張鑫

【摘 要】 目的：為了提高胃潰瘍的治療效果，探討采用中藥聯(lián)合針灸治療的可行性。方法：隨機從本院2017年1月至2018年1月接診的胃潰瘍患者中抽取100例作為研究對象并用隨機分組軟件將其分為兩組，其中單純接受西藥治療的50例患者設(shè)為對照組，接受中藥聯(lián)合針灸治療的50例患者設(shè)為觀察組，比較不同治療方案在臨床療效、幽門螺桿菌（Hp）清除率等方面的差異。結(jié)果：研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的治療總有效率和Hp清除率分別為94.00%（47）、96.00%（48），對照組患者治療總有效率和Hp清除率分別為76.00%（38）、78.00%（39），與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率和Hp清除率明顯增加（P<0.05）。結(jié)論：胃潰瘍患者采用中藥聯(lián)合針灸治療，不僅可以提高治療效果，還能夠增加幽門螺桿菌的清除率。

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍;幽門螺桿菌;中藥;針灸;臨床療效

文章編號：WHR201908056

胃潰瘍是消化系統(tǒng)疾病中較為常見的疾病之一，胃酸和胃蛋白酶對黏膜的自身消化是其發(fā)病的主要誘因，上腹部疼痛是其最為常見的臨床癥狀，如果不能及時給予合理有效的治療，很容易引發(fā)胃穿孔、胃出血等并發(fā)癥，給患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響[1]。大量研究證實，幽門螺桿菌是胃潰瘍形成的主要致病菌，因此目前臨床治療的主要方向是有效清除幽門螺桿菌，目前常用包括奧美拉唑在內(nèi)的三聯(lián)療法清除幽門螺桿菌，雖然有效，但是很多患者并不能達(dá)到治愈的目的，必須長期治療[2]。本院隨機從2017年1月至2018年1月接診的胃潰瘍患者中抽取100例作為研究對象并于分組后給予單純西藥和西藥+中藥聯(lián)合針灸兩種方案治療，取得了一定的效果，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從本院2017年1月至2018年1月接診的胃潰瘍患者中抽取100例作為研究對象并用隨機分組軟件將其分為對照組和觀察組;入組患者均有明確的胃鏡病理檢查結(jié)果，Hp檢測證實存在Hp感染。觀察組50患者中有男性患者28例，女性患者22例;患者年齡20～50歲，平均（41.7±6.4）歲;患病3～13年，平均（5.1±1.6）年。對照組50患者中有男性患者29例，女性患者21例;患者年齡18～51歲，平均（41.5±6.3）歲;患病2～14年，平均（5.0±1.7）年。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會討論通過并備案，兩組患者及家屬對治療方案無異議并簽署知情同意書。觀察組和對照組患者一般資料相似，組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組和對照組患者均接受西醫(yī)方案進(jìn)行治療，具體包括：阿莫西林膠囊（0.25g/粒，國藥準(zhǔn)字H44021351，珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司）0.5g口服，每6～8h 1次;枸櫞酸鉍鉀片（0.3g/片，國藥準(zhǔn)字H10900084，麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠）0.3g口服，4次/d;奧美拉唑腸溶膠囊（20mg/粒，國藥準(zhǔn)字H20056577，悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司）20mg口服，1～2次/d。而觀察組患者則同時接受黃芪建中湯加減聯(lián)合針灸治療，具體為[3]，1）中藥方劑：黃芪30g、飴糖30g、烏賊骨20g、白芍15g、陳皮10g、桂枝10g、金鈴子10g、生姜10g、炙甘草5g、大棗8枚。加水溫火煎煮至300mL，分早晚2次口服，連續(xù)服藥3個月。2）針灸治療：通過平補平瀉法針刺中脘、氣海、雙脾俞、膈俞、胃腧、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，以患者局部感酸脹為佳，留針30min，連續(xù)針灸10d為1個療程，休息2d后再行下一療程治療。2個療程后評估療效。

1.3 觀察指標(biāo)

療效分治愈、有效和無效3個級別，其中治愈是指經(jīng)電子胃鏡檢查提示潰瘍部位完全愈合，周圍無炎且Hp徹底清除;有效是指經(jīng)電子胃鏡檢查提示潰瘍消失但局部存在瘢痕充血現(xiàn)象，Hp基本被清除;無效是指經(jīng)電子胃鏡檢查提示潰瘍縮小不足一半或治療前后潰瘍面無變化，Hp清除效果不明顯[4]。記錄兩組治療總有效率以及Hp清除率并做統(tǒng)計學(xué)對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將此次兩組患者的研究資料通過SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異;用%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的治療總有效率和Hp清除率分別為94.00%（47）、96.00%（48），對照組患者治療總有效率和Hp清除率分別為76.00%（38）、78.00%（39），與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率和Hp清除率明顯增加，且組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

胃潰瘍是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病之一，胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身的消化是其發(fā)病的主要誘因，幽門螺桿菌是其形成的主要致病菌，如果不能及時給予合理有效的治療，很容易引發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，影響患者的生活和工作。目前臨床多通過多種藥物聯(lián)用的方式清除幽門螺桿菌，雖然能夠取得一定的治療效果，但是并不令人滿意，仍有進(jìn)一步提高的可能[5]。本次研究顯示，觀察組患者的治療總有效率和Hp清除率分別為94.00%（47）、96.00%（48），對照組患者治療總有效率和Hp清除率分別為76.00%（38）、78.00%（39），與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率和Hp清除率明顯增加（P<0.05），這和多數(shù)臨床報道相一致，同時也提示中藥聯(lián)合針灸治療胃潰瘍有效。黃芪建中湯由多味中藥組成，諸藥聯(lián)用可發(fā)揮緩中補虛、調(diào)理脾胃、疏肝和胃的治療作用，配合穴位針灸治療，能夠進(jìn)一步地協(xié)助患者調(diào)理氣機，順暢肝脾胃臟腑間的影響，預(yù)防和減少胃潰瘍的發(fā)生，增加臨床治療效果[6]。總之，胃潰瘍患者采用中藥聯(lián)合針灸治療，不僅可以提高治療效果，還能夠增加幽門螺桿菌的清除率。

參考文獻(xiàn)

[1] 李飛鵬，李睿鑫.脾胃虛弱型胃潰瘍應(yīng)用半夏瀉心湯治療的效果研究[J].大家健康旬刊，2016，10（06）：70.

[2] 霍凱玲，張笑興.溫針灸治療虛寒性痛經(jīng)的療效觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（03）：453-454.

[3] 楊銀花.溫針灸治療脾胃虛寒型胃痛的效果觀察及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士旬刊，2016，11（08）：93-95.

[4] 王楠，袁績.聯(lián)用針灸療法與以泮托拉唑為主的三聯(lián)療法治療Hp相關(guān)性胃潰瘍的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（01）：56-57.

[5] 肜祎.西醫(yī)三聯(lián)療法配合針灸治療胃潰瘍的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2017，38（12）：29-30.

[6] 周偉黎.中藥結(jié)合溫針灸治療虛寒型胃潰瘍的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2018，05（24）：170.