李勇

【摘 要】目的：探討替吉奧在晚期三陰性乳腺癌患者中的臨床效果及對患者血清胰島素樣生長因子-1（IGF-1）、腫瘤標志物的影響。方法：選擇2014年5月-2017年12月三陰乳腺癌患者50例，隨機數(shù)字表分為對照組（n=25）和觀察組（n=25）。對照組給予常規(guī)GP化療方案治療，觀察組采用替吉奧治療，4周期治療后對患者臨床效果進行評估。比較兩組IGF-1、腫瘤標志物水平。結(jié)果：觀察組與對照組治療后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平，均低于治療前（P<0.05）;觀察組與對照組治療后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：將替吉奧用于晚期三陰乳腺癌患者中能改善IGF-1、腫瘤標志物水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】替吉奧;三陰乳腺癌;胰島素樣生長因子-1;腫瘤標志物

三陰乳腺癌是指雌、孕激素及表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌患者，其治療預(yù)后與腫瘤的大小、淋巴結(jié)狀態(tài)關(guān)系較小[1]。替吉奧屬于臨床常用的廣譜抗癌藥物，由吉美司特氧嗪酸鉀組成，能發(fā)揮良好的抗癌作用。但是，在三陰乳腺癌患者中的應(yīng)用效果及對血清IGF-1、腫瘤標志物的影響研究較少。因此，本文采用隨機對照方法進行研究，探討替吉奧在晚期三陰性乳腺癌患者中的臨床效果及對患者血清胰島素樣生長因子-1（IGF-1）、腫瘤標志物的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2014年5月-2017年12月三陰乳腺癌患者50例分為2組。對照組25例，年齡（35-73）歲，平均（53.59±4.53）歲;轉(zhuǎn)移數(shù)量（1-4）個，平均（2.14±0.67）個。PS評分：0-1分19例，2分6例。觀察組25例，年齡（34-76）歲，平均（52.83±4.51）歲。轉(zhuǎn)移數(shù)量（1-5）個，平均（2.23±0.69）個。PS評分：0-1分17例，2分8例。兩組年齡、腫瘤分期及PS評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)GP化療方案治療。第1、第8d取吉西他濱（江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20030105）800-1000mg/m2混合生理鹽水100mL中，靜滴30min;第1-3d取順鉑注射液（云南個舊生物藥業(yè)有限公司國藥準字H53021740，國藥準字H20043888）70mg/m2，靜滴，每3-4周為1個化療周期。觀察組：觀察組采用替吉奧治療。第1-14d每次飯后30min口服替吉奧膠囊（山東新時代藥液有限公司，國藥準字H20080802）80mg/（m2·d），每天2次連續(xù)治療4周期。

1.3觀察指標

IGF-1、腫瘤標志物水平。兩組治療前、治療后4周期次日早晨取空腹靜脈血5mL，25min離心，離心力1108g，血清分離后采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）測定患者IGF-1、癌胚抗原（CEA）、糖類抗原153（CA153）及糖類抗原125（CA125）水平。

1.5統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（-x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組IGF-1、腫瘤標志物水平比較

兩組治療前IGF-1、腫瘤標志物水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組與對照組治療后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平，均低于治療前（P<0.05）;觀察組與對照組治療后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

三陰乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展是一個多因素過程中，常伴有腫瘤標志物的異常，IGF-1是臨床常用的標志物，能直接參與癌細胞的分裂、分化、增殖與凋亡，能加劇三陰乳腺癌的發(fā)生、發(fā)展。臨床研究表明[2]：在正常人體中，IGF-1表達水平較低或不表達，但是在三陰乳腺癌患者多呈高表達，能直接參與疾病的發(fā)生、發(fā)展。CEA、CA153、CA125是三陰乳腺癌患者中常見的腫瘤標志物，能反映患者的疾病嚴重程度，表達水平與腫瘤的分期、分化程度存在緊密的聯(lián)系。臨床上，將替吉奧用于晚期三陰乳腺癌患者中有助于降低腫瘤標志物水平，控制并延緩病情發(fā)展，并且替吉奧為口服用藥，并不會增加藥物毒副反應(yīng)發(fā)生率，不會影響患者耐受性、依從性。奧沙利鉑是第三代鉑類抗癌藥物，水解后能作用于DNA，抑制腫瘤細胞DNA的合成，具有良好的細胞毒作用及抗癌活性[3]。本研究中，觀察組與對照組治療后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平，均低于治療前（P<0.05）;觀察組與對照組治療后4周期IGF-1、CEA、CA153、CA125水平均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，將替吉奧用于晚期三陰乳腺癌患者中能改善IGF-1、腫瘤標志物水平，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 徐婷，王思雄，賴翔宇.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑對轉(zhuǎn)移性三陰乳腺癌患者隨機對照研究及對PTEN、p53的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2016，35（12）：3313-3318.

[2] 李拓穎，何祥偉，賴翔宇，等.替吉奧與奧沙利鉑同步放化療對轉(zhuǎn)移性三陰乳腺癌患者預(yù)后生存質(zhì)量的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2016，35（12）：3308-3312.

[3] 李繼恩，王旭東，姜在鵬，等.替吉奧口服聯(lián)合三維適形放療治療三陰性乳腺癌效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2016，56（18）：45-47.