覃葉蓮

【摘 要】目的：對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在產(chǎn)后出血方面的影響進(jìn)行分析。方法：選取96例陰道分娩產(chǎn)婦，將其隨機(jī)均分并設(shè)組，依次實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，每組48例，對(duì)比兩組產(chǎn)后出血情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后2h出血量（82.34±0.17）ml、產(chǎn)后24h出血量（254.97±1.24）ml，對(duì)照組產(chǎn)后2h出血量（142.36±0.21）ml、產(chǎn)后24h出血量（425.31±1.35）ml，觀察組不同時(shí)間段的出血量均較少，（P<0.05）。觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度：97.92%、79.17%相比，觀察組明顯較高，組間差異較大，（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后，及時(shí)實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施，可有效減少產(chǎn)后出血量，避免威脅生命安全。

【關(guān)鍵詞】陰道分娩;產(chǎn)后出血;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理

陰道分娩是胎兒正常的分娩方式，在醫(yī)學(xué)上也叫順產(chǎn)。產(chǎn)后出血是陰道分娩的常見(jiàn)并發(fā)癥，如果出血量較大，且不能及時(shí)控制，將會(huì)直接威脅產(chǎn)婦的生命安全[1]。實(shí)驗(yàn)選取96例陰道分娩產(chǎn)婦，分別實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，旨在探討不同護(hù)理干預(yù)措施對(duì)預(yù)防并降低分娩后出血量的作用，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取96例陰道分娩產(chǎn)婦，將其隨機(jī)均分為兩組，觀察組48例產(chǎn)婦實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別占：20例，28例，產(chǎn)婦最小年齡19歲，最大年齡39歲，最短孕周37周，最長(zhǎng)孕周41周，平均年齡（26.87±0.31）歲，平均孕周（38.61±0.14）周，對(duì)照組48例產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別占：22例，26例，產(chǎn)婦最小年齡20歲，最大年齡40歲，最短孕周37周，最長(zhǎng)孕周42周，平均年齡（27.14±0.19）歲，平均孕周（38.94±0.16）周，兩組產(chǎn)婦的一般資料可比，組間差異不大，（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，包括血壓、脈搏等，做好產(chǎn)前健康宣教，關(guān)注產(chǎn)程進(jìn)展。

觀察組采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，產(chǎn)前護(hù)理：產(chǎn)前做好產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)工作，結(jié)合其性格特征、年齡段實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)，還可以引導(dǎo)產(chǎn)婦訴說(shuō)其主觀感受，了解其心理狀態(tài)，避免負(fù)性情緒影響分娩。此外，指導(dǎo)孕婦離預(yù)產(chǎn)期近1周入院，對(duì)其進(jìn)行病理篩查，了解血壓水平、血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果，評(píng)估其產(chǎn)后出血的情況[2];產(chǎn)時(shí)護(hù)理：對(duì)于第一產(chǎn)程的產(chǎn)婦，由于過(guò)度擔(dān)心，極易出現(xiàn)上腺素分泌增多或交感神經(jīng)興奮等，使得子宮收縮能力下降，不利于產(chǎn)程的進(jìn)展，且可能出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象。分娩期間，多給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)性的話語(yǔ)，若條件允許還可讓家屬陪產(chǎn)，確保產(chǎn)婦以良好的心態(tài)完成分娩。此外，密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展，一旦發(fā)現(xiàn)任何異常要及時(shí)處理。第二產(chǎn)程，要結(jié)合產(chǎn)婦會(huì)陰狀況，產(chǎn)道條件進(jìn)行分析，避免出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷。第三產(chǎn)程要仔細(xì)觀察其胎盤剝離狀況，胎兒順利分娩出后，要及時(shí)檢查軟產(chǎn)道，發(fā)現(xiàn)裂傷需及時(shí)縫合[3]。產(chǎn)后護(hù)理：分娩2h后，密切觀察產(chǎn)婦的情緒、出血量及子宮收縮情況等，發(fā)現(xiàn)任何異常，如血壓不穩(wěn)定、出血量多要立即對(duì)癥處理。針對(duì)產(chǎn)后出血量較多者，應(yīng)加快止血處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、產(chǎn)后24h陰道出血量，同時(shí)采用問(wèn)卷調(diào)查表，了解產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)，問(wèn)卷采用100分滿分制，劃分為非常滿意、滿意和不滿意3個(gè)層次，分值依次為超過(guò)85分，60～85分和60分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

軟件（SPSS22.0）處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料組間檢驗(yàn)用t，計(jì)數(shù)資料組間檢驗(yàn)用X2，各自表示分別為±標(biāo)準(zhǔn)差、%，檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組產(chǎn)后出血情況

見(jiàn)下表1，與對(duì)照組相比，觀察組不同時(shí)間段的出血量均少，組間差異較大，（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果

見(jiàn)下表2，比較對(duì)照組發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理滿意度明顯較高，組間差異經(jīng)檢驗(yàn)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理屬于臨床護(hù)理的一種，其是結(jié)合研究對(duì)象的病理特征、機(jī)體狀態(tài)等，結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)理論知識(shí)，針對(duì)存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題，提前制定有效的干預(yù)措施，從而保證護(hù)理質(zhì)量[4]。實(shí)驗(yàn)將其應(yīng)用于陰道分娩產(chǎn)婦的護(hù)理工作中，能夠結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況實(shí)施干預(yù)，從而有效避免產(chǎn)后出血發(fā)生[5]。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組的護(hù)理滿意度為97.92%，較對(duì)照組的79.17%明顯高，觀察組產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后24h出血量分別少于對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施，在提升陰道分娩產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量和降低產(chǎn)后出血量方面具有明顯的效果。

綜上，產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后，及時(shí)實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施，可有效減少產(chǎn)后出血量，避免威脅生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙會(huì)，鐘燕，張姍姍.探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在降低陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生，2017，23（1）：6-7.

[2] 朱士曉.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的影響[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制，2018，11（3）：141-142.

[3] 袁小紅，鐘春梅，黃慧敏.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理降低陰道分娩產(chǎn)后出血的分析[J].護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)前研究，2019，10（7）：117-120.

[4] 王秀華，劉婉娟，蔡文燕.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，11（14）：106-107.

[5] 秦嶺嶺.預(yù)防性護(hù)理對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦陰道分娩產(chǎn)后出血的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（5）：71-72.