孫長青

【摘 要】 目的：分析左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療社區(qū)獲得性肺炎療效。方法：選擇2018年5月至2019年5月本院收治的90例社區(qū)獲得性肺炎患者，按隨機數(shù)表法分為兩組，對照組45例采用頭孢曲松鈉治療，研究組45例給予左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療，對兩組臨床療效及癥狀消失時間進行比較。結(jié)果：對照組治療總有效率比研究組低（P<0.05）;且研究組退熱（2.93±0.74）d、咳嗽咳痰消失時間（4.16±0.82）d及濕性啰音消失時間（5.19±0.66）d均少于對照組，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)獲得性肺炎患者采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療可改善患者臨床癥狀，有效提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星;頭孢曲松鈉;社區(qū)獲得性肺炎;臨床療效

文章編號：WHR201908115

社區(qū)獲得性肺炎在臨床上是一種較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以惡心嘔吐、發(fā)熱、咽部疼痛等為臨床表現(xiàn)，若不及時治療，可出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎等一系列嚴重并發(fā)癥，危及患者生命安全[1]。近年來，我國大氣污染愈加嚴重及抗生素濫用等問題致使該疾病發(fā)病率不斷上升[2]。本研究對2018年5月至2019年5月本院收治的90例社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床資料進行分析，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月本院診治的90例社區(qū)獲得性肺炎患者的資料，按隨機數(shù)表法分為兩組，每組45例。對照組男23例，女22例;年齡29～82歲，平均年齡（44.82±14.33）歲;病程1～4d，平均病程（2.65±1.37）d。研究組男24例，女21例;年齡28～82歲，平均年齡（44.56±14.58）歲;病程1～4d，平均（2.83±1.46）d。兩組年齡等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均予以平喘、吸氧、祛痰及維持水電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療。對照組在此基礎(chǔ)上采用頭孢曲松鈉靜脈滴注治療，每次2支，1次/d;研究組在對照組的基礎(chǔ)上使用左氧氟沙星靜脈滴注治療，每次0.5g，1次/d;兩組均治療1周。

1.3 觀察指標及評定方法

分析兩組效果，標準：肺部、體征等癥狀消失，且體溫恢復(fù)表示顯效;癥狀與體征有所改善，體溫有所下降表示有效;患者癥狀及體征無改變，甚至加重表示無效[3]。對比兩組患者癥狀消失時間：退熱、咳嗽咳痰消失時間、濕性啰音消失時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選取SPSS 22.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)標準差（±s）表示，以t進行檢驗;計數(shù)資料表示以率（%）表示，行χ2檢驗。當P<0.05時，表示差異比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比

研究組臨床總有效率為95.55%，高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀改善時間對比

研究組退熱（2.93±0.74）d、咳嗽咳痰消失時間（4.16±0.82）d及濕性啰音消失時間（5.19±0.66）d均少于對照組，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年人，該疾病主要以惡心嘔吐、發(fā)熱、咽部疼痛等為臨床癥狀，若不及時接受有效治療，可出現(xiàn)一系列嚴重并發(fā)癥，如心肌炎、腦膜炎或感染性休克等，會嚴重危及生命安全[4]。近年來，隨著大氣污染日益嚴重，加上抗生素濫用問題，導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎發(fā)病率呈上升趨勢。目前，臨床對社區(qū)獲得性肺炎多采用藥物治療，常用藥物有阿奇霉素、頭孢呋辛等[5]。為提高療效，本研究對社區(qū)獲得性肺炎行左氧氟沙星與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療的效果進行分析。

本研究結(jié)果顯示，研究組臨床總有效為95.55%，高于對照組，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義;研究組退熱（2.93±0.74）d、咳嗽咳痰消失時間（4.16±0.82）d及濕性啰音消失時間（5.19±0.66）d均少于對照組，差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義;表明社區(qū)獲得性肺炎行左氧氟沙星與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療可縮短癥狀改善時間，提高臨床療效。原因分析考慮可能是：頭孢曲松鈉屬于第三代頭孢菌，具備有抗陰性需氧菌活性與抗革蘭氏陽性作用，對殺滅呼吸道病原菌有很好的作用，是治療社區(qū)獲得性肺炎首選藥物[6]。左氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類抗生素藥物，該藥物可對細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性進行有效抑制，因阻斷DNA復(fù)制起到滅菌作用。左氧氟沙星血藥濃度可維持較長的時間，其生物利用度達到95%～99%以上，但該藥物有一定缺陷，部分患者使用后，可出現(xiàn)皮疹、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，無其他的嚴重不良反應(yīng)，且不明確是否損傷肝、腎功能[7]。因此，左氧氟沙星聯(lián)合頭孢曲松鈉治療社區(qū)獲得性肺炎能有效殺滅致病菌，改善患者臨床癥狀[8]。受環(huán)境、樣本等影響，關(guān)于兩組患者的生活質(zhì)量、遠期治療效果有待進一步研究。

綜上述，社區(qū)獲得性肺炎行左氧氟沙星與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療能有效縮短癥狀改善時間，提高臨床療效，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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