗；以P＜0.05表示對比存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理質(zhì)量、滿意度與護理事件發(fā)生情況對比

研究組患兒及患兒家屬對護理質(zhì)量評分、患者對護理滿意度評分均顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者均未發(fā)生護理事件（P＞0.05）。

表1 兩組患者對護理質(zhì)量、滿意度與護理事件發(fā)生情況對比

2.2 兩組護士護理工作掌握情況對比

體系實施后護士對病人“九知道”掌握程度評分（98.2±1.0）分，護理理論評分（96.8±1.1）分、護理操作評分（97.5±1.0）分；體系實施前護士對病人“九知道”掌握程度評分（94.1±1.5）分，護理理論評分（89.8±3.2）分、護理操作評分（90.5±2.1）分；體系實施后護士對病人“九知道”掌握程度、護理理論與操作考核評分相比實施前均明顯更高（P＜0.05）

2.3 兩組護士護理滿意度情況對比

體系實施后護士對護理工作、同事、薪酬、晉升與職業(yè)發(fā)展?jié)M意度與護理滿意度總分相比實施前均明顯更高（P＜0.05）。

表2 兩組護士對護理滿意度情況對比（分）

3 討 論

兒科護士所付出勞動量相比于其他科室護士更多，其績效考核標準制定具有特殊性[4-5]。要求定性、定量相結(jié)合，需要建立評估體系以保障護理績效評估標準的全面性、客觀性、科學性與合理性，研究通過組建專家團隊建立評估同時，進行績效培訓，以使雙方明確其責任與權(quán)利，在一個績效評估周期結(jié)束后進行評估。通過護理組長與護士之間的溝通，并不斷改進績效評估存在問題，實現(xiàn)護理績效評估的PDCA循環(huán)管理，使績效考核的方案得到完善。研究對照組采用常規(guī)護理，研究組在護士建立護理績效考核評估體系并通過護理考核后進行護理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組患兒及患兒家屬對護理質(zhì)量評分、患者對護理滿意度評分均顯著高于對照組，兩組患者均未發(fā)生護理事件；且體系實施后護士對病人“九知道”掌握程度、護理理論與操作考核評分相比實施前均明顯更高；體系實施后護士對護理工作、同事、薪酬、晉升與職業(yè)發(fā)展?jié)M意度與護理滿意度總分相比實施前均明顯更高。研究提示，護理績效考核評估體系的建立有效提高了兒科病房的護理質(zhì)量，患兒及患兒家屬、護士對護理滿意度明顯提升。

綜上所述，研究建立的兒科病房護士護理績效評估標準體系可為激勵兒科護士護理管理、崗位管理與護理人力資源管理提供支持。該體系的實施下兒科病房護士能在其工作中認識其自身的價值，科室護理質(zhì)量，護患雙方對護理的滿意度均有明顯提升。