張美玲

【摘 要】目的：研究婦產(chǎn)科慢性盆腔炎的有效治療措施及效果。方法：2018年2月-2019年7月本院婦產(chǎn)科接診的慢性盆腔炎病患92例，利用奇偶數(shù)字分組法均分2組。研究組采取中西醫(yī)結(jié)合療法，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療。對(duì)比復(fù)發(fā)率等指標(biāo)。結(jié)果：研究組總有效率97.83%，比對(duì)照組82.61%高，P<0.05。研究組復(fù)發(fā)率2.17%，比對(duì)照組17.39%低，P<0.05。結(jié)論：選擇中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)慢性盆腔炎病患進(jìn)行治療，可顯著提升療效，減少疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;復(fù)發(fā)率;慢性盆腔炎;卡那霉素

臨床上，慢性盆腔炎十分常見(jiàn)，為女性生殖器、盆腔腹膜與周邊結(jié)締組織等出現(xiàn)的慢性炎癥，多發(fā)生于已婚婦女，相關(guān)資料中提及，本病的發(fā)生與闌尾炎蔓延、經(jīng)期行房事與流產(chǎn)等過(guò)程消毒不良密切相關(guān)，可引起月經(jīng)紊亂、不孕、白帶增多與腰腹疼痛等癥狀，不僅能夠損害患者的身體健康，還會(huì)影響其日常生活。此研究，筆者旨在分析慢性盆腔炎婦產(chǎn)科治療的有效措施及效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選取的是慢性盆腔炎病患共計(jì)92名，收治時(shí)間2018年2月-2019年7月。按照奇偶數(shù)字分組原理劃分成研究、對(duì)照組（n=46）。研究組年齡介于22-48歲之間，平均（34.65±4.72）歲;體重介于40-70kg之間，平均（54.21±3.68）kg。對(duì)照組年齡介于21-48歲之間，平均（34.09±4.53）歲;體重介于40-69kg之間，平均（54.83±3.92）kg。患者病歷信息完整，簽署知情同意書(shū)。2組體重等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）凝血系統(tǒng)障礙者。（2）精神疾病者。（3）器官功能衰竭者。（4）惡性腫瘤者。（5）全身過(guò)敏者。（6）認(rèn)知功能不全者。（7）溝通障礙者。

1.3方法

2組都接受常規(guī)西醫(yī)治療：頭孢西汀鈉注射液，用藥量1-2g，用生理鹽水（100ml）稀釋?zhuān)瑢?duì)患者施以靜脈滴注治療，每日2次，本藥品由“廣東金城素制藥有限公司”提供，國(guó)藥準(zhǔn)字：B20023693。研究組加用自擬中藥方劑，詳細(xì)如下：（1）組方。廣木香，6g;赤白芍，10g;山楂，12g;桑寄生，12g;敗醬草，15g;陳皮，5g;延胡索，10g;紅藤，15g;炒柴胡，5g;炒當(dāng)歸，10g;薏苡仁，15g。（2）用法。以水煎煮，留取湯汁約150ml，于早晚兩次分服，每日1劑。2組的療程都是7d。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

停藥后隨訪3個(gè)月，統(tǒng)計(jì)2組疾病復(fù)發(fā)者例數(shù)，便于后期分析。

1.5療效判定

參考如下標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療7d后2組的療效作出評(píng)價(jià)：（1）顯效，B超檢查表明液性區(qū)域中無(wú)回聲包塊，腰腹不適與白帶異常等癥狀都消失。（2）有效，B超檢查表明液性區(qū)域中回聲包塊明顯改善，腰腹不適與白帶異常等癥狀明顯緩解。（3）無(wú)效，B超檢查可見(jiàn)液性區(qū)域中回聲包塊無(wú)任何改變，腰腹不適與白帶異常等癥狀未緩解。（1-無(wú)效/例數(shù)）*100%是總有效。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0軟件，t檢驗(yàn)計(jì)量資料（-x±s）、χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1復(fù)發(fā)率分析

研究組1例疾病復(fù)發(fā)，占2.17%;對(duì)照組8例疾病復(fù)發(fā)，占17.39%。研究組復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，X2=6.9412，P<0.05。

2.2療效分析

研究組總有效率97.83%，比對(duì)照組82.61%高，P<0.05。如表1。

3 討論

近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提升，使得人們的生活壓力明顯增大，進(jìn)而導(dǎo)致婦產(chǎn)科比的患病率顯著增高，已經(jīng)對(duì)女性的身體健康造成了較大的威脅。慢性盆腔炎為慢性炎癥類(lèi)疾病，主要包含盆腔腹膜炎、輸卵管炎與子宮炎等多種病理類(lèi)型，若治療不及時(shí)或者不恰當(dāng)，將極有可能會(huì)導(dǎo)致不孕。相關(guān)資料中提及，慢性盆腔炎的致病菌包含鏈球菌、葡萄球菌和大腸桿菌等，可由經(jīng)期衛(wèi)生不到位以及產(chǎn)后亦或者是流產(chǎn)后感染所致。目前，西醫(yī)對(duì)本病的治療主要利用的是廣譜抗生素，但長(zhǎng)時(shí)間用藥可引起腸道菌群失調(diào)等問(wèn)題，且患者在停藥后還極容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，慢性盆腔炎被納入“帶下”與“癥瘕”等范疇之中，需從清熱利濕與化瘀和絡(luò)這兩方面出發(fā)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療。此研究所用的中藥方劑中含有薏苡仁、山楂、白芍、敗醬草、陳皮、延胡索、當(dāng)歸、紅藤與木香等中草藥，當(dāng)中，薏苡仁具備和胃健脾之功效，敗醬草具備去毒排膿之功效，柴胡具備止痛行氣之功效，紅藤具備清利濕熱之功效，當(dāng)歸具備養(yǎng)血行氣之功效，桑寄生具備祛濕補(bǔ)腎之功效，白芍具備扶正氣之功效。諸藥合理配伍，可起到較好的清利濕熱及化瘀通絡(luò)等作用。此研究中，研究組復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，P<0.05;研究組總有效率比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，于慢性盆腔炎中運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法，可取得顯著療效，且有助于預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，建議推廣。

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