孫長(zhǎng)青
【摘 要】 目的:分析左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療社區(qū)獲得性肺炎療效。方法:選擇2018年5月至2019年5月本院收治的90例社區(qū)獲得性肺炎患者,按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,對(duì)照組45例采用頭孢曲松鈉治療,研究組45例給予左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療,對(duì)兩組臨床療效及癥狀消失時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果:對(duì)照組治療總有效率比研究組低(P<0.05);且研究組退熱(2.93±0.74)d、咳嗽咳痰消失時(shí)間(4.16±0.82)d及濕性啰音消失時(shí)間(5.19±0.66)d均少于對(duì)照組,差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:社區(qū)獲得性肺炎患者采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療可改善患者臨床癥狀,有效提高治療效果。
【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星;頭孢曲松鈉;社區(qū)獲得性肺炎;臨床療效
文章編號(hào):WHR201908115
社區(qū)獲得性肺炎在臨床上是一種較為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,以惡心嘔吐、發(fā)熱、咽部疼痛等為臨床表現(xiàn),若不及時(shí)治療,可出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,危及患者生命安全[1]。近年來(lái),我國(guó)大氣污染愈加嚴(yán)重及抗生素濫用等問(wèn)題致使該疾病發(fā)病率不斷上升[2]。本研究對(duì)2018年5月至2019年5月本院收治的90例社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床資料進(jìn)行分析,具體報(bào)道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取2018年5月至2019年5月本院診治的90例社區(qū)獲得性肺炎患者的資料,按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,每組45例。對(duì)照組男23例,女22例;年齡29~82歲,平均年齡(44.82±14.33)歲;病程1~4d,平均病程(2.65±1.37)d。研究組男24例,女21例;年齡28~82歲,平均年齡(44.56±14.58)歲;病程1~4d,平均(2.83±1.46)d。兩組年齡等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 方法
兩組均予以平喘、吸氧、祛痰及維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上采用頭孢曲松鈉靜脈滴注治療,每次2支,1次/d;研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用左氧氟沙星靜脈滴注治療,每次0.5g,1次/d;兩組均治療1周。
1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定方法
分析兩組效果,標(biāo)準(zhǔn):肺部、體征等癥狀消失,且體溫恢復(fù)表示顯效;癥狀與體征有所改善,體溫有所下降表示有效;患者癥狀及體征無(wú)改變,甚至加重表示無(wú)效[3]。對(duì)比兩組患者癥狀消失時(shí)間:退熱、咳嗽咳痰消失時(shí)間、濕性啰音消失時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選取SPSS 22.0軟件處理所得數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,以t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料表示以率(%)表示,行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組療效對(duì)比
研究組臨床總有效率為95.55%,高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組癥狀改善時(shí)間對(duì)比
研究組退熱(2.93±0.74)d、咳嗽咳痰消失時(shí)間(4.16±0.82)d及濕性啰音消失時(shí)間(5.19±0.66)d均少于對(duì)照組,差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
社區(qū)獲得性肺炎是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,多發(fā)于老年人,該疾病主要以惡心嘔吐、發(fā)熱、咽部疼痛等為臨床癥狀,若不及時(shí)接受有效治療,可出現(xiàn)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,如心肌炎、腦膜炎或感染性休克等,會(huì)嚴(yán)重危及生命安全[4]。近年來(lái),隨著大氣污染日益嚴(yán)重,加上抗生素濫用問(wèn)題,導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。目前,臨床對(duì)社區(qū)獲得性肺炎多采用藥物治療,常用藥物有阿奇霉素、頭孢呋辛等[5]。為提高療效,本研究對(duì)社區(qū)獲得性肺炎行左氧氟沙星與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療的效果進(jìn)行分析。
本研究結(jié)果顯示,研究組臨床總有效為95.55%,高于對(duì)照組,差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組退熱(2.93±0.74)d、咳嗽咳痰消失時(shí)間(4.16±0.82)d及濕性啰音消失時(shí)間(5.19±0.66)d均少于對(duì)照組,差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;表明社區(qū)獲得性肺炎行左氧氟沙星與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療可縮短癥狀改善時(shí)間,提高臨床療效。原因分析考慮可能是:頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌,具備有抗陰性需氧菌活性與抗革蘭氏陽(yáng)性作用,對(duì)殺滅呼吸道病原菌有很好的作用,是治療社區(qū)獲得性肺炎首選藥物[6]。左氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類抗生素藥物,該藥物可對(duì)細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性進(jìn)行有效抑制,因阻斷DNA復(fù)制起到滅菌作用。左氧氟沙星血藥濃度可維持較長(zhǎng)的時(shí)間,其生物利用度達(dá)到95%~99%以上,但該藥物有一定缺陷,部分患者使用后,可出現(xiàn)皮疹、惡心嘔吐等不良反應(yīng),無(wú)其他的嚴(yán)重不良反應(yīng),且不明確是否損傷肝、腎功能[7]。因此,左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療社區(qū)獲得性肺炎能有效殺滅致病菌,改善患者臨床癥狀[8]。受環(huán)境、樣本等影響,關(guān)于兩組患者的生活質(zhì)量、遠(yuǎn)期治療效果有待進(jìn)一步研究。
綜上述,社區(qū)獲得性肺炎行左氧氟沙星與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療能有效縮短癥狀改善時(shí)間,提高臨床療效,具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
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