【摘要】PBL教學(xué)法以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心，將知識教學(xué)與現(xiàn)實社會結(jié)合起來，在教學(xué)過程中教師通過有效引導(dǎo)使得學(xué)生們能夠逐漸掌握問題解決的方式，實現(xiàn)知識學(xué)習(xí)與知識應(yīng)用效果的全面提升。上世紀(jì)七十年代美國神經(jīng)病學(xué)教學(xué)巴若斯首先創(chuàng)立了PBL教學(xué)法，在經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展后已經(jīng)逐漸成熟完善，廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。PBL教學(xué)法從提出問題、建立建設(shè)入手，通過收集資料、論證假設(shè)和小組總結(jié)完成整個學(xué)習(xí)過程，這有效突破了傳統(tǒng)教學(xué)方式教師為中心、學(xué)生參與度不足的桎梏，實現(xiàn)了知識教學(xué)與實踐能力培養(yǎng)雙重目標(biāo)。筆者圍繞PBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀展開分析與探究。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法? 外科護(hù)理學(xué)? 應(yīng)用現(xiàn)狀

【中圖分類號】G642;R47-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）20-0243-01

PBL教學(xué)法在上世紀(jì)八十年代進(jìn)入中國，以學(xué)生為中心且知識、技能與實踐相融合的教學(xué)現(xiàn)狀符合醫(yī)學(xué)教育改革需求，臨床護(hù)理教學(xué)大量應(yīng)用PBL教學(xué)方法并取得了豐碩教學(xué)成果。

一、PBL教學(xué)法概述

PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)是多樣化的問題，在醫(yī)學(xué)教育中往往以實際病例為研究對象，學(xué)生們是問題研究與分析的主題，教師則在此過程中發(fā)揮主導(dǎo)作用，共同圍繞某些醫(yī)學(xué)專題或護(hù)理問題展開教育教學(xué)及探索研究，主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生們實踐能力，確保學(xué)生們在PBL教學(xué)法培養(yǎng)下既能夠掌握知識，又能夠完成實踐探索。PBL教學(xué)法將理論教學(xué)與臨床實踐進(jìn)行了有機結(jié)合，通過基礎(chǔ)問題的分析與研究幫助學(xué)生們逐漸形成整體觀念，有效掌握科學(xué)的護(hù)理方式與護(hù)理體系，樹立患者為中心的護(hù)理工作理念，使得學(xué)生們能夠在學(xué)習(xí)過程中逐漸實現(xiàn)核心素養(yǎng)的全面提升。PBL教學(xué)明確教師要將教學(xué)內(nèi)容有效融入問題情境之中，使得學(xué)生們在問題分析過程中直觀地領(lǐng)會并掌握知識，學(xué)生們也能夠有效提升問題解決能力與自主學(xué)習(xí)能力。在教學(xué)發(fā)展過程中，護(hù)理教育工作者針對專業(yè)實際情況及學(xué)生實際特點對教學(xué)方法進(jìn)行了調(diào)整與優(yōu)化，主要由任課教師組織學(xué)生圍繞問題展開討論分析，在堅持PBL教學(xué)理念的同時改變了一些學(xué)習(xí)模式，這也是國內(nèi)外護(hù)理學(xué)教學(xué)活動中最常使用的教學(xué)方法。

二、PBL教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

（一）外科護(hù)理學(xué)教學(xué)方面的應(yīng)用

20世紀(jì)末周麗萍等人開始在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，在確定教學(xué)章節(jié)后將內(nèi)容進(jìn)行全面歸納總結(jié)并形成研究問題，在課堂教學(xué)前將問題發(fā)給學(xué)生，通過自主研究、討論分析、教師講解和課堂測試等等步驟獲得問題答案并完成教學(xué)目標(biāo)。根據(jù)學(xué)生調(diào)查結(jié)果來看，PBL教學(xué)法在應(yīng)用后贏得了學(xué)生們的認(rèn)可與支持，學(xué)生們認(rèn)為這種教學(xué)方式能夠有效提升學(xué)習(xí)效果，為他們提供了更多實踐探索機會，能夠很好地提升學(xué)習(xí)積極性并改善學(xué)習(xí)氛圍。田維忠在PBL教學(xué)法應(yīng)用過程中建立以學(xué)習(xí)小組，設(shè)計問題后提供給學(xué)生們進(jìn)行自主探索與小組研究，通過課堂的討論與教師適當(dāng)?shù)闹v解對問題答案可行性進(jìn)行分析，最終幫助學(xué)生們掌握相關(guān)知識。而周一峰等人圍繞乳腺癌患者、甲狀腺癌患者的臨床護(hù)理嘗試應(yīng)用PBL教學(xué)法，課前一周教師向?qū)W生分發(fā)包含病例與問題的教案，各個組的學(xué)生針對教師提供材料展開深度討論，在課堂上以小組為單位給出具體答案，師生共同就爭論焦點展開討論，最終對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行點評。

（二）外科護(hù)理臨床見習(xí)方面的應(yīng)用

吳少勇等人在外科臨床護(hù)理見習(xí)教學(xué)中嘗試應(yīng)用了PBL教學(xué)法，教師在課前針對護(hù)理實踐過程中的重點和難點確定了具體的操作要素及研究問題，學(xué)生們則圍繞這些問題展開資料收集和分析討論，明確臨床實踐環(huán)節(jié)需要關(guān)注的重點，同時有效掌握基本操作方法與規(guī)程。在課堂上，各個小組學(xué)生展開討論分析，在教師的引導(dǎo)下形成全面的操作規(guī)范，每個小組推薦一名學(xué)生進(jìn)行實踐操作，同學(xué)和教師共同對操作過程進(jìn)行分析，糾正學(xué)生操作過程中存在的問題，最終確保所有學(xué)生都能夠掌握正確的操作流程與實踐方法，學(xué)生們依次按照正確方式進(jìn)行實踐操作。周薇在外科護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)過程中同樣采用PBL教學(xué)法，在教學(xué)完成后她利用問卷調(diào)查方式了解學(xué)生們對PBL教學(xué)法應(yīng)用的態(tài)度，超過85%的學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法有效提升了自己的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)積極性，近80%學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法提高了自己的問題分析與解決能力，這也充分說明PBL教學(xué)法在外科護(hù)理臨床實踐中取得了較好的效果。

（三）外科護(hù)理臨床帶教方面的應(yīng)用

席美玲等人在外科護(hù)理臨床帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)法首先組織專家組展開討論分析，針對臨床帶教實際情況及學(xué)生發(fā)展水平對經(jīng)典PBL教學(xué)法進(jìn)行了有效調(diào)整，將臨床帶教與臨床實習(xí)結(jié)合起來，以科室常見喉癌患者護(hù)理為主要研究問題。帶教教師引導(dǎo)學(xué)生們發(fā)現(xiàn)患者護(hù)理過程中存在的問題，進(jìn)而分析問題產(chǎn)生的原因，結(jié)合自身理論知識與實習(xí)經(jīng)驗制定全新護(hù)理方案，最終在應(yīng)用過程中尋找最合理的問題答案。PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用體現(xiàn)了現(xiàn)代整體護(hù)理理念，整個程序中學(xué)生們能夠有效發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，實現(xiàn)學(xué)生綜合能力的有效提升，而學(xué)生們提出的問題也要求教師予以正確對待，在這個過程中教師的教學(xué)能力也將得到提升。PBL教學(xué)法幫助學(xué)生們更好地總結(jié)和發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問題，在實踐中不斷通過自主學(xué)習(xí)提升護(hù)理能力，最終實現(xiàn)了綜合素質(zhì)的提升。

總結(jié)：

PBL教學(xué)法符合現(xiàn)代科學(xué)教育規(guī)律，學(xué)生的主體地位得到了充分體現(xiàn)，外科護(hù)理學(xué)教育工作者要加強PBL教學(xué)法的應(yīng)用力度。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：

裴星（1976-），漢族，湖北天門人，本科，研究方向：外科護(hù)理，學(xué)生管理。