趙玲

【摘 要】目的：探討產(chǎn)科護士在剖宮產(chǎn)護理中予以患者舒適護理對其母嬰結局的影響。方法：將2018年5月至2019年10月本院接收的80例進行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦收入本試驗中，基于雙模擬法分為對照組（常規(guī)護理，40例）和觀察組（舒適護理，40例），對2組臨床指標和母嬰結局進行對比。結果：在術后排氣、下床活動、術后72h疼痛評分和住院時間方面，觀察組均比對照組少，差異明顯（P<0.05）;在新生兒并發(fā)癥發(fā)生率和產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組（5.00%、5.00%）比對照組（20.00%、22.50%）低，差異顯著（P<0.05）。結論：予以剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適護理方法，不僅可以改善母嬰結局，同時有助于產(chǎn)婦疼痛減輕，使產(chǎn)婦術后及早進行床下活動。

【關鍵詞】母嬰結局;舒適護理;剖宮產(chǎn);產(chǎn)科護士

舒適護理是一種新型的護理模式，其更加注重創(chuàng)造性、個性化和整體性，該模式主要圍繞患者進行，目的是促進其舒適度的提高，盡可能的將產(chǎn)婦治療期間負面情緒消除，讓產(chǎn)婦不管是生理上，還是心理上均可以保持良好狀態(tài)[1]。在醫(yī)學技術及經(jīng)濟飛速發(fā)展的背景下，剖宮產(chǎn)人數(shù)越來越多，但是隨之而來的是同自身分娩相比，剖宮產(chǎn)風險更高，而且具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，因此，大部分醫(yī)院在開展剖宮產(chǎn)時結合了舒適護理方法，以此加快患者康復速度。本文主要針對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采取舒適護理效果及其對母嬰結局的影響進行分析，具體如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

本文所選80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均為本院2018年5月至2019年10月接收，以雙模擬法為基準分為2組，各40例;對照組中，產(chǎn)婦年齡最小、最大分別是22歲和39歲（30.45±2.36）歲;孕周最短、最長分別是38周和42周（39.65±0.62）周;觀察組中，產(chǎn)婦年齡最小、最大分別是23歲和39歲（30.39±2.41）歲;孕周最短、最長分別是38周和40周（39.72±0.59）周;在臨床資料方面，觀察組與對照組差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理方法。術前，將各項準備工作做好，術后為患者講解健康知識，為其介紹剖宮產(chǎn)手術期間需要注意的問題，并對術后陰道流血量、生命體征指標密切監(jiān)測。術后3日予以補液，確保機體水分充足。鼓勵、支持患者及早進行床下活動。術后第2日，將導管拔出，并幫助患者選取舒適體位。

觀察組：舒適護理方法。①心理疏導。增加術前訪視次數(shù)，對患者身體狀況全面了解，并對手術風險評估。為患者介紹手術操作步驟、安全性等，針對產(chǎn)婦內(nèi)心顧慮及時解答，從多個角度對患者心理狀態(tài)了解，并予以相應的護理方法，從而減輕其內(nèi)心壓力。②術中干預。加強對手術室濕度及溫度的關注，以便其處于舒適狀態(tài)，結合舒適體位，產(chǎn)婦進行麻醉過程中，利用肢體接觸、音樂等方式安慰、鼓勵患者。③疼痛干預。對產(chǎn)婦疼痛耐受程度準確評估，并詳細詢問疼痛狀況，針對患者提出的需求盡可能滿足。由專業(yè)人員負責對患者咳嗽方法準確指導，咳嗽過程中，通過枕頭和被子等物體對傷口按壓，防止傷口牽動導致疼痛。若疼痛并不明顯，則為患者演示深呼吸方法，從而減輕疼痛[2]。如果疼痛顯著且患者無法承受，需要對患者鎮(zhèn)痛藥物的服用指導，同時將解釋工作做好。

1.3 觀察指標

對2組臨床指標和母嬰結局進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對試驗結果分析，（±s）和率（%）分別表示計量資料和計數(shù)資料，分別以t和x2檢驗;兩組對比，差異明顯（P<0.05）。

2 結果

2.1 臨床指標

觀察組臨床各項指標均較對照組優(yōu)，差異顯著（P<0.05），具體如下表1。

2.2 母嬰結局

觀察組母嬰結局比對照組優(yōu)，差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近年，在醫(yī)學技術和人們生活質(zhì)量日益改變的同時，預期產(chǎn)婦大部分存在鍛煉欠缺及營養(yǎng)過?，F(xiàn)象，致使產(chǎn)婦分娩和妊娠并發(fā)癥發(fā)生率提高，剖宮產(chǎn)率也隨之提高。由于剖宮產(chǎn)是一種有創(chuàng)操作，術中產(chǎn)婦很容易出現(xiàn)應激反應，而這一現(xiàn)象導致產(chǎn)婦術后出現(xiàn)各種程度的不適現(xiàn)象，特別是切口疼痛、子宮收縮痛等，其對患者舒適程度、睡眠質(zhì)量造成顯著影響，同時也降低了產(chǎn)婦自身免疫能力和抵抗能力，導致術后感染概率提高，不利于術后恢復。

在醫(yī)學模式進一步發(fā)展的同時，護理模式逐漸發(fā)生改變，其已經(jīng)開始由圍繞疾病開展向圍繞患者開展，其中相對重要的一項是舒適度。舒適護理模式的開展，主要包括心理、生理、飲食及生活等方面，利用該方法有助于患者負面心態(tài)改善，盡可能避免圍術期應激反應，從而使并發(fā)癥發(fā)生率降低，促進護理質(zhì)量的提高[3]。

總之，予以剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦舒適護理方法，不僅可以改善母嬰結局，同時有助于患者疼痛減輕，使產(chǎn)婦術后及早進行床下活動，值得采納、推廣。

參考文獻

[1] 杜熒， 邵廣美， 華薇， 等. 產(chǎn)科護士剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛處理能力及影響因素調(diào)查[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2019， 25（31）：4015-4018.

[2] 裴偉清. 綜合護理干預應用于剖宮產(chǎn)護理中的臨床效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2019， 13（19）：200-201.

[3] 許滿英. 優(yōu)質(zhì)護理服務模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應用[J]. 醫(yī)學信息， 2018， 31（1）：251-252.