楊君

【摘 要】 目的：研究加強傳染病統(tǒng)計報告管理的常見問題及對策。方法：我院于2019年1月至2019年12月期間醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的傳染病患者疫情共上報10839例（無兒科），對比施行干預(yù)措施后醫(yī)院的漏報率、準(zhǔn)確率和完整率。結(jié)果：報告及時率為100.00%;0例門診患者感染漏報率。住院患者傳染并漏報率由2019年1月至4月間的2.76%降低至2019年9月至12月間的0.49%。報卡完整率由2019年1月至4月間的76.15%升高到2019年9月至12月間的94.33%，其報卡準(zhǔn)確性由2019年1月至4月間的89.02%升高到2019年9月至12月間的100.00%，其差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：按照醫(yī)院傳染病統(tǒng)計報告管理質(zhì)量存在的欠缺，施行有效的改進(jìn)措施，可有效提高感染病的管理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】傳染病統(tǒng)計報告管理;常見問題;對策

醫(yī)院傳染病疫情管理是醫(yī)院整個質(zhì)量管理中重要構(gòu)成部分[1]，全面、及時、準(zhǔn)確地收集和上報傳染病疫情信息，為及時控制傳染病的暴發(fā)和流行提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)護人員能在第一時間發(fā)現(xiàn)、報告以及處理傳染病患者，對阻斷傳播途徑和控制醫(yī)院感染有著重要的作用。為此，本院醫(yī)對2019年1月至2019年12月期間的傳染病遲報、漏報、報卡完整性以及準(zhǔn)確率和診斷符合率進(jìn)行研究，其研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月至2019年12月我院信息管理系統(tǒng)中的傳染病患者疫情共上報10839例（無兒科）。

1.2 方法

①要成立院內(nèi)傳染病疫情監(jiān)測報告管理三級網(wǎng)絡(luò)平臺，將責(zé)任落實到個人，并且施行傳染病疫情監(jiān)測報告管理制度，以及考核制度。②疫情相關(guān)負(fù)責(zé)人員，要每天及時從醫(yī)院的管理系統(tǒng)中導(dǎo)出當(dāng)日的臨床醫(yī)生所統(tǒng)計的傳染病，上傳至疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中，同時要及時的對上報準(zhǔn)確率和完整性進(jìn)行督查，對于特殊管理傳染病予以診斷合格率審核。③每月匯總分析疫情報告管理中所產(chǎn)生的問題和改善情況，定期施行考核獎懲措施，定期召開傳染病監(jiān)測報告管理研究會議。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1報告率及時率和漏報率

2019年1月至2019年12月我院信息管理系統(tǒng)中的傳染病患者疫情共上報696例（無兒科）。報告及時率為100.00%;0例門診患者感染漏報率。住院患者傳染并漏報率由2019年1月至4月間（應(yīng)上報189例，已上報181例，未上報8例）的4.23%降低至2019年9月至12月間（應(yīng)上報256例，已上報254例，未上報2例，）的0.78%，其差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。組間差異為：（X2=6.143，P=0.013）。

2.2完整率和符合率

報卡完整率由2019年1月至4月間（總例數(shù)為：3250例;完整數(shù)為：2474）的76.15%升高到2019年9月至12月間（總例數(shù)為：3157例;完整數(shù)為：2978例）的94.33%，其報卡準(zhǔn)確性由2019年1月至4月間（總例數(shù)為：3250例;準(zhǔn)確數(shù)為：2893）的89.02%升高到2019年9月至12月間（總例數(shù)3157例;準(zhǔn)確數(shù)為：3157例）的100.00%，其差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其組間差異為：完整率（X2=417.480，P=0.001）;準(zhǔn)確率（X2=367.247，P=0.001）。

3 討論

3.1 醫(yī)院感染病疫情報告管理存在的不足

本院傳染病疫情報告管理仍有所欠缺。主要體現(xiàn)在以下幾點：①醫(yī)護人員只專注診治患者從而忽視了院內(nèi)傳染病的預(yù)防以及控制，對漏報后會造成院內(nèi)感染的危害認(rèn)知較淺。②臨床科室承受著醫(yī)療和科研的工作壓力，醫(yī)護人員在完成醫(yī)療指標(biāo)和科研工作后，無剩余精力去關(guān)注此類事情。同時科室領(lǐng)導(dǎo)未將傳染病疫情報告管理作為工作中重點執(zhí)行的內(nèi)容，從而造成醫(yī)護人員對傳染病疫情報告管理的責(zé)任心較低，③由于每年繼續(xù)教育時都要介紹傳染病疫情報告的內(nèi)容過于形式化，無完善的考核制度，積極性不高。④目前的院內(nèi)傳染病報告程序以傳統(tǒng)的手工報卡方法，因此在傳遞時較容易發(fā)生誤差]。

3.2醫(yī)院感染病疫情報告管理加強措施

院內(nèi)感染病疫情報告管理加強措施如下：①向分管傳染病管理的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強說明傳病疫情報告管理的重要性，若出現(xiàn)問題有很大的幾率會出現(xiàn)安全隱患，促使院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門能夠?qū)魅静∫咔閳蟾婀芾淼闹匾杂枰哉J(rèn)知。②明確傳染病疫情上報制度，將其納入醫(yī)院績效考核制度中，專人專職負(fù)責(zé)疫情報告管理工作，實行雙休日及節(jié)假日值班制，保證雙休日及節(jié)假日的傳染病疫情報告工作，明確責(zé)任人，實行職責(zé)追究制。促使醫(yī)護人員對傳染病登記本和門診日志予以認(rèn)真地填寫。③定期對醫(yī)護人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高其傳染病上報相關(guān)的知識。同時施行考核的。并向其發(fā)放關(guān)于傳染病報告管理手冊，便于日后需要時查詢。④通過利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，來避免傳統(tǒng)方法在傳遞時發(fā)生紕漏，醫(yī)護人員若在治療期間發(fā)現(xiàn)傳染病患者，可及時的通過院內(nèi)網(wǎng)將信息填寫完整上傳至相關(guān)科室[3]。⑤健全疫情自查與獎懲制度，結(jié)合本單位實際，制定切實可行的疫情報告自查和獎懲制度，每月開展法定傳染病登記及報告質(zhì)量（及時性、完整性、準(zhǔn)確性等）和自查工作。

綜上所述，今后工作中要盡職履行《中華人民共和國傳染病防治法》賦予的職責(zé)，全面、及時、準(zhǔn)確地收集和上報傳染病疫情信息，為及時控制傳染病的暴發(fā)和流行提供科學(xué)依據(jù)。根據(jù)醫(yī)院傳染病統(tǒng)計報告管理質(zhì)量存在的欠缺，施行有效的改進(jìn)措施，可有效提高感染病的管理質(zhì)量，提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉本堅， 雷志明. 改進(jìn)對策在提高傳染病疫情報告質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援， 2018， 36（04）：63-65.

[2] 江雪珍. 醫(yī)院加強傳染病疫情監(jiān)測報告質(zhì)量管理實踐[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院管理， 2018，21（3）：44-55.

[3] 孔園園， 高桂玲， 張清慧， 等. 基于醫(yī)院電子病歷直推的傳染病疫情報告與管理信息系統(tǒng)的實踐[J]. 疾病監(jiān)測， 2019， 34（6）：157-158.