成錦明

（江蘇省鹽城市第一人民醫(yī)院五官科醫(yī)院眼科，江蘇 鹽城 224001）

青光眼具備極高的致盲性，因青光眼原因而導致的失明占盲人群體比例約為8%[1]，青光眼又是一類典型的身心疾病，對患者、家庭乃至社會帶來較大影響，因此，青光眼已成為影響我國國民視覺健康和生活質量的主要疾病之一。近年來，隨著社會人口逐漸進入老齡化，疾病治療過程日趨漫長，有關延續(xù)性護理越來越受到重視。為深入了解延續(xù)性護理對青光眼出院患者遵醫(yī)行為影響，對本院近年收治相關患者資料梳理后歸納報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月至2020年1月入住我科的青光眼患者80例作為本次研究分析對象。患者中男性41例，女性39例；年齡在57-81歲間，平均為（64.5±3.4）歲。接受對癥藥物或者手術治療后順利出院。按入院順序奇偶數分為干預組和對照組，各組有40例，分組后對兩組患者相關基線數據分布是否存在統(tǒng)計學意義進行軟件分析，提示P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者接受常規(guī)出院健康指導。

干預組患者則在健康指導基礎上聯(lián)合延續(xù)性護理，具體內容包括如下：①成立服務團隊，成員包括主治醫(yī)生、主管護師、護士以及護士，成員比例分別為1：2：1：3。組長由護士長擔任，對整個方案進行統(tǒng)籌掌握并監(jiān)督護理工作的進程。所有成員均需要接受主治醫(yī)生對于青光眼?？浦R培訓。②電話隨訪。在患者出院厚的2個月內每間隔1周時間進行1次電話隨訪，2-6個月則每間隔2周進行1次電話隨訪，通過隨訪了解患者出院后的生活方式、疾病狀態(tài)，囑咐患者注意休息，構建正確飲食方式，定時進行眼壓監(jiān)測并應用要藥水。③微信群服務。通過微信公眾號推送對青光眼的相關健康知識，在群里提醒復診時間，同時營造活潑的微信群氛圍，讓患者能夠保持良好互動，進行心得體會的交流[2]。④家庭隨訪。每間隔1個月需要對患者進行1次家庭上門隨訪，以一對一的方式進行交談并據此掌握患者的病情狀態(tài)，對延續(xù)性護理方案細節(jié)進行調整，同時和患者家屬也需要保持交流溝通，得到院內、家庭的全面監(jiān)督。

1.3 統(tǒng)計學方法

建立Excel數據庫，將納入研究患者基線資料、研究數據進行分類、編號及統(tǒng)計，將得到臨床數據納入SPSS21.0軟件處理。計數資料采用x2檢驗。兩組獨立，正態(tài)，方差等資料采用t檢驗。P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

干預組患者對青光眼相關知識的知曉程度、遵醫(yī)行為、滿意率、再住院率等相關數據均顯著低于對照組且存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表。

表1 不同干預模式對兩組患者應用價值（n/%）

3 討 論

很多人并不清楚青光眼屬于終身性疾病，即使在院接受治療病情得到緩解，出院后依然需要堅持服用藥物控制病情，保持生理和心理的積極狀態(tài)，才能夠讓現(xiàn)在的視功能得到最大程度的保留。出院后患者如果沒有調整自身的行為和生活習慣，病情反復甚至加重就可能導致喪失視功能，有致盲風險[3]。

以往對護患關系的維持僅保留在患者在院期間，如果順利出院則視為終止了護患之間的聯(lián)系，但對于部分相對特殊的疾病這種認知已經有明顯局限性，因此需要對此類患者采取延續(xù)性護理措施。延續(xù)性護理的重點應提供疾病相關知識，強調遵醫(yī)行為的重要性，提供家庭社會支持。而在本次研究當中所得數據比較后可知接受延續(xù)性護理的青光眼出院患者對于病情基礎知識掌握程度顯著優(yōu)于常規(guī)出院指導患者，正是對病情有系統(tǒng)認知才對遵醫(yī)的價值有更加清晰的了解，這是保障出院后遵醫(yī)行為的重要前提，延續(xù)性護理讓護患之間的溝通更加深入，患者對自身接受的護理服務必要性積極配合，提高了護理質量，對評價護理質量有積極影響。

綜上所述，為完成青光眼治療并順利出院患者應用延續(xù)性護理服務能夠讓患者對該病有更加系統(tǒng)的了解，對保障整體遵醫(yī)行為有積極影響，避免再次住院，提高了治療后患者的生活質量和健康狀態(tài)，值得臨床推廣。