王亞男

摘 要：本文主要就內(nèi)審在醫(yī)院績(jī)效管理工作中的具體切入點(diǎn)和應(yīng)用展開適當(dāng)?shù)挠懻摚瑥亩鵀榇龠M(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)深化改革提供重要的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部審計(jì)? 醫(yī)院? 績(jī)效管理? 應(yīng)用

一、醫(yī)院的績(jī)效概述

在醫(yī)院工作體系中，績(jī)效是重要的管理指標(biāo)，同時(shí)也是決定醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境安全運(yùn)行的重要載體。一般情況下，在醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效通?？梢詣澐譃槿舾蓚€(gè)類型，比如說基礎(chǔ)工資、獎(jiǎng)金、風(fēng)險(xiǎn)獎(jiǎng)勵(lì)等。通過績(jī)效管理，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的資源配置，同時(shí)也能夠?qū)崿F(xiàn)成本風(fēng)險(xiǎn)的有效控制，保證醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)環(huán)境更加安全、穩(wěn)定，全面提高醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)效能和運(yùn)行質(zhì)量，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久發(fā)展。以往，針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效參數(shù)所設(shè)置的分配類型主要有以下幾個(gè)層面，即工資和獎(jiǎng)金的綜合考量、平均分配，以及以生產(chǎn)要素為參考進(jìn)行分配。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的績(jī)效方式也在不斷的完善與優(yōu)化，并綜合多項(xiàng)指標(biāo)考量構(gòu)建了系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系。以KPI為基準(zhǔn)進(jìn)行綜合考核，是目前醫(yī)院所依賴的主要績(jī)效考核方式。

二、內(nèi)審對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理的切入點(diǎn)

醫(yī)院在圍繞績(jī)效管理工作全面實(shí)施內(nèi)審操作的過程中，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行切入，分別從科室、類型和突出重點(diǎn)這幾個(gè)層面開展。首先，在以科室為主體展開審計(jì)的過程中，通常需要針對(duì)不同科室人員，按照崗位職能和就職年限，設(shè)置不同層次的審計(jì)體系，對(duì)審計(jì)指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化分類，從而保證審計(jì)結(jié)果更加的精準(zhǔn)和全面。做好差異性和共同點(diǎn)的全面分析，構(gòu)建完善性的審計(jì)系統(tǒng)，避免審計(jì)指標(biāo)出現(xiàn)交叉或者留白。其次，按照審計(jì)類型進(jìn)行切入，也是一種重要的工作形式。一般情況下，審計(jì)人員需要從工資和獎(jiǎng)勵(lì)兩個(gè)層面進(jìn)行規(guī)范審計(jì)，從而保證審計(jì)工作具有較強(qiáng)的針對(duì)性。

三、內(nèi)審在醫(yī)院績(jī)效管理中的應(yīng)用探索

（一）做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)核算

在績(jī)效管理工作領(lǐng)域，醫(yī)院需要督促審計(jì)小組做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的核算工作。即根據(jù)不同崗位的工作職能、人員配置以及利益指標(biāo)，進(jìn)行系統(tǒng)、全面的數(shù)據(jù)核算。從而保證所獲得的數(shù)據(jù)信息更加的全面，同時(shí)也能夠?yàn)楹罄m(xù)審計(jì)工作的深入開展提供良好的數(shù)據(jù)參考，保證審計(jì)工作具有的依托性價(jià)值更加突出。

（二）加強(qiáng)支出規(guī)范管理

在績(jī)效管理領(lǐng)域，醫(yī)院在具體實(shí)施內(nèi)審的過程中，需要針對(duì)不同科室，就具體的成本支出進(jìn)行全面、系統(tǒng)的核算與評(píng)估。做好成本來(lái)源和經(jīng)濟(jì)鏈條的系統(tǒng)分析，做好原始票據(jù)的審核與管理，從而全面分析和判斷內(nèi)部資金配置的合理性，就其中可能存在的成本風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面分析，并根據(jù)實(shí)際情況提出科學(xué)的應(yīng)對(duì)舉措。同時(shí)也能夠在有效控制經(jīng)濟(jì)成本的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)整體經(jīng)濟(jì)收益的全面提升。

（三）做好工資績(jī)效考核

在績(jī)效管理工作領(lǐng)域，醫(yī)院需要針對(duì)工資部分進(jìn)行全面的審計(jì)。做好工資績(jī)效方式的審計(jì)與評(píng)估，對(duì)具體的工資數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，全面提高數(shù)據(jù)結(jié)果的精準(zhǔn)性。同時(shí)，在初次核算完成之后，相關(guān)人員需要進(jìn)行重復(fù)核算，從而有效避免因?yàn)椴僮魇д`而導(dǎo)致核算結(jié)果出現(xiàn)誤差。

（四）深化醫(yī)院各項(xiàng)改革

在針對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理進(jìn)行全面審核的過程中，政府需要加強(qiáng)政策干預(yù)，督促醫(yī)院積極進(jìn)行深化改革，本著便民、利民的原則進(jìn)行服務(wù)體系全面優(yōu)化，從而降低民眾就醫(yī)成本和經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)，遵循公開、公正、民主和平等的原則開展相應(yīng)的審計(jì)工作。通過全面的審計(jì)及時(shí)地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部在經(jīng)營(yíng)和服務(wù)方面存在的不合理之處，并根據(jù)政府所提出的戰(zhàn)略法規(guī)進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，從而全面提高醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)實(shí)力。

四、結(jié)束語(yǔ)

依前所述，內(nèi)審，作為一項(xiàng)重要的管理舉措，在促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部就績(jī)效管理工作實(shí)現(xiàn)深入發(fā)展方面具有著重要的支撐作用。因此，醫(yī)院需要重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)審工作的執(zhí)行，并對(duì)具體的切入點(diǎn)進(jìn)行明確，分別從科室、類型和重點(diǎn)工作為切入，從而保證內(nèi)審工作的全覆蓋性，也能夠?yàn)榭?jī)效管理提供重要的參考依據(jù)。同時(shí)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)核算、支出管理、工資績(jī)效考核以及深化改革，從而全面提高績(jī)效管理工作水平。

參考文獻(xiàn)

[1]胡雨晴.加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的開展[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2020（01）：150-151.

[2]尹麗君，薛碧瀅.論醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)在管理工作中的重要作用[J].中外企業(yè)家，2019（35）：30.

[3]毛曉文.以內(nèi)部審計(jì)角度看醫(yī)院績(jī)效管理[J].財(cái)經(jīng)界，2019（17）：138-139.